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        同型半胱氨酸與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的相關(guān)性研究

        2017-04-18 13:11:39朱瑩瑩鄧福珠黃基偉
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2017年8期
        關(guān)鍵詞:復(fù)發(fā)性流產(chǎn)同型半胱氨酸相關(guān)性

        朱瑩瑩+鄧福珠+黃基偉

        【摘要】 目的 探討血清同型半胱氨酸水平與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的關(guān)系。方法 100例生育年齡正常的孕產(chǎn)婦, 根據(jù)情況分為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組(45例)、正常妊娠組(35例)及正常生育組(20例)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組中早孕流產(chǎn)30例, 中孕流產(chǎn)15例;正常妊娠組中早孕婦女20例, 中孕婦女15例。采用循環(huán)酶法對三組血清同型半胱氨酸水平進(jìn)行檢測, 并進(jìn)行比較。結(jié)果 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組血清同型半胱氨酸水平為(18.20±4.12)μmol/L, 正常妊娠組血清同型半胱氨酸水平為(12.05±2.04)μmol/L, 正常生育組血清同型半胱氨酸水平為(11.02±1.52)μmol/L。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組血清同型半胱氨酸水平高于正常妊娠組及正常生育組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01), 正常妊娠組與正常生育組血清同型半胱氨酸水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組中早孕流產(chǎn)者血清同型半胱氨酸水平為(19.87±5.03)μmol/L, 高于中孕流產(chǎn)者的(16.01±3.11)μmol/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。正常妊娠組中早孕婦女血清同型半胱氨酸水平為(12.89±2.54)μmol/L, 高于中孕婦女的(10.28±1.96)μmol/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)疾病的發(fā)病率受到血清同型半胱氨酸水平的極大影響, 而當(dāng)考慮引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的決定性因素時(shí), 體內(nèi)高同型半胱氨酸的水平要作為一個(gè)不定因素加入考慮范圍。

        【關(guān)鍵詞】 復(fù)發(fā)性流產(chǎn);同型半胱氨酸;相關(guān)性

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.050

        復(fù)發(fā)性流產(chǎn)在科學(xué)上定義為自然流產(chǎn)兩次及以上的情況[1-4]。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)往往容易被人忽視, 但卻是發(fā)生幾率最大的疾病之一。臨床可確認(rèn)的自然流產(chǎn)發(fā)生率為12%~15%, 但是真實(shí)的流產(chǎn)發(fā)病率卻比統(tǒng)計(jì)的數(shù)字高[5-8]。曾有專家表明, 在產(chǎn)婦懷孕期間, 大約有超過70%的懷孕最終后果是自然流產(chǎn)。而二次流產(chǎn)又不同于一次自然流產(chǎn), 它包含了更多的不確定因素, 包括染色體的因素、子宮異常、部分器官比如甲狀腺、生殖器官在懷孕期間感染、自身具有免疫功能等原因[9, 10]。而同型半胱氨酸的體內(nèi)水平所受到的關(guān)注遠(yuǎn)不如以上因素。本次通過對同型半胱氨酸與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的相關(guān)性進(jìn)行研究, 具體報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 隨機(jī)抽取2015年1月~2016年12月廣東省第二人民醫(yī)院生育年齡正常的孕產(chǎn)婦共100例, 根據(jù)情況分為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組(45例)、正常妊娠組(35例)及正常生育組(20例)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組中早孕流產(chǎn)30例, 中孕流產(chǎn)15例;正常妊娠組中早孕婦女20例, 中孕婦女15例。本次排除高血壓、冠心病、糖尿病等疾病患者。

        1. 2 方法 采用循環(huán)酶法對三組血清同型半胱氨酸水平進(jìn)行檢測, 檢測前12 h禁食。于清晨采集肘靜脈血3 ml, 將其于特定采血管中放置 30 min, 30 min后, 3000 r/min分離血清, 持續(xù)10 min, 并將血清至于-30℃的冷庫保存。在所有動(dòng)作完畢后, 集中進(jìn)行檢測。

