馬恒悅

摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療和衛(wèi)生體制改革的深入實(shí)施，醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)關(guān)系變化巨大，其財(cái)務(wù)管理工作的難度也增加。所以，有必要對(duì)新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行探討。本文首先對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，然后對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，最后就怎樣做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出相關(guān)措施，以供參考。

關(guān)鍵詞：新時(shí)期；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；措施

中圖分類(lèi)號(hào)：F230 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）033-000-01

近些年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療體系逐漸趨于完善，醫(yī)院傳統(tǒng)體制面臨的競(jìng)爭(zhēng)也不斷加劇，尤其是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施更加困難。財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院工作中占有十分重要的地位，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員需要清醒頭腦，提高認(rèn)識(shí)，更新傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理觀念，尋找當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作實(shí)施的可行性措施，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理得到有效的落實(shí)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的概述

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，是指醫(yī)院針對(duì)資金利用等多個(gè)方面采取一系列管理控制措施，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院工作中占據(jù)的地位十分重要，能夠?qū)︶t(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展產(chǎn)生十分關(guān)鍵的影響，也是促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)范的根本。在新時(shí)期背景下，隨著醫(yī)療改革的深入實(shí)施，醫(yī)院面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，為使醫(yī)院更好地運(yùn)營(yíng)和發(fā)展，提高醫(yī)院各方面的效益，必須做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，這點(diǎn)十分重要。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在的主要問(wèn)題

1.財(cái)務(wù)管理體系缺乏完善

醫(yī)院是重要的、具有較強(qiáng)公益性的事業(yè)單位，其運(yùn)營(yíng)和管理對(duì)人們的生活影響重大。在現(xiàn)實(shí)中，監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督，憑借其較強(qiáng)的監(jiān)督力度，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效落實(shí)。然而，醫(yī)院缺乏較強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)與責(zé)任意識(shí)。并且，醫(yī)院缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理工作及其相關(guān)制度建設(shè)的重視，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理體系缺乏完善，出現(xiàn)較多的序列項(xiàng)目和不合理預(yù)算，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益受損。

2.財(cái)務(wù)管理不夠科學(xué)

在新時(shí)期，醫(yī)院需要在市場(chǎng)活動(dòng)中積極參與，不僅要進(jìn)行自身職能的發(fā)揮，也要面對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)更加復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)，對(duì)此，需要確保財(cái)務(wù)管理科學(xué)有效地進(jìn)行。在財(cái)務(wù)管理中，成本核算十分重要，但是不少醫(yī)院的成本核算不夠科學(xué)，缺乏對(duì)勞動(dòng)力付出核算工作的重視，由于核算方法的不科學(xué)，導(dǎo)致醫(yī)院的歸集成本比較片面，不利于后期監(jiān)管與審計(jì)的實(shí)施。

3.缺乏有力控制和較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

醫(yī)院財(cái)務(wù)主要由政府財(cái)政支持，因此其不具備較大的利潤(rùn)壓力，從而導(dǎo)致醫(yī)院管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的欠缺。在新時(shí)期市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇的背景下，醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的欠缺將不利于其今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制力度不足，對(duì)于現(xiàn)金的管理存在較多的問(wèn)題，出現(xiàn)資金匱乏、資金浪費(fèi)等一系列不合理現(xiàn)象。

4.財(cái)務(wù)人員缺乏較高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)有待提高，在人員聘用環(huán)節(jié)缺乏嚴(yán)格把控。首先，財(cái)務(wù)管理人員缺乏較高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，在財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面缺乏了解和掌握，未接受全面的培訓(xùn)與教育，導(dǎo)致其財(cái)務(wù)工作實(shí)踐中不能應(yīng)付財(cái)務(wù)分析及監(jiān)督等難度較大的事項(xiàng)，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率不理想。此外，財(cái)務(wù)管理人員思想素質(zhì)較差，經(jīng)常出現(xiàn)一些違紀(jì)、違法的行為，在財(cái)務(wù)管理上缺乏自控、自律，使醫(yī)院資產(chǎn)蒙受損失。

三、做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效措施

1.對(duì)財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行完善

首先，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更加科學(xué)，仔細(xì)分析、深入研究重要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，從觀念上提高對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視。其次，在資金控制方面加大力度，資金控制應(yīng)貫徹于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行有效的資金預(yù)算、監(jiān)督和核算，確保資金得到規(guī)范合理的使用。最后，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要滲透服務(wù)的理念，對(duì)各部門(mén)工作的開(kāi)展進(jìn)行協(xié)調(diào)，避免患者和醫(yī)院間發(fā)生財(cái)務(wù)方面的糾紛，從而確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理得到真正落實(shí)。

2.加強(qiáng)控制，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

就醫(yī)院資金投資而言，需要醫(yī)院組建獨(dú)立的投資團(tuán)隊(duì)，在財(cái)務(wù)管理方面加大力度。在項(xiàng)目投資前，需要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，避免承受重大的投資風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)院資金得到有效的保護(hù)。設(shè)備采購(gòu)方面，要求財(cái)務(wù)部門(mén)需要落實(shí)好設(shè)備回報(bào)率的預(yù)算和分析工作，提高資源的利用效率，尤其重視大型設(shè)備采購(gòu)和項(xiàng)目審批方面的管控。

目前，醫(yī)院出現(xiàn)較多的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，在新時(shí)期，醫(yī)療改革重點(diǎn)關(guān)注藥品價(jià)格的調(diào)整，在此背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作需要明確思路，加強(qiáng)成本與支出的控制，并且增加收入，從而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大程度上的提升，同時(shí)不斷積累資金。憑借成本的有效管控，促使醫(yī)院在新時(shí)期得到更好的生存與發(fā)展。

3.完善財(cái)務(wù)管理制度

要想促使財(cái)務(wù)管理制度得到完善，需要使醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)與其他部門(mén)的關(guān)系得到梳理和明確，使財(cái)務(wù)管理人員了解自身職責(zé)之所在，建立內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度并不斷促進(jìn)其完善。首先，清晰界定各崗位的權(quán)限與職能，建立嚴(yán)格、全面的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，憑此對(duì)財(cái)務(wù)人員實(shí)施有效監(jiān)管，促使財(cái)務(wù)成本核算更加高效、質(zhì)量更加理想，并且提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性。其次，需要促使審計(jì)制度得到規(guī)范和統(tǒng)一，嚴(yán)格核算醫(yī)院資金的支出，避免出現(xiàn)資金的濫用。

4.提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)

在新時(shí)期，醫(yī)院需要重視財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)的提高，加強(qiáng)其專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)。必須促使財(cái)務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與技能得到提高，才能提高財(cái)務(wù)管理工作的效率和質(zhì)量，并取得更好的工作成果。再者，醫(yī)院需要重視財(cái)務(wù)管理人員思想道德素質(zhì)方面的教育，向其滲透紀(jì)律意識(shí)、廉潔觀念等，唯有如此，才能有效減少醫(yī)院資金使用方面違紀(jì)、違規(guī)行為的發(fā)生，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金的有效保護(hù)，并且消除醫(yī)院不良的行為作風(fēng)，確保醫(yī)院工作的正常秩序。

四、結(jié)語(yǔ)

總而言之，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院需要對(duì)其自身財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施給予重視，需要建立管理體系并促使其完善，健全管理制度，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)得到提高，并且要求其重視風(fēng)險(xiǎn)的防范，才能避免醫(yī)院資金出現(xiàn)不合理使用，從而避免出現(xiàn)嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)隱患。更新觀念，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意識(shí)，重視財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展，其對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的健康與穩(wěn)定十分重要。

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