方 晶

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū) 浙江省杭州市 310000

防跌倒護理風(fēng)險管理在精神科住院患者的應(yīng)用效果

方 晶

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū) 浙江省杭州市 310000

目的：對精神科住院患者應(yīng)用防跌倒護理風(fēng)險管理的效果進行探討。方法：選取我院2015年6月至2017年6月期間收治的260例精神科住院患者，隨機分為觀察組與對照組，各130例，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組給予防跌倒護理風(fēng)險管理，對兩組護理效果進行對比。結(jié)果：觀察組跌倒發(fā)生率（3.08%）明顯低于對照組（19.23%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；觀察組護理滿意度（96.79%）明顯高于對照組（86.15%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：對精神科住院患者采用防跌倒護理風(fēng)險管理，可有效降低跌倒發(fā)生率，患者護理滿意度較高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

精神科；防跌倒；風(fēng)險管理

對于精神科住院患者而言，多數(shù)患者伴有意識不清楚、身體虛弱、反映遲鈍等癥狀，住院期間容易出現(xiàn)跌倒情況[1]。精神科患者住院期間通常會給予相應(yīng)的精神類藥物治療，對患者的思維及活動會產(chǎn)生影響，如果沒有醫(yī)護人員的陪同，加之病區(qū)地面光滑、鞋子光滑、積水等因素的影響，患者極易發(fā)生跌倒，所以要加強精神科住院患者的跌倒風(fēng)險管理。本文針對本院精神科住院患者進行研究，對防跌倒風(fēng)險管理的效果進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月至2017年6月期間收治的260例精神科住院患者，隨機分為觀察組與對照組，各130例，觀察組男性61例，女性69例，年齡34-74歲，平均（48.6±2.7）歲，病程1-15年，平均（6.3±1.6）年，包含精神分裂癥62例、抑郁癥18例、強迫癥14例、癲癇癥10例，其余精神障礙26例；對照組男性62例，女性68例，年齡32-75歲，平均（47.8±2.9）歲，病程1-14年，平均（6.2±1.8）年，包含精神分裂癥63例、抑郁癥19例、強迫癥13例、癲癇癥11例，其余精神障礙24例。兩組患者在一般資料方面差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者給予防跌倒護理風(fēng)險管理，具體方法如下：

（1）加強護理人員培訓(xùn)，提高跌倒風(fēng)險防范意識。為了順利落實防跌倒護理風(fēng)險管理，對全體護理人員要進行業(yè)務(wù)能力、安全意識的培訓(xùn)，使護理人員對各種防范技能進行掌握。臨床中，對容易引起患者跌倒的因素進行分析，尋找預(yù)防方法，并通過集體討論，對最佳的防范措施進行整理。對護理人員要加強培訓(xùn)，使其充分認識到風(fēng)險防范與責任意識的重要性，對患者進行密切的看護，避免患者出現(xiàn)跌倒情況。

（2）全面評估患者，做好防范準備。對入院患者的基本情況進行了解，給予準確的評估，重點跌倒防范對象應(yīng)放在年齡較大，并且伴有高血糖、高血壓以及易昏厥的患者中，對患者住院期間可能產(chǎn)生的跌倒風(fēng)險因素進行綜合評估[2]。叮囑患者家屬，對患者情緒及行為的變化要密切觀察，避免出現(xiàn)院內(nèi)跌倒情況。結(jié)合患者心理動態(tài)及身體變化等情況，確認患者護理等級。對于跌倒發(fā)生率較高的患者，專門安排人員進行看護。

（3）改善病區(qū)環(huán)境?；颊咚幁h(huán)境與其出現(xiàn)跌倒情況也有很大關(guān)系。如果病區(qū)地面比較光滑、障礙物多且存在積水情況時，患者出現(xiàn)跌倒的概率也就增高。所以，對患者所處環(huán)境進行改善，尤其在患者活動比較頻繁的區(qū)域張貼警示標語進行提示。病區(qū)盡量采用防滑地板，清除病區(qū)內(nèi)障礙物。對容易積水處要定時進行清理，保持病區(qū)地面清潔、干燥、平整。

（4）加強心理護理。由于精神科患者的心理情緒波動往往比較大，加之與醫(yī)護人員及家屬的溝通不暢，容易出現(xiàn)疑慮、焦躁、不安等不良情緒[3]。所以護理人員要與患者多主動溝通，對其犀利進行疏導(dǎo)，進行安撫，可降低跌倒發(fā)生情況。給予患者健康教育，加強住院期間防跌倒措施的宣傳，提高患者自我保護意識。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對所有患者資料采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用Χ2檢驗，用百分比表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1：兩組患者護理滿意度對比[n，%]

2 結(jié)果

2.1 跌倒發(fā)生情況對比

觀察組住院期間4例患者出現(xiàn)跌倒情況，發(fā)生率為3.08%，對照組患者住院期間25例患者出現(xiàn)跌倒情況，發(fā)生率為19.23%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為97.69%，對照組為86.15%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，詳見表1。

3 討論

對于精神科住院患者而言，受主觀及客觀因素的影響，住院期間容易出現(xiàn)跌倒情況，所以要求護理人員要加強對患者的護理，對多種跌倒因素進行綜合分析，提出具有針對性的安全防范措施。本組研究針對本院患者采用防跌倒護理風(fēng)險管理方法，護理結(jié)果顯示，觀察組跌倒發(fā)生情況明顯少于對照組，且觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對精神科住院患者采用防跌倒護理風(fēng)險管理方法，對患者住院期間生活質(zhì)量改善明顯，有效的降低了跌倒發(fā)生情況，且護理滿意度較高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]汪靜,文林.精神科自護病房患者防跌倒的護理干預(yù)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,06(11):100-101.

[2]趙靜華.防跌倒護理風(fēng)險管理在精神科住院患者的應(yīng)用分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,06(25):1269-1271.

[3]王艷.精神病住院患者跌倒的相關(guān)因素及防范對策[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,10(13):93-95.