尹剛

摘要：目的 探析小細胞肺癌患者化療后中性粒細胞減少與含鉑類方案化療療效的相關性。方法 選取我院收治的93例接受化療治療的小細胞肺癌患者為研究對象，根據(jù)中性粒細胞減少程度將其平均分為1組（0度）、2組（1～2度）、3組（3～4度），對所有患者的基本資料及化療后中性粒細胞減少與含鉑類方案化療療效的相關性進行回顧性分析。結果 1組患者的客觀緩解率最高，其次為3組、2組；3組患者的疾病控制率最高，其次為2組、1組（P<0.05）；2組患者總生存時間最長，其次為3組、1組（P<0.05）。結論 小細胞肺癌患者化療后中性粒細胞減少與含鉑類方案化療的遠期療效有相關性，與近期治療效果無明顯相關性。

關鍵詞：小細胞肺癌；化療；中性粒細胞；含鉑類方案化療；相關性

Abstract：Objective To investigate the correlation between neutropenia and chemotherapy in patients with small cell lung cancer after chemotherapy. Methods A total of 93 patients with small cell lung cancer treated with chemotherapy were enrolled in this study.According to the degree of neutropenia，the patients were divided into 1 group（0 degree），2 groups （1 ～ 2 degrees），（3 ～ 4 degrees），the basic data for all patients and neutropenia after chemotherapy and platinum-based chemotherapy efficacy of the relevance of a retrospective analysis.Results 1 group of patients with the highest objective remission rate，followed by the 3 group，2 group；3 groups of patients with the disease control rate was the highest，followed by the 2 group，1 group（P<0.05）；2 patients total survival time was the longest，followed by the 3 group，1 group（P<0.05）Conclusion Small cell lung cancer patients after chemotherapy in neutropenia associated with long-term efficacy of platinum based chemotherapy，and the therapeutic effect of no significant correlation.

Key words：Small cell lung cancer；Chemotherapy；Neutrophil；Platinum-based chemotherapy；Correlation

近年來，肺癌發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，現(xiàn)已成為影響人類健康的惡性腫瘤之首，其中，小細胞肺癌占總發(fā)病率的20%左右[1-2]。小細胞肺癌的細胞增殖周期短，且惡性程度相對較高。盡管初始化療和放療的治療效果較為敏感，但大多數(shù)患者治療后仍死于腫瘤復發(fā)或病灶轉移。本研究將對小細胞肺癌患者化療后中性粒細胞減少與含鉑類方案化療療效的相關性進行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取我院收治的93例接受化療治療的小細胞肺癌患者為研究對象，病例納入時間為2014年8月～2016年7月。其中男50例，女43例；年齡45～74歲，平均年齡為（59.68±3.56）歲。所有患者在確診前均未接受任何治療，根據(jù)中性粒細胞減少程度將其平均分為1組（0度）、2組（1～2度）、3組（3～4度），每組各31例。所有患者均符合小細胞肺癌的相關診斷標準[3-4]。

1.2方法 對所有患者的基本資料進行調(diào)查，對小細胞肺癌患者化療后中性粒細胞減少與含鉑類方案化療療效的相關性進行回顧性分析。

1.3評價標準 中性粒細胞減少程度評價標準：①0度：>2.0×109/L；②1度：1.5～2.0×109/L；③2度：1.0～1.5×109/L；④3度：0.5～1.0×109/L；⑤4度：<0.5×109/L。

1.4統(tǒng)計學分析 使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)分析處理，分別采用（x±s）、（%）表示計量型指標和計數(shù)型指標，兩種類型指標間的差異分別采用獨立樣本t和χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1三組近期治療效果對比分析 1組患者的客觀緩解率最高，其次為3組、2組；3組患者的疾病控制率最高，其次為2組、1組（P<0.05）；見表1。

2.2三組遠期治療效果對比分析 2組患者的總生存時間最長，其次為3組、1組（P<0.05），見表2。

3 討論

小細胞肺癌是較為常見的肺癌類型，其發(fā)病率約占全部肺癌的20%左右，早期出現(xiàn)血道、淋巴道轉移的情況，預后差、生存率低[5-7]。在過去研究中，發(fā)生小細胞肺癌的分子機制相對較多，這也提示小細胞肺癌的發(fā)生可能存在多種基因的參與。化療是治療小細胞肺癌的首選方案，但含鉑類方案化療會造成中性粒細胞減少，這是血液學常見的毒性反應[8-10]。本次研究結果顯示，1組中性粒細胞減少患者的客觀緩解率最高，其次為3組、2組；3組患者的疾病控制率最高，其次為2組、1組（P<0.05）；3～4度患者的總生存時間最長，其次為3組、1組（P<0.05）。從此次研究結果中可以看出，化療所致的中性粒細胞減少，可在一定程度上反映出化療對腫瘤干細胞的干預效果，從而提升患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，小細胞肺癌患者化療后中性粒細胞減少與含鉑類方案化療的遠期療效有相關性，與近期治療效果無明顯相關性。

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編輯/安樺