黃瑞瑞

湖南醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院 湖南省懷化市 418000

臨床志愿護(hù)理服務(wù)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用研究

黃瑞瑞

湖南醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院 湖南省懷化市 418000

目的：探討臨床志愿護(hù)理服務(wù)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中對促進(jìn)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)主動性及教學(xué)的效果。方法：將我校本科大二學(xué)生159例按照學(xué)生自愿原則分為兩組，對照組57例，試驗組102。對照組完成理論40學(xué)時及實(shí)驗38學(xué)時，觀察組需完成理論40學(xué)時及實(shí)驗38學(xué)時，臨床志愿護(hù)理服務(wù)36學(xué)時。選用學(xué)生操作成績，臨床志愿護(hù)理服務(wù)應(yīng)用效果認(rèn)同度，學(xué)生理論成績?nèi)齻€指標(biāo)進(jìn)行效果評價。結(jié)果：兩組操作成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。理論考試成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。臨床志愿護(hù)理服務(wù)應(yīng)用效果認(rèn)同度達(dá)94.6%。結(jié)論：應(yīng)用臨床志愿護(hù)理服務(wù)能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，提高教學(xué)效果。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；教學(xué)；志愿服務(wù)

本研究將臨床志愿護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)當(dāng)中，以期促進(jìn)學(xué)生的操作實(shí)踐能力、提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，達(dá)到良好的的教學(xué)效果。

1 對象與方法

1.1 對象

選取湖南醫(yī)藥學(xué)院二年級第一學(xué)期15級本科班參加基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)的全日制學(xué)生，共159人，其中男8人，女151人，年齡（18.09±1.58）歲。學(xué)生根據(jù)自愿原則，分為試驗組與對照組。自愿參加臨床志愿護(hù)理服務(wù)學(xué)生為試驗組，共102人；非自愿參加志愿服務(wù)的學(xué)生為對照組，共57人。兩組學(xué)生年齡、性別、成績優(yōu)異差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)施方法

兩組學(xué)生的主講教師為同一人，中級或以上職稱。教材使用人民衛(wèi)生出版社的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第五版。課程總課時共78學(xué)時，包括理論課40學(xué)時及實(shí)驗課38學(xué)時。

（1）對照組。理論學(xué)時40。實(shí)驗學(xué)時38。學(xué)生完成以上理論與實(shí)驗學(xué)時并且通過考核，即為完成教學(xué)。

（2）試驗組。學(xué)生除完成理論與操作學(xué)時之外，須完成志愿服務(wù)學(xué)時。理論學(xué)時40。操作學(xué