張 曦 羅 丹

貴州省腫瘤醫(yī)院介入科 貴州省貴陽市 550001

對于行血管栓塞術(shù)介入治療消化道大出血實(shí)施綜合護(hù)理的效果

張 曦 羅 丹

貴州省腫瘤醫(yī)院介入科 貴州省貴陽市 550001

目的：分析探討綜合護(hù)理對于行血管栓塞術(shù)介入治療消化道大出血的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2014年5月～2015年11月在我院治療的消化道大出血患者100例，隨機(jī)分成對照組和試驗(yàn)組，各50例，對照組僅常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)行綜合護(hù)理手段，分析比較2組的臨床療效、止血時(shí)間、再出血次數(shù)、住院時(shí)間及滿意度情況。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床總有效率（94.00%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組（70.00%），且在止血時(shí)間、再次出血次數(shù)及住院時(shí)間方面，試驗(yàn)組均較對照組顯著減少，且試驗(yàn)組護(hù)理后的總滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，組間比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。結(jié)論：綜合護(hù)理可大大提高消化道大出血患者的臨床療效，患者滿意度較高，值得臨床推廣。

消化道大出血；綜合護(hù)理；臨床效果

消化道大出血是臨床上消化系統(tǒng)疾病中常見的一種并發(fā)癥，發(fā)病急促，多表現(xiàn)為嘔血、便血或可伴有貧血等，若得不到及時(shí)處理嚴(yán)重威脅著患者的生命健康[1]。目前，臨床上除了采取相應(yīng)的治療手段外，進(jìn)行合理的護(hù)理對于治療該并發(fā)癥也尤為重要。因此，我院采取綜合護(hù)理進(jìn)行消化道大出血的干預(yù)，以期獲得滿意的結(jié)果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年11月在我院治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者100例，男67例，女33例，隨機(jī)分成對照組和試驗(yàn)組。對照組，50例，男33例，女17 例，平均年齡為（44.5±9.6）歲；試驗(yàn)組，50例，男34例，女16 例，平均年齡為（44.2±9.8）歲。經(jīng)臨床診斷，所有研究對象均為行血管栓塞術(shù)介入治療消化道大出血癥狀。2組的性別、年齡及病情等一般資料對比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：僅采取消化內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理；

試驗(yàn)組：除了進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外采用綜合護(hù)理。具體包括：a.觀察臨床癥狀及各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確判斷其病情變化情況，同時(shí)注意要確保其呼吸道通暢；b.健康指導(dǎo)，向患者及其家屬宣教消化道出血疾病相關(guān)知識，使患者對自己所患疾病和病情充分了解，指導(dǎo)按時(shí)服藥，合理飲食，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，監(jiān)督其適當(dāng)鍛煉[2]；c.心理護(hù)理，患者會有一些焦慮、不安、急躁等不良情緒，需及時(shí)與其溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其放松，不要過于緊張，消除消極心理，讓患者愿意接受且積極配合治療。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：大出血癥狀完全消失，1周內(nèi)無出血，大便隱血試驗(yàn)陰性為痊愈，癥狀基本消失，大便隱血試驗(yàn)陰性，出血量減少＞80%為顯效，癥狀部分消失，大便隱血試驗(yàn)由強(qiáng)陽性向陽性轉(zhuǎn)變，出血量減少＞50%為有效，否則為無效，總有效率=痊愈率+顯效率+有效率[3]；根據(jù)我院自行制定的滿意度調(diào)查表，分為十分滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)層次，滿意度=（十分滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

表1：兩組護(hù)理后臨床療效對比[n，（%）]

表2

表3：兩組護(hù)理的滿意度情況對比[n，（%）]

觀察指標(biāo)：以2組的臨床療效、止血時(shí)間、再出血次數(shù)、住院時(shí)間及滿意度為指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 19.0 軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）或%表示，結(jié)果進(jìn)行t和Χ2檢驗(yàn)，P＜0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后臨床療效對比

試驗(yàn)組臨床總有效率（94.00%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組（70.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 兩組的止血時(shí)間、再出血次數(shù)及住院時(shí)間情況對比

在止血時(shí)間、再次出血次數(shù)及住院時(shí)間方面，試驗(yàn)組均較對照組顯著減少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理的滿意度情況對比

試驗(yàn)組護(hù)理后的總滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，見表3。

3 討論

消化道大出血發(fā)生于多種情況下，如消化性潰瘍、消化道腫瘤及行消化道血管栓塞術(shù)等，出血迅速，血量較大，易引起心力衰竭、腎功能衰竭和休克，不及時(shí)治療會危及生命[4]?，F(xiàn)階段對于行血管栓塞術(shù)介入治療消化道大出血癥狀多加以護(hù)理干預(yù)可極大緩解患者的病痛，輔助治療，增強(qiáng)治愈效果，對加快患者康復(fù)速度具有重要意義。

為了探究護(hù)理手段在行血管栓塞術(shù)介入治療消化道大出血中的影響效果，我院采取綜合護(hù)理干預(yù)消化道大出血，取得了一定研究成果。結(jié)果顯示：試驗(yàn)組臨床總有效率（94.00%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組（70.00%），在止血時(shí)間、再次出血次數(shù)及住院時(shí)間方面，試驗(yàn)組均較對照組顯著減少，且試驗(yàn)組護(hù)理后的總滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，組間比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。說明在消化道大出血治療時(shí)進(jìn)行綜合護(hù)理可有效減少止血時(shí)間、再次出血次數(shù)及住院時(shí)間，效果顯著，滿意度較高，本研究具有一定的臨床參考價(jià)值，為該領(lǐng)域進(jìn)一步對消化道大出血護(hù)理進(jìn)行研究和探索奠定了基礎(chǔ)。

總之，綜合護(hù)理可大大提高消化道大出血患者的臨床療效，患者滿意度較高，值得臨床推廣。

[1]徐聯(lián)燕.綜合護(hù)理干預(yù)對上消化道出血患者的影響效果[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(31):254.

[2]葛春仙.消化道出血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(12):275-276.

[3]卞芳芳.綜合護(hù)理干預(yù)在急性上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(12):158-159.