        1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組血清同型半胱氨酸水平為(18.20±4.12)μmol/L, 正常妊娠組血清同型半胱氨酸水平為(12.05±2.04)μmol/L, 正常生育組血清同型半胱氨酸水平為(11.02±1.52)μmol/L。

        復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組血清同型半胱氨酸水平高于正常妊娠組及正常生育組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01), 正常妊娠組與正常生育組血清同型半胱氨酸水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組中早孕流產(chǎn)者血清同型半胱氨酸水平為(19.87±5.03)μmol/L, 中孕流產(chǎn)者血清同型半胱氨酸水平為(16.01±3.11)μmol/L, 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組中早孕流產(chǎn)者血清同型半胱氨酸水平高于中孕流產(chǎn)者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。正常妊娠組中早孕婦女血清同型半胱氨酸水平為(12.89±2.54)μmol/L, 中孕婦女血清同型半胱氨酸水平為(10.28±1.96)μmol/L, 正常妊娠組中早孕婦女血清同型半胱氨酸水平高于中孕婦女, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        通過本次研究結(jié)果可知, 與正常妊娠及正常生育婦女比較, 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)婦女血清同型半胱氨酸水平明顯增高, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而同型半胱氨酸的水平又隨著流產(chǎn)時(shí)間而遞減, 其中早孕流產(chǎn)的婦女血清同型半胱氨酸水平高于中孕流產(chǎn)者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且同型半胱氨酸水平隨著妊娠時(shí)間而遞減, 早孕婦女血清同型半胱氨酸水平高于中孕婦女, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn), 正常妊娠婦女與正常生育婦女血清同型半胱氨酸水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 由此說明二者之間的區(qū)別與血清同型半胱氨酸的水平并沒有太大關(guān)系。

        綜上所述, 血清同型半胱氨酸水平極大得影響了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)病幾率, 在考慮該疾病的時(shí)候, 應(yīng)將體內(nèi)的高同型半胱氨酸水平作為一個(gè)重要因素考慮在內(nèi)。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 董衛(wèi)紅, 魏文寧, 林美華. 活化蛋白C抵抗與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)關(guān)系的研究. 中華婦產(chǎn)科雜志, 2000, 35(2):85-86.

        [2] 毛立群, 張明. 不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者外周血T淋巴細(xì)胞功能的檢測. 河北醫(yī)學(xué), 2000(4):289-290.

        [3] 陸麗華, 戴鐘英. 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因及治療初步探討. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2001, 17(4):213-214.

        [4] 毛立群, 李瑞民, 閆燕華. 自身抗體與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的關(guān)系. 河北醫(yī)學(xué), 2001, 7(12):1077-1079.

        [5] 馬春藝, 路陽, 蘇賽, 等. 高同型半胱氨酸與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的相關(guān)性研究. 中國婦幼衛(wèi)生雜志, 2014(5):20-22.

        [6] 林曉娟, 董雪梅, 柳素芬, 等. B族維生素及同型半胱氨酸與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的關(guān)系. 中國婦幼健康研究, 2012, 23(5):596-598.

        [7] 韓紅敬, 沈浣, 王艷檳, 等. 亞甲基四氫葉酸還原酶基因677位多態(tài)性、高同型半胱氨酸血癥與復(fù)發(fā)性流產(chǎn). 生殖與避孕, 2012, 32(7):486-489.

        [8] 張?jiān)啡A, 何淑貞. HCY(同型半胱氨酸)與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的關(guān)系研究. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014(4):50-51.

        [9] 王小杰, 任紅玲. 同型半胱氨酸及D-二聚體與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的關(guān)系. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 37(14):2007-2008.

        [10] 孫曉娜. 血同型半胱氨酸及硫化氫水平與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)性研究. 中國傷殘醫(yī)學(xué), 2016, 24(8):181-182.

        [收稿日期:2017-02-10]

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