鄭維

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--01

近年來，微生物檢驗(yàn)已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，且發(fā)展迅速，越來越受到社會(huì)各界的關(guān)注和認(rèn)可。經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)，微生物檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行У闹笇?dǎo)臨床醫(yī)生合理的配藥及順利的開展醫(yī)療工作[1]，但是有相關(guān)資料反映：臨床微生物送檢標(biāo)本不合格嚴(yán)重阻礙臨床醫(yī)療工作的順利開展，因此，全面的提升臨床微生物送檢標(biāo)本質(zhì)量是醫(yī)療工作的重點(diǎn)[2]，基于此，本次調(diào)查研究回顧了本院自2015年2月-2017年2月期間送檢的血液、糞便、痰液、膿液、分泌物、中段尿等2000例微生物標(biāo)本，探究臨床微生物送檢標(biāo)本不合格原因及對(duì)策，作出如下報(bào)告。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本院自2015年2月-2017年2月期間送檢的血液、糞便、痰液、膿液、分泌物、中段尿等2000例微生物標(biāo)本為本次調(diào)查的研究對(duì)象，其中不合格的有183例。

1.2 方法

臨床微生物標(biāo)本檢驗(yàn)人員嚴(yán)格的按照相關(guān)規(guī)定對(duì)2015年2月-2017年2月期間送檢的血液、糞便、痰液、膿液、分泌物、中段尿等2000例微生物標(biāo)本進(jìn)行檢查、分析，并且根據(jù)送檢標(biāo)本的采集時(shí)間、外觀特征、檢測(cè)以及復(fù)查結(jié)果科學(xué)的判定是否屬于不合格標(biāo)本，并且客觀、完整、真實(shí)的記錄造成不合格的原因。本次調(diào)查研究的不合格標(biāo)本的判定標(biāo)準(zhǔn)參照《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理與認(rèn)可實(shí)踐》。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的護(hù)理效果均采用%表示，用檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 原因

2.1.1 送檢標(biāo)本不合格類型

送檢的1800例微生物標(biāo)本中不合格的有183例，不合格率為9.15%（183/2000），而且在這183例不合格標(biāo)本中，臨床微生物送檢標(biāo)本不合格類型依次為：糞便不合格、痰液不合格、血液不合格、分泌物不合格、中段尿不合格、膿液不合格，具體情況詳見表1。

2.2 對(duì)策

回顧臨床資料發(fā)現(xiàn)：有效的加強(qiáng)臨床科室與檢驗(yàn)科之間的互動(dòng)溝通（旨在雙方統(tǒng)計(jì)、分析的數(shù)據(jù)保持一致，避免數(shù)據(jù)出錯(cuò)，且避免因交流不當(dāng)引起誤差），嚴(yán)格的把控微生物檢驗(yàn)前質(zhì)量（送檢前質(zhì)量把控，是將潛在的安全隱患扼殺在搖籃里，避免不良事件的發(fā)生），全面的提升微生物標(biāo)本檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)（盡可能的避免人為失誤）等是提高微生物標(biāo)本送檢質(zhì)量、減少不合格率的重要手段。

3.討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床微生物檢驗(yàn)逐漸的成為醫(yī)院各科室應(yīng)用重點(diǎn)，但是從實(shí)踐來看，仍然暴露出諸多臨床微生物送檢標(biāo)本不合格現(xiàn)象[3]，嚴(yán)重影響整個(gè)臨床醫(yī)療進(jìn)程。本次調(diào)查研究的結(jié)果顯示：本院自2015年2月-2017年2月月期間送檢的血液、糞便、痰液、膿液、分泌物、中段尿等2000例微生物標(biāo)本中不合格的有185例，不合格率為9.15%（183/2000），而且我們根據(jù)不同不合格類型劃分回顧分析，發(fā)現(xiàn)：而且在這183例不合格糞便不合格106例（57.92%）、痰液不合格48例（26.23%）、血液不合格13例（7.10%）、分泌物不合格8例（4.37%）、中段尿不合格5例（2.73%）、膿液不合格3例（1.64%），并且追究不合格原因發(fā)現(xiàn)：申請(qǐng)信息不全或者出錯(cuò)是主要原因，共116例屬于該類型，所占比例為63.39%（116/183），其次為標(biāo)本留取質(zhì)量不合格，共45例屬于類型，所占比例為24.59%（45/183），最后為未使用無菌容器，共22例屬于該類型，所占比例為12.02%（22/183）。因此，本院采取了相應(yīng)的解決措施：有效的加強(qiáng)臨床科室與檢驗(yàn)科之間的互動(dòng)溝通，嚴(yán)格的把控微生物檢驗(yàn)前質(zhì)量，全面的提升微生物標(biāo)本檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)等[4]。

總之，申請(qǐng)信息不全或者出錯(cuò)、標(biāo)本留取質(zhì)量不合格、未使用無菌容器是導(dǎo)致臨床微生物送檢標(biāo)本不合格的重要原因，且通過加強(qiáng)臨床科室與檢驗(yàn)科之間的互動(dòng)溝通，嚴(yán)格的把控微生物檢驗(yàn)前質(zhì)量，全面的提升微生物標(biāo)本檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)等能夠有效的提高微生物標(biāo)本送檢質(zhì)量、減少不合格率[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王淑媛，柯培鋒，莊浩林等.微生物檢驗(yàn)標(biāo)本不合格原因分析及質(zhì)量控制對(duì)策探討[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（20）：2738-2739.

[2] 尹秀云，陳建魁，曾利軍等.臨床微生物培養(yǎng)不合格標(biāo)本的特點(diǎn)及解決對(duì)策[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（20）：2499-2501.

[3] 周原，李洪艷，張?jiān)频?住院患者檢驗(yàn)標(biāo)本不合格的原因分析及對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（7）：479-481.

[4] 陶真，陰晴.微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本不合格的原因分析及預(yù)防措施[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，09（4）：389-390.

[5] 楊秀云.微生物培養(yǎng)標(biāo)本不合格原因分析及對(duì)策[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，09（15）：1933-1933.