李淑華

甘肅省金昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 甘肅省金昌市 737100

循證護(hù)理用于慢性膽囊炎護(hù)理中對患者痛苦度及生存質(zhì)量的分析

李淑華

甘肅省金昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 甘肅省金昌市 737100

目的：對于慢性膽囊炎患者在護(hù)理中采用循證護(hù)理法，觀察護(hù)理后對患者的痛苦度和生存質(zhì)量的影響。方法：將86例慢性膽囊炎患者作為研究對象，根據(jù)所接受護(hù)理方法的不同分為兩組，分別實(shí)施循證護(hù)理（護(hù)理組）和常規(guī)護(hù)理（對照組），對護(hù)理后患者的護(hù)理滿意度、痛苦度和生存質(zhì)量評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：經(jīng)治療，護(hù)理滿意度95.35%（護(hù)理組）與81.39%（對照組）相比較高，組間比較明顯的差異P＜0.05，護(hù)理組患者痛苦度明顯小于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，組間數(shù)據(jù)相比存在顯著差異P＜0.05。結(jié)論：慢性膽囊炎發(fā)作時(shí)患者疼痛難忍，對生活影響較大，而采用循證護(hù)理則可以減少患者的痛苦度，提高生活質(zhì)量，效果明顯，值得臨床推廣。

循證護(hù)理；慢性膽囊炎；痛苦度；生存質(zhì)量

膽囊是幫助消化的器官，當(dāng)患者的膽囊受到疾病的侵襲或患者對飲食的習(xí)慣不好，則有可能引起膽囊疾病。出現(xiàn)膽囊病變時(shí)，患者會感覺到背部有酸脹感和放射性疼痛。膽囊疾病容易誘發(fā)膽結(jié)石，因此應(yīng)及早進(jìn)行診斷和治療，在治療的同時(shí)給予有效的護(hù)理能夠幫助患者有效減輕疼痛，提高生活質(zhì)量。本文選取86例自2015年4月-2016年6月期間的慢性膽囊炎患者作為研究對象，具體內(nèi)容如下。

1 基礎(chǔ)資料

1.1 一般資料

選取自2015年8月～2016年6月期間，于我院接受治療的86例膽囊切除患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查均符合《腹腔鏡外科學(xué)》關(guān)于急性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，WBC超過10×109，中性粒細(xì)胞超過0.7，超聲檢查顯示：患者膽囊腫大，周圍有炎癥[1]。根據(jù)所接受護(hù)理方法的不同分為護(hù)理組和對照組，護(hù)理組43例，男性21例，女性22例，年齡48-70歲，平均年齡（56.5±3.5）歲，病程2-4個(gè)月，平均病程（2.5±1.5）個(gè)月，對照組男性24例，女性19例，年齡42-74歲，平均年齡（55.2±3.2）歲，病程1-4個(gè)月，平均病程（2±0.5）個(gè)月，對比期一般資料發(fā)現(xiàn)，兩組資料差異不明顯P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對照組）：在患者入院后，將患者帶入病房并調(diào)節(jié)好溫濕度；幫助患者完成各項(xiàng)檢查，與患者交流與，了解患者的基本情況，盡早給予有效的治療，同時(shí)指導(dǎo)患者的用藥。

實(shí)施循證護(hù)理（護(hù)理組）：①在患者入院后，首先根據(jù)患者病情選擇合適的病房，調(diào)節(jié)好溫濕度，與患者交流了解其基本情況，介紹醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，消除患者的陌生感和緊張感，根據(jù)患者的情況制定合理的護(hù)理計(jì)劃。②進(jìn)行飲食指導(dǎo)：告知患者進(jìn)食少量、清淡的流質(zhì)食物，嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)食，不可隨意進(jìn)食。③心理護(hù)理：慢性膽囊炎發(fā)作時(shí)患者疼痛難忍，會出現(xiàn)惡心、嘔吐等，患者會產(chǎn)生心理恐懼和焦慮感，因此應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，告知患者這屬于正常反應(yīng)，同時(shí)給予患者鼓勵和安慰，使得患者能夠放松心情，促進(jìn)身體的恢復(fù)[2]。④健康宣教：告知患者膽囊炎的有關(guān)知識，使患者了解到引起膽囊炎的原因，膽囊炎的癥狀等，告知患者在生活中如何預(yù)防，以減少膽囊炎的發(fā)生，減輕患者的痛苦[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對護(hù)理后患者的護(hù)理滿意度、痛苦度和生存質(zhì)量評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS20.0對全文數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，其中護(hù)理滿意度和痛苦度為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，生活質(zhì)量評分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，若全文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后存在較為明顯的差異，則采用P＜0.05表示。

表1：對比護(hù)理后患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

表2：對比護(hù)理后患者的生活質(zhì)量評分（±s）

表2：對比護(hù)理后患者的生活質(zhì)量評分（±s）

注：組間比較差異較明顯P＜0.05

組別n生活質(zhì)量評分（分）護(hù)理組4345.21±5.62對照組4329.45±5.42

2 結(jié)果

2.1 對比護(hù)理后患者的護(hù)理滿意度

如表1所示。

2.2 對比護(hù)理后患者的痛苦度

結(jié)果護(hù)理組患者痛苦度為16.27（7/43），對照組患者痛苦度為72.09（31/43），兩組之間相比差異顯著P＜0.05。

2.3 對比護(hù)理后患者的生活質(zhì)量評分

如表2。

3 討論

膽囊分泌的膽汁可以幫助消化，當(dāng)膽囊出現(xiàn)病變時(shí)，患者就會出現(xiàn)消化道的問題。膽囊炎根據(jù)其起病的快慢可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎(acute cholecystitis)是由于膽囊管阻塞或者炎癥侵入膽囊而導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)[4]。急性胰腺炎最常見的臨床癥狀為右上腹疼痛，并伴有明顯的觸痛感和腹肌強(qiáng)直。膽囊炎是臨床外科比較常見的疾病。有文獻(xiàn)報(bào)道稱，膽囊炎為僅次于急性闌尾炎的急腹癥第2位，具有較高的發(fā)病率[5]。當(dāng)患者膽囊炎發(fā)作時(shí)會疼痛難忍，嚴(yán)重影響患者的生活。

在對膽囊炎的治療過程中給予有效的護(hù)理可以幫助患者減輕疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，給予患者一定的健康教育，使得患者了解到膽囊炎的發(fā)病原因和相關(guān)影響因素，使得患者在生活中能夠注意，預(yù)防膽囊炎的再次發(fā)作，減少對患者生活的影響。

綜上所述，膽囊炎對患者的生活有較大的影響，在治療的過程中給予有效的護(hù)理可以幫助患者減輕疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，效果較好，值得臨床廣泛采用。

[1]綦玉潔,杜文霞,彭桂花.循證護(hù)理干預(yù)對慢性腎臟病患者臨床療效及生存質(zhì)量的影響觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016(10):55.

[2]逵艷,呂娜,李凌云等.循證護(hù)理對慢性膽囊炎患者痛苦度及生存質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(20):3434-3437.

[3]凌莉萍.循證護(hù)理干預(yù)對慢性腎臟病患者臨床療效及生存質(zhì)量的影響觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(19):242-243.

李淑華，女，外科護(hù)理專業(yè)。