陳小芹

【摘 要】 目的：探討血液透析護(hù)理方法的缺陷及原因，并根據(jù)情況確定護(hù)理措施，最終得出護(hù)理方法。方法：選取我院2015年2月-2016年10月期間收治的血液透析患者22例，按照入院的時(shí)間，將血透患者分為A.B兩個(gè)組，給予A組患者舒適護(hù)理，給予B組患者一般護(hù)理，患者痊愈出院時(shí)統(tǒng)計(jì)患者對護(hù)理措施的滿意度。結(jié)果：A組發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于B組，且A組患者對護(hù)理的滿意度更高，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在血液透析中對患者實(shí)施舒適護(hù)理作用顯著，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意度，減輕機(jī)體不適，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理 血液透析 具體應(yīng)用

引言

舒適護(hù)理最先由臺(tái)灣醫(yī)學(xué)專家蕭豐富先生提出，是以一般護(hù)理方式為基礎(chǔ)，從病患需求角度出發(fā)考慮的一種新的護(hù)理方式。使用舒適護(hù)理是為了在患者心理、身體等方面給予安慰照顧，使其保持樂觀的心態(tài)[1-2]。對于我院收治的血透患者，我們根據(jù)每個(gè)患者的具體情況制定不同的護(hù)理方案，通過比較護(hù)理效果，選出更好的護(hù)理方式。研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了探究在護(hù)理血液透析患者時(shí)護(hù)理方式的缺陷及產(chǎn)生缺陷的原因，以及如何防范這種缺陷，我院在2015年2月到2016年10月期間把我院收治的22例患者作為研究對象，其中男有13例，女有9例，患者年齡22到75歲，平均年齡45.5±2.5歲，按照患者入院時(shí)間，隨機(jī)將其分為A和B組，其中A組11例，實(shí)施舒適護(hù)理，B組11例，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。參與研究的對象有：急慢性腎炎引起腎衰竭（7例），高血壓引起腎衰竭（10例），糖尿病引起腎衰竭（5例），經(jīng)診斷，所有患者均符合血液透析的條件[3-5]。所有患者均在征得同意后參與研究。

1.2 方法

給予A組患者舒適護(hù)理，給予B組患者一般護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在與患者相處時(shí)要溫和有禮，從而增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度。治療期間仔細(xì)觀察患者心理狀況，時(shí)常與患者交流，及時(shí)疏導(dǎo)患者不利于治療的消極情緒，鼓勵(lì)其保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。（2）生活護(hù)理：保證病人床位干凈，及時(shí)更換病床被褥及患者衣服。積極配合醫(yī)師對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，密切觀察患者身體狀況，避免并發(fā)癥的發(fā)生，若出現(xiàn)其他病癥及時(shí)通知醫(yī)師給予患者治療。（3）社會(huì)護(hù)理：每隔一段時(shí)間聚集所有進(jìn)行血液透析的患者，使其互相交流鼓勵(lì)，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，給患者建立一個(gè)輕松愉悅并充滿希望的環(huán)境[6-7]。對于家庭經(jīng)濟(jì)情況一般的患者，治療方法要做出相應(yīng)的調(diào)整，確保病人得到相應(yīng)的治療。（4）患者在住院治療期間，依據(jù)患者的要求，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者做好日常護(hù)理，給予心理支持，對患者及其家屬詳細(xì)交待病中需要注意的問題[8]。（5）飲食護(hù)理：治療期間根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者合理飲食，嚴(yán)禁患者食用鹽分較重的刺激性食物，多食用蛋白質(zhì)含量高、維生素豐富的食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)收集、處理和分析使用軟件SPSS19.0.效率用百分比（%）展示，并且用計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05有顯著性差異。

2 結(jié)果

醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理患者期間，記錄好患者發(fā)生并發(fā)癥的次數(shù)，在患者出院時(shí)，詢問患者對護(hù)理是否滿意，統(tǒng)計(jì)并分析結(jié)果。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，患者更滿意舒適護(hù)理，且經(jīng)過舒適護(hù)理的患者發(fā)生并發(fā)癥的概率也比較低。出現(xiàn)并發(fā)癥患者經(jīng)本院及時(shí)全面治療都已康復(fù)出院，沒有死亡報(bào)告，我院的護(hù)理工作得到了患者及其家屬的一致好評。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

血液透析即為常說的洗腎，是幫助凈化腎病患者血液的一種方法。原理是將患者血液中有毒物質(zhì)以及多余的代謝廢物、電解質(zhì)等通過擴(kuò)散作用全部排出體內(nèi)，從而使血液得到凈化，平衡血液的酸堿度[9-12]。舒適護(hù)理是近年新興的護(hù)理方式，從患者的角度考慮，以一般護(hù)理為基礎(chǔ)，同時(shí)輔以心理護(hù)理等，有效提高護(hù)理質(zhì)量。舒適護(hù)理的使用，幫助患者減輕恐懼、焦慮等消極情緒，積極配合醫(yī)師治療，能有效提高生存率。護(hù)理人員要仔細(xì)、認(rèn)真地護(hù)理每一位患者，了解患者的需求，開導(dǎo)鼓勵(lì)患者，使其樂觀面對治療。護(hù)理人員要時(shí)刻注意患者身體狀況， 發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)其他病癥，立即通知醫(yī)師，給予病人及時(shí)的治療?；颊咴谘钢螅稍诩覍倩蜥t(yī)師的陪同下進(jìn)行簡單的身體鍛煉，以防患者出現(xiàn)肌肉萎縮。定期聚集腎病患者，使其互相交流鼓勵(lì)。經(jīng)過本次研究，血液透析患者的護(hù)理工作也應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者情況做出相應(yīng)的調(diào)整，根據(jù)每個(gè)患者的心理、身體狀態(tài)做出適合個(gè)人的護(hù)理方案，減少患者的不適。

通過兩種不同護(hù)理方式結(jié)果的對比可得出：血透患者更滿意舒適護(hù)理，而且發(fā)生并發(fā)癥的概率低，因此相較于一般護(hù)理，舒適護(hù)理更適合護(hù)理血透患者。

參考文獻(xiàn)

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