周妍

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--01

隨著社會(huì)發(fā)展人群飲食生活等各種因素，如今泌尿外科疾病合并高血壓的發(fā)生率增高，導(dǎo)致手術(shù)醫(yī)治的難度和風(fēng)險(xiǎn)增大。而著重對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病合并高血壓病患的護(hù)理工作，保障病人良好狀態(tài)，起到醫(yī)治和恢復(fù)的關(guān)鍵作用[1]。對(duì)此，我院選出90例病人分析綜合護(hù)理干預(yù)效果。報(bào)告如下。

1.資料和方式

1.1 臨床資料 選我院2015年3月～2016年3月期間泌尿科就診的泌尿疾病合并高血壓病人90例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均通過(guò)我院檢查確診；無(wú)嚴(yán)重心、肝臟疾?。粺o(wú)手術(shù)禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：資料不完善；生存期小于3個(gè)月。90例病人中男性58例，女性32例，年齡55～85歲，平均年齡（68.24±5.73）歲，病程8～38年，平均病程（18.45±5.32）年，泌尿系結(jié)石合并高血壓46例，良性前列腺增生合并高血壓31例，腎結(jié)核合并患者13例。隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，各組45例，分析觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果，兩組病患基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有對(duì)比意義。

1.2 方式 對(duì)照組術(shù)前術(shù)后均采取常規(guī)護(hù)理模式。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體步驟如下。

1.2.1 基本護(hù)理 掌握入院病患基本知識(shí)水平、生活狀態(tài)和疾病認(rèn)識(shí)度，根據(jù)不同病人講解泌尿系統(tǒng)合并高血壓的臨床癥狀、治療和不良癥狀等。為病人講解術(shù)后疼痛和原因，讓病患提前有心理準(zhǔn)備，緩解病人對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的恐懼和擔(dān)憂，利于順利完成手術(shù)。指導(dǎo)患者正確飲食、運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)高血壓堅(jiān)持用藥的必要性，增強(qiáng)自我健康保護(hù)意識(shí)。交流中注意病患情緒，若情緒波動(dòng)嚴(yán)重可降解手術(shù)成功案例，及時(shí)消除不良情緒，使病患保持積極樂(lè)觀心情，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 飲食用藥護(hù)理 對(duì)合并高血壓病患，飲食以減小刺激，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)為基礎(chǔ)，食用含維生素、纖維素和低脂高蛋白食物為主，酌情安排。為病人講解各種降壓藥的作用、潛在種副作用、藥量規(guī)格和用法，指導(dǎo)病患嚴(yán)格遵守醫(yī)囑掌控正確用藥劑量和間隔時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)估病患術(shù)后疼痛程度和生活能力（ADL）。疼痛程度按數(shù)字分級(jí)法，無(wú)痛：0分；輕微疼痛：1～3分；中度：4～6分；重度：7～10分。ADL能力以Barthe1評(píng)估，百分為滿：⑴優(yōu)秀：評(píng)分≥80分；⑵良好：評(píng)分≥60分；⑶一般：評(píng)分≥40分；差：評(píng)分<40分。優(yōu)良率（%）=（優(yōu)+良）/人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 通過(guò)SPSS19.0軟件將數(shù)據(jù)實(shí)行解析，計(jì)量材料以（±s）來(lái)表達(dá)，通過(guò)t驗(yàn)證，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)材料，計(jì)數(shù)資料按率（%）表達(dá)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組病人術(shù)后疼痛 觀察組術(shù)后重度疼痛3例（6.66%），中度疼痛率6例（13.33%），輕度24例（53.33%），無(wú)痛率12例（26.66%）；對(duì)照組病人術(shù)后無(wú)痛5例（11.11%），輕度15例（33.33%），中度14例（31.11%），重度11例（24.44%）。組間對(duì)比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.2 兩組Barthe1評(píng)分 觀察組優(yōu)秀13例，良好26例，優(yōu)良率為39例（86.66%），對(duì)照組優(yōu)秀9例，良好19例，優(yōu)良率28例（62.22%）。兩組優(yōu)良率對(duì)比，觀察組顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

由于高血壓治愈率低，部分病患出現(xiàn)心理壓力或精神障礙，若實(shí)施泌尿手術(shù)，病患對(duì)疾病的認(rèn)知低，易產(chǎn)生恐懼或焦慮等心理情緒，不利于完成手術(shù)。對(duì)此，護(hù)理工作中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)模式具有關(guān)鍵作用。

有關(guān)探討表示[2]泌尿系統(tǒng)疾病合并高血壓病人進(jìn)行外科手術(shù)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能有效緩解病患疼痛，提升病患恢復(fù)速度，本次研究?jī)山M病患術(shù)后疼痛表現(xiàn)，觀察組發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)具有意義（P<0.05）。而紀(jì)薇[3]表示，高血壓病人本身因疾病存在各種身心負(fù)面影響，而在實(shí)施泌尿外科手術(shù)更容易加重病患心理負(fù)擔(dān)，影響術(shù)后恢復(fù)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能有效改善病人生活質(zhì)量，而此次研究結(jié)果，觀察組病患ADL能力優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)此可看出，在實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，病患能夠有效提升生活能力，降低術(shù)后病患疼痛，促進(jìn)病人恢復(fù)，臨床上可進(jìn)行一步擴(kuò)展。

參考文獻(xiàn)

[1]宋愛(ài)君，王敏，喬紅艷.泌尿外科疾病合并高血壓患者采用綜合護(hù)理干預(yù)療效探討[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2014（B12）：230-230.

[2]陳瑞明，焦娜娜，馬祖長(zhǎng)，等.基于家庭訪視的社區(qū)高血壓病病人綜合護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)理研究，2015（2）：215-217.

[3]紀(jì)薇.泌尿外科疾病合并高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（9）：832-834.