回鳳菊

滄州市人民醫(yī)院 河北省滄州市 061000

護(hù)理干預(yù)在腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)中的應(yīng)用效果分析

回鳳菊

滄州市人民醫(yī)院 河北省滄州市 061000

目的：分析腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：資料選取2015年12月-2016年12月前來(lái)我院就診的68例腦動(dòng)脈瘤患者住院病歷，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的回顧與分析，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各為34例，給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而給予觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者惡心、嘔吐、頭暈、頭痛癥狀消失時(shí)間明顯早與對(duì)照組，差距顯著（P＜0.05）。以及觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差距顯著（P＜0.05）。結(jié)論：給予腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效縮短患者術(shù)后嘔吐惡心等癥狀消失時(shí)間，縮短患者住院時(shí)間以及降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，得到廣大患者和家屬的一致好評(píng)，值得臨床大力推廣。

護(hù)理干預(yù)；腦動(dòng)脈瘤；介入手術(shù)；應(yīng)用效果

腦動(dòng)脈瘤為腦動(dòng)脈異常，使得動(dòng)脈壁瘤狀突出，腦動(dòng)脈瘤可能與患者頭部外傷、腦動(dòng)脈硬化、先天性疾病有關(guān)，患者可由于外力撞擊導(dǎo)致瘤體破裂，出現(xiàn)顱內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血[1]。相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，腦動(dòng)脈瘤介入圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者住院時(shí)間減少患者經(jīng)濟(jì)壓力。本次研究就腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床療效，為今后臨床護(hù)理工作提出有利證據(jù)和參考，現(xiàn)將報(bào)告闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2015年12月-2016年12月前來(lái)我院就診的68例腦動(dòng)脈瘤患者住院病歷，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的回顧與分析，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各為34例，其中對(duì)照組有男性19例，女性15例，年齡范圍32-71歲，平均年齡為（52.8±3.1）歲；而觀察組有男性18例，女性16例，年齡范圍31-72歲，平均年齡為（51.9±2.9）歲。排除兩組患者患有肝腎衰竭、凝血功能障礙、精神障礙等疾病，以及妊娠和哺乳等情況。護(hù)理人員與患者和家屬進(jìn)行溝通，告知相關(guān)事宜和注意事項(xiàng)，并簽署知情同意書，已取得患者和家屬的配合。對(duì)比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)，無(wú)明顯差距，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理辦法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

給予觀察組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)護(hù)理措施如下：

表1

（1）全身檢查，患者入院后應(yīng)給予全身檢查，如、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿蛋白、血清肌酐、影響檢查等。

（2）心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，對(duì)于情緒緊張、恐懼等患者應(yīng)進(jìn)行及時(shí)、有效疏導(dǎo)。

（3）術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者糾正電解質(zhì)、降低顱內(nèi)壓、抑制血管痙攣藥物，以及術(shù)前8h禁食水、術(shù)前備皮、抗生素藥敏試驗(yàn)等護(hù)理。

（4）術(shù)后護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和記錄患者生命體征，若患者出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)師并配合搶救。

（5）飲食護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)告知患者家屬準(zhǔn)備低鹽、高蛋白、易消化的流質(zhì)食物，且應(yīng)準(zhǔn)備含VK較多的水果汁，預(yù)防患者術(shù)后出血。

（6）并發(fā)癥護(hù)理，為防止患者發(fā)生并發(fā)癥應(yīng)給予患者去枕仰臥位12-24h，24h后抬高床頭30°，避免患者發(fā)生體位性低血壓，患者排便應(yīng)避免過(guò)于用力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、癥狀消失以及并發(fā)癥發(fā)生率，詳見(jiàn)表1。

3 討論

腦動(dòng)脈血管瘤往往發(fā)病突然，病程進(jìn)展較快，若發(fā)現(xiàn)不及時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克，前期患者無(wú)明顯癥狀，可隨出血量增加，癥狀明顯。目前治療腦動(dòng)脈瘤術(shù)的主要手段為手術(shù)治療，而介入手術(shù)有安全、副作用小、創(chuàng)口小等優(yōu)點(diǎn)[2]，主要為在造影劑輔助下，將彈簧圈輸送至瘤體處，封閉瘤體，并將缺少血運(yùn)起到促進(jìn)血液流通，而對(duì)出血處可起到止血作用，通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)后患者住院時(shí)間和癥狀消失時(shí)間均有所縮短，明顯較對(duì)照組短，且差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而對(duì)于兩組患者并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)觀察組發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，差距顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，給予動(dòng)脈瘤介入手術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效縮短患者住院時(shí)間和癥狀消失時(shí)間，且降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升整體服務(wù)質(zhì)量，提升臨床護(hù)理滿意度，得到患者和家屬的一致好評(píng)，值得臨床大力推廣。

[1]郭召.腦動(dòng)脈瘤破裂介入栓塞治療和圍術(shù)期護(hù)理配合的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015(36):5165-5166.

[2]陳永霞.護(hù)理干預(yù)在腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2016(04):506-508.