周觀發(fā)

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

早期康復(fù)護理干預(yù)對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者神經(jīng)、運動等影響

周觀發(fā)

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

目的：探討早期康復(fù)護理干預(yù)對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者神經(jīng)、運動、認知功能的影響。方法：隨機選取我院2015年3月至2016年11月間收治的40例創(chuàng)傷性顱腦損傷患者，對所有研究對象進行分類，納入20例對照組，20例觀察組。對照組行常規(guī)護理，觀察組以常規(guī)護理為基礎(chǔ)行早期康復(fù)護理干預(yù)，總結(jié)歸納兩組患者最終的護理效果。結(jié)果：在不同護理模式干預(yù)下，觀察組護理效果更接近預(yù)設(shè)值，與對照組相比，神經(jīng)功能、運動功能、認知功能更為理想，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者行早期康復(fù)護理干預(yù)可較好改善患者的神經(jīng)、運動及認知功能，進而促進患者的康復(fù)，有利于患者的預(yù)后，應(yīng)用價值較高。

早期康復(fù)護理干預(yù)；創(chuàng)傷性顱腦損傷；神經(jīng)功能；運動功能；認知功能

創(chuàng)傷性顱腦損傷屬于常見外傷，常與多種損傷復(fù)合存在，多因失足跌倒、交通事故、高處墜落等因素引起[1]。在對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者進行治療時，需做好相應(yīng)的護理干預(yù)，以鞏固治療效果。本研究以我院2015年3月至2016年11月間收治的40例創(chuàng)傷性顱腦損傷患者為研究對象，探討了早期康復(fù)護理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)做歸納：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年3月至2016年11月間收治的40例創(chuàng)傷性顱腦損傷患者，對所有研究對象進行分類，納入20例對照組，20例觀察組。對照組有11例男性患者和9例女性患者，年齡為30-62歲，平均年齡為（46.5±15.0）歲；觀察組有12例男性和8例女性，年齡為29-61歲，平均年齡為（45.5±14.7）歲。兩組患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料層面無明顯差異，對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)性護理，加強心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮等負性情緒；告知患者飲食以清淡易消化為主，禁食辛辣等刺激性食物。

觀察組以常規(guī)護理為基礎(chǔ)行早期康復(fù)護理干預(yù)，具體如下：

耐心解答患者提出的問題，多與患者溝通交流，消除患者的顧慮，增強患者的恢復(fù)信心。告知患者早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性，通過讀書等方式提高患者的認知功能；依據(jù)患者身體情況加強對日常生活能力、肢體功能的訓(xùn)練，注重循序漸進，訓(xùn)練時間為3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

表1：兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況分析[n（%）]

表2：兩組患者Fugl-Meyer、LOTCA評分分析（±s）

表2：兩組患者Fugl-Meyer、LOTCA評分分析（±s）

注：與對照組相比，P＜0.05

組別時間Fugl-MeyerLOTCA對照組護理前41.21±6.2342.10±6.12觀察組護理后59.20±4.2261.93±5.85 t護理前41.18±7.2040.21±5.72 p護理后72.33±6.2273.24±6.20

神經(jīng)功能：顯著改善：患者勞動能力恢復(fù)，可生活自理。稍改善：勞動能力部分恢復(fù)，部分生活可自理。無改善：生活無法自理，勞動能力無恢復(fù)。

應(yīng)用肢體運動功能評估量表（Fugl-Meyer），認知功能評估量表（LOTCA），分值越高表明改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，計數(shù)資料采取百分比（%）表示，行Χ2檢驗。計量資料采?。ǎ┍硎荆衪檢驗。對比以P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況分析

在不同護理模式干預(yù)下，觀察組神經(jīng)功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者Fugl-Meyer、LOTCA評分分析

在不同護理模式干預(yù)下，觀察組Fugl-Meyer、LOTCA評分明顯優(yōu)于對照組，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

創(chuàng)傷性顱腦損傷在神經(jīng)外科中較為常見，治療后雖可改善患者患者的臨床癥狀，但是易造成神經(jīng)功能、運動功能、認知功能等后遺癥，進而降低患者的生活質(zhì)量[2]。因此，實施早期康復(fù)護理干預(yù)至關(guān)重要。護理人員可從多方面著手，通過談話、音樂等方式對患者的認知功能、讀寫能力進行訓(xùn)練，刺激神經(jīng)元的再生，以促進患者各項功能的恢復(fù)[3]。

綜上所述，對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者行早期康復(fù)護理干預(yù)可起到較好作用，值得推廣應(yīng)用。

[1]楊錦霞,章靈芝,蘇燕等.早期康復(fù)護理干預(yù)對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者神經(jīng)、運動及認知功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(32):118-120.

[2]段利.早期康復(fù)護理對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者的影響分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(01):118-119.

[3]陳貞素,鄭錦輝,方志紅等.早期康復(fù)護理干預(yù)對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者肢體運動和認知功能的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(05):123-125.