蘭林燕

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

綜合護理在減輕胃鏡受檢者痛苦中的應用效果觀察

蘭林燕

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

目的：分析對胃鏡受檢者行以綜合護理，減輕其痛苦的應用效果。方法：選取來我院行胃鏡檢查的120例患者進行分組研究，分別行常規(guī)護理與綜合護理，比較護理效果。結果：綜合組插鏡操作一次性成功率比常規(guī)組高，且術中、術后出現(xiàn)的不良反應少。結論：綜合護理可以提高一次性成功概率，適當調節(jié)不良反應。

綜合護理；胃鏡檢查；減輕痛苦；應用效果

胃鏡檢查是對消化系統(tǒng)進行診斷、治療的常規(guī)方式之一。在胃鏡檢查的過程中，需要把胃管插入患者的體腔中，操作過程帶有侵入性的特征，會給患者造成不適應和痛苦感，患者容易出現(xiàn)緊張、恐懼的心理[1]?；诖?，本文選取來我院進行胃鏡檢查的120例患者作為此次研究對象，分析對其行綜合護理的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月-2016年4月來我院進行胃鏡檢查的120例患者，將其按照檢查時間分為常規(guī)組和綜合組，每組60人。其中，常規(guī)組中有32例男性，28例女性，年齡介于18-72歲，平均年齡為（43.1±2.2）歲，綜合組中有29例男性，31例女性，年齡介于19-71歲，平均年齡為（43.2±2.3）歲，兩組資料無明顯差異，有可比性。

1.2 護理方法

對常規(guī)組行以常規(guī)護理，綜合組在常規(guī)護理的基礎上行以綜合護理，包括心理護理、穴位按摩護理、放松訓練護理。首先，心理護理。在護理過程中，應對患者的體質狀況、既往病史等進行綜合的評估，從而制定對應的護理措施。責任護士主動與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)。向患者說明胃鏡檢查的基本操作過程、檢查的重要性、檢查的目的以及檢查中有可能發(fā)生的不良反應、注意事項。在胃鏡檢查過程中，責任護士應協(xié)助患者將體位正確擺放好，對患者配合插鏡的深呼吸、吞咽動作進行指導，并對患者的脈搏、呼吸、血壓變化進行密切觀察。其次，穴位按摩。在胃鏡檢查之前，對患者行以穴位按摩，對合谷穴、內關穴進行交替式按壓。檢查前三分鐘指導患者對足三里穴進行自我按摩。按摩力度以患者酸、麻、脹、痛感覺為準。最后，放松訓練。在患者檢查之后，責任護士對患者行以放松訓練護理。指導患者進行腹式呼吸，囑患者輕閉雙眼，全身放松，胸部保持不動，用鼻吸氣、唇部微縮呼氣，呼吸訓練持續(xù)十分鐘。責任護士指導患者進行肌肉放松，使患者某一部位肌肉處于緊張狀態(tài)，持續(xù)三到五秒，再逐漸放松，反復多次后再進入另一部位，肌肉放松訓練持續(xù)時間為三十分鐘。

1.3 臨床觀察指標

通過調查，對兩組患者插鏡操作時間、一次性成功率以及術中、術后的不良反應情況進行分析和比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析與處理，若P＜0.05，則差異有意義。

表1：兩組患者插鏡操作一次性成功率比較（n，%）

2 結果

2.1 兩組患者插鏡操作一次性成功率

如表1所示。

2.2 兩組患者術中、術后的不良反應情況

綜合組12人出現(xiàn)輕度嘔吐，常規(guī)組32人出現(xiàn)輕度嘔吐，經計算，卡方值=14.354，P值=0.000。

3 討論

對胃鏡檢查患者行以綜合護理，并對患者心理進行整體的評估。在胃鏡檢查之前，責任護士向患者充分說明胃鏡檢查的重要性，重點向患者強調胃鏡檢查具有直觀的效果，是其他檢查不能替代的?；颊卟蛔龃隧棛z查，如果出現(xiàn)胃部疾病，則會直接影響到診斷和治療的最佳時間段，甚至是貽誤病情，這樣說明就是為讓患者從心理上重視和正視胃鏡檢查，從主觀上愿意配合醫(yī)護人員的檢查。同時，護士有責任告知患者在檢查的過程中可能存在的不良反應，讓患者做足檢查前的思想準備工作[2]。除此之外，在胃鏡檢查之前，護士應讓患者簡單了解檢查的操作程序，觀看操作器械。讓未檢查的患者與經歷過檢查的患者進行充分的交流，聽取檢查者的感受，使未檢查的患者對操作整體過程初步認識，避免因認知空白而帶來的心理壓力，使患者的恐懼心理減輕。通過調查分析可知，經檢查前護士與患者之間的充分交流，檢查過程中為患者進行胃鏡檢查的醫(yī)護人員均是患者較為熟悉的，并在一旁安慰、鼓勵、幫助患者，護士協(xié)助患者將檢查需要的體位正確擺放，在旁指導患者放松，通過調節(jié)呼吸的方式配合插鏡檢查，這一系列的綜合護理工作在一定程度上提高了插鏡操作一次性成功的概率，進而使患者痛苦得到減輕。

4 結語

綜合護理可以減少患者插鏡操作時間，提高一次性成功概率，值得推廣。

[1]羅靈燕.綜合護理在首次胃鏡檢查患者中的應用觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015(21):252.

[2]張麗紅.綜合護理在減輕胃鏡受檢者痛苦中的應用效果分析[J].內蒙古中醫(yī)藥,2014,33(17):97.