張燦萍

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

護理是臨床不可或缺的一個項目，合理有效的護理具有提高治療效果、促進患者恢復(fù)、減少并發(fā)癥的發(fā)生、降低病死率等作用。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展與進步，護理模式也隨之不斷完善更新，以適應(yīng)目前人們對護理的要求，出院隨訪也成為了臨床護理中的一種有效方式[1]。本研究對出院隨訪在臨床護理中的應(yīng)用效果進行探討，旨在分析其臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)將具體情況詳細(xì)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從本院住院部患者中隨機抽選50例乳腺癌患者作為本次研究的觀察對象，所有患者均進行手術(shù)治療，按照數(shù)字隨機法將其均分為兩個小組，給予對照組25例患者常規(guī)護理，給予觀察組25例患者常規(guī)護理加以出院后定期隨訪。觀察組患者年齡27～71歲，平均（49±22）歲；對照組患者年齡26～72歲，平均（49±23）歲；將不符合手術(shù)指征患者、嚴(yán)重肝腎疾病患者、精神病患者、意識障礙患者予以排除；兩組在年齡等臨床資料上具有均衡性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)的護理模式進行護理。

觀察組：在對照組的護理基礎(chǔ)上，在患者出院后給予患者定期隨訪。具體內(nèi)容為：①對患者基本資料及疾病相關(guān)情況進行詳細(xì)記錄，建立一個完整的健康檔案；②通過對服藥、傷口護理、飲食等方面的指導(dǎo)制定隨訪表格；③每周定時對出院患者進行電話隨訪，根據(jù)制定的隨訪表格進行訪問，并同時患者復(fù)查時間及項目，告知檢查結(jié)果和需注意的事項；④在患者出院后3個月內(nèi)保證每2周進行1次，1年內(nèi)每2月進行1次，5年內(nèi)每年2次，5年以上每年1次。

1.3 效果判定

通過調(diào)查患者對疾病相關(guān)知識的掌握情況及心理癥狀評分進行效果判定。制定乳腺癌術(shù)后相關(guān)知識的調(diào)查表，以問卷形式調(diào)查患者對疾病相關(guān)知識掌握情況。同時制定滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者對護理的滿意度。滿意度分為滿意、一般和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，采用X?檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者疾病知識掌握情況

通過對兩組患者疾病知識掌握情況調(diào)查對比，可發(fā)現(xiàn)觀察組患者掌握率顯著高于對照組（p<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組心理癥狀及滿意度情況

由于乳腺癌患者手術(shù)后常會出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理情緒，在患者出院3個月后進行隨訪調(diào)查顯示，觀察組患者抑郁評分為（0.85±0.19）分，焦慮評分為（10.2±0.21），恐懼評分為（0.82±0.16）；而對照組患者分別為（1.23±0.29）、（1.42±0.21）、（1.14±0.13）；兩組在各項評分上對比有明顯差異（p<0.05）。同時對兩組患者進行滿意度調(diào)查顯示，觀察組滿意22例（88.00%），一般滿意3例（12.00%），不滿意為0例；而對照組患者分別為16例（64.00%）、6例（24.00%）、3例（12.00%）；兩組在對護理的滿意度上比較差異明顯（p<0.05）。

3.討論

傳統(tǒng)的護理工作僅著重于患者在住院期間的護理，卻往往忽視了患者出院后所出現(xiàn)的健康問題，導(dǎo)致患者應(yīng)該類問題影響預(yù)后，進而導(dǎo)致疾病再發(fā)或加重等不良情況[2]。因此出院隨訪在臨床護理的應(yīng)用中也具有十分重要的作用，本研究通過對出院隨訪的具體效果進行探討分析，總結(jié)出出院隨訪的以下幾個優(yōu)點。

首先出院隨訪可使患者對疾病知識的掌握度提高。疾病知識的掌握情況對患者的治療、用藥等各方面有較大影響，患者對疾病知識掌握度高，遵醫(yī)行為也越好[3]，隨之也使治療、預(yù)后的效果隨之提升。其次出院隨訪能夠改善患者不良心理情緒。乳腺癌患者常會因為疾病出現(xiàn)抑郁、焦慮及恐懼等不良情緒，同時手術(shù)后乳房形體上的改變更會加重該類心理癥狀[4]，在住院期間可使用心理護理進行改善，但患者出院后則無法進行。而通過出院隨訪，在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)患者該類情緒可通過定期與患者交流溝通，急性心理誘導(dǎo)，改善或消除患者不良心理癥狀，進而利于患者遠(yuǎn)期恢復(fù)。出院隨訪還能讓患者了解相關(guān)康復(fù)信息，且患者還可通過隨訪向護理人員咨詢遇到的難題，通過護患之間的溝通，不僅強化了健康教育，還拉近了護患之間的關(guān)系，提高了護理滿意度。

綜上所訴，出院隨訪在臨床護理中應(yīng)用效果確切，本次研究僅針對乳腺癌手術(shù)患者進行探討分析，出院隨訪的優(yōu)點也并未完全闡述，其具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王娟，王希梅.出院隨訪在臨床護理中的應(yīng)用探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（14）：176-177.

[2]那炳梅.出院隨訪在骨科護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，17（32）：144-144.

[3]余雋.出院隨訪在乳腺癌患者術(shù)后護理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2015，23（11）：46-47，48.

[4]許蕓，謝小華，曾小英等.出院隨訪系統(tǒng)在住院患者護理滿意度調(diào)查中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2013，29（11）：68-69.