徐慧珊

廣州市中醫(yī)醫(yī)院 廣東省廣州市 510130

中醫(yī)護(hù)理在提高小兒腹瀉病治療效果中的應(yīng)用分析

徐慧珊

廣州市中醫(yī)醫(yī)院 廣東省廣州市 510130

目的：探析小兒腹瀉病的治療效果采用中醫(yī)護(hù)理措施的臨床效果。方法：選擇入我院就診的50例小兒腹瀉患者作為本次研究對(duì)象，將其分為中醫(yī)組和對(duì)照組，各25例。給中醫(yī)組患兒采用中醫(yī)護(hù)理，給對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：中醫(yī)組患兒取得的護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，且中醫(yī)組患兒的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：對(duì)小兒腹瀉采用中醫(yī)護(hù)理，可加速止瀉時(shí)間、提高治療總有效率，適合臨床應(yīng)用和推廣。

中醫(yī)護(hù)理；小兒腹瀉?。恍Ч?；應(yīng)用分析

小兒腹瀉也被成為腹瀉病，發(fā)病原因主要是多病原、多因素引起，小兒腹瀉在嬰幼兒最為常見，＜2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高[1]。鑒于小兒的消化系統(tǒng)的不成熟性、機(jī)體防御能力差的特點(diǎn)，在對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)，還要做好治療過(guò)程的護(hù)理，對(duì)患兒的康復(fù)具有重要作用。本次研究為探析小兒腹瀉病的治療效果采用中醫(yī)護(hù)理措施的臨床效果，效果顯著，正文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇入我院就診的50例小兒腹瀉患者作為本次研究對(duì)象，將其分為中醫(yī)組和對(duì)照組，各25例。中醫(yī)組男性患兒16例，女性患兒9例，年齡在3個(gè)月——3歲，平均年齡（1.1±0.4）歲。對(duì)照組男性患兒12例，女性患兒13例，年齡在3個(gè)月——4歲，平均年齡（1.4±0.8）歲。所有患兒每天的腹瀉均超過(guò)6次，符合《兒科學(xué)》中關(guān)于小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)比中醫(yī)組和對(duì)照組患兒的性別、年齡以及其他資料差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

給對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要是對(duì)患兒實(shí)施糾正脫水、維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療。給中醫(yī)組患兒采用中醫(yī)護(hù)理：

（1）飲食護(hù)理。首先給患兒適當(dāng)控制飲食，減輕脾胃負(fù)擔(dān)。好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠，通過(guò)飲食護(hù)理在為患兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)減少腹瀉次數(shù)。

（2）中醫(yī)辨證分型。①傷食型患兒多表現(xiàn)出腹脹和腹瀉，瀉前患兒表現(xiàn)出較為嚴(yán)重的哭鬧，腹瀉后減輕，患兒還存在著噯氣表現(xiàn)、輕微嘔吐現(xiàn)象。對(duì)這類患兒采用滑石粉對(duì)患兒的板門、橫紋、清胃緩慢按摩，減輕患兒的各項(xiàng)體征。②風(fēng)寒型患兒，因風(fēng)寒而腹瀉的患兒，主要表現(xiàn)為大便稀、色淡、味清，并且患兒還存在較為明顯的發(fā)熱、閉塞以及輕微咳嗽；對(duì)這類患兒需要采用丁桂兒臍貼敷貼在臍部；對(duì)大便泡沫多的患兒采用木香、肉桂等敷貼，并按摩患兒足三里、脾俞、神闕等穴位，減少患兒的臨床病癥[3]。

（3）情志護(hù)理。多數(shù)生病的患兒，存在著較為明顯的精神不振和煩躁不安，對(duì)患兒的情志護(hù)理也比較重要，在對(duì)患兒展開中醫(yī)護(hù)理時(shí)，一定要注意對(duì)患兒態(tài)度溫和，并向患兒家長(zhǎng)講解情致護(hù)理的重要性，在醫(yī)護(hù)人員和家長(zhǎng)的配合下，達(dá)到最佳治療效果。

1.3 療效判定

療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的腹瀉療效標(biāo)準(zhǔn)[3]。顯效：治療48h患兒大便次數(shù)與形狀恢復(fù)到正常，其他臨床表現(xiàn)也明顯減少；有效：治療48——72h的、腹瀉停止，大便恢復(fù)到2次以下；無(wú)效：治療72小時(shí)內(nèi)糞便性狀、次數(shù)、全身癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。治療總有效=（顯效+有效）/總例數(shù)。對(duì)比患兒的止瀉時(shí)間與退熱時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

表1：對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果

2 結(jié)果

（1）經(jīng)護(hù)理后，中醫(yī)組患兒的護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，兩組患兒的護(hù)理有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

（2）對(duì)比兩組患兒的止瀉時(shí)間與退熱時(shí)間，中醫(yī)組患兒的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間為2.21±0.64d、1.52±0.82d；對(duì)照組患兒的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間為4.02±0.84d、 6.01±0.54d，兩組患兒對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

最主要的臨床表現(xiàn)的就是大便次數(shù)增多、大便性狀改變，也有少部分患兒伴有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等表現(xiàn)，這也是影響兒童營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的原因之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：小兒脾常不足，脾胃虛弱，運(yùn)化失職，清陽(yáng)不升，而導(dǎo)致脾虛瀉[4]。因此，中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)下，對(duì)患兒進(jìn)行有效護(hù)理，取得92%的護(hù)理總有效率，相較于對(duì)照組的76%，差異顯著，證實(shí)中醫(yī)護(hù)理通過(guò)中藥和按摩強(qiáng)化患兒腸胃功能，刺激患兒腸胃功能的改善，進(jìn)而改善機(jī)體體質(zhì)，幫助患兒恢復(fù)健康。

綜上所述，對(duì)小兒腹瀉采用中醫(yī)護(hù)理，可加速止瀉時(shí)間、提高治療總有效率，適合臨床應(yīng)用和推廣。

[1]劉丹.中醫(yī)按摩法聯(lián)合中醫(yī)敷臍治療小兒厭食癥的護(hù)理干預(yù)觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016(31):121-123.

[2]肖宏琴.中醫(yī)護(hù)理在提高小兒腹瀉病治療效果中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016(11):242-243.

[3]陳佳.中醫(yī)護(hù)理理念在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015(22):181.

[4]陳孝芳.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉病療效的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015(32):177-178.