姜麗芬

【摘 要】 目的：探究在護(hù)理小兒疝氣患兒中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我院2016年1月-2016年8月期間收治的52例小兒疝氣需行手術(shù)治療的患兒作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組方法，將患兒分為實(shí)驗(yàn)組（n=26）及對(duì)照組（n=26），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的恢復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒的離床時(shí)間及住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作總滿意率（92.3%）明顯高于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作總滿意率（61.5%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在護(hù)理小兒疝氣患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方案取得了顯著的效果，患兒術(shù)后恢復(fù)較好，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù) 小兒疝氣 腹股溝疝 并發(fā)癥 療效

小兒疝氣屬于臨床常見疾病，由于患兒年齡較小加之哭鬧等因素，一般治療依從性不佳，因此采取有效的護(hù)理措施護(hù)理患兒對(duì)于提高患兒依從性及促進(jìn)患兒康復(fù)具有十分重要的作用[1]。本次研究著重分析了采用綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于小兒疝氣患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-2016年8月期間收治的52例小兒疝氣需行手術(shù)治療的患兒作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組方法，將患兒分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組各26例，實(shí)驗(yàn)組有男15例，女11例，年齡介于4個(gè)月-5歲，平均年齡（3.2±1.2）歲；對(duì)照組有男14例，女12例，年齡介于7個(gè)月-6歲，平均年齡（3.5±1.1）歲。兩組患兒的一般資料差異不大，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理包括監(jiān)測(cè)生命體征等操作，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的恢復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生情況[2]。綜合護(hù)理干預(yù)方法具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前觀察患兒的一般狀況，與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，結(jié)合輔助檢查結(jié)果評(píng)估患兒目前狀況，制定針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)方案，為家長(zhǎng)講解手術(shù)具體操作方法及治療后能達(dá)到的效果，安慰并鼓勵(lì)患兒，使患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任。解答術(shù)前家長(zhǎng)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的疑問(wèn)，向家長(zhǎng)介紹以往成功的案例，增加家長(zhǎng)對(duì)手術(shù)治療的信心，使其能更好的配合治療，術(shù)前1天禁食禁水。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

由于患兒年齡較小，術(shù)前常會(huì)出現(xiàn)哭鬧等情況，護(hù)理人員需耐心與患兒溝通，或讓其家長(zhǎng)輔助安撫患兒情緒，可采用為患兒講故事、唱歌、玩游戲等方式，使患兒逐漸平靜下來(lái)。以保證順利實(shí)施麻醉[3]。術(shù)中器械護(hù)士準(zhǔn)確傳遞器械，術(shù)中密切觀察患兒體征，保證室內(nèi)溫度適宜，做好患兒的保暖工作。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后患兒返回病房后，囑家屬做好對(duì)患兒的保暖工作，如麻醉失效后，患兒出現(xiàn)疼痛，可采用給患兒唱歌、看電視等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，如患兒因疼痛哭鬧不停，可適當(dāng)應(yīng)用止痛及鎮(zhèn)靜類藥物。術(shù)后需密切觀察切口變化并及時(shí)換藥，如發(fā)生疼痛、紅腫等情況，及時(shí)對(duì)癥處置。

1.2.4 出院護(hù)理

患兒出院時(shí)，囑家屬定期換敷料貼，盡量保證充足休息，減少活動(dòng)量，以免影響切口恢復(fù)，做好保暖工作，以免引發(fā)肺部感染，告知患兒家屬定期復(fù)查，如有病情變化隨診。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒的離床時(shí)間及住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。通過(guò)我院自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)研患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度，將滿意程度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒離床時(shí)間及住院時(shí)間

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒的離床時(shí)間及住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

2.2 比較兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作總滿意率

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作總滿意率（92.3%）明顯高于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作總滿意率（61.5%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2.

3 討論

各類疝氣類型中，腹股溝疝屬于最常見的類型之一，目前主要采用手術(shù)方式治療[4]。臨床上主要表現(xiàn)為在患者的腹股溝位置出現(xiàn)包塊，在腹腔壓力增大時(shí)，包塊更加明顯。由于患兒年齡較小，極易發(fā)生治療依從性不佳的情況，護(hù)理人員可采用講故事、與患兒做游戲等易被患兒接受的方式安撫患兒情緒，使患兒能夠配合治療，在制定綜合性護(hù)理干預(yù)方式時(shí)，需綜合考慮患兒年齡、病情、心理等多方面因素，為手術(shù)做好準(zhǔn)備，從而提高治療有效率，減少并發(fā)癥發(fā)生率[5]。本次研究中，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患兒恢復(fù)效果更佳，患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度更高。

綜上所述，在護(hù)理小兒疝氣患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方案取得了顯著的效果，患兒術(shù)后恢復(fù)較好，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉新慶.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（10）：104-105.

[2]石海燕，馬斌.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（22）：263-263，264.

[3]鐘海燕.舒適護(hù)理用于小兒疝氣手術(shù)中的臨床效果[J].今日健康，2016，15（12）：301-301.

[4]馬琳.舒適護(hù)理在小兒腹腔鏡疝氣術(shù)后全麻蘇醒期躁動(dòng)的影響[J].心理醫(yī)生，2016，22（23）：155-156.

[5]王翠.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].科技展望，2016，26（3）：234-235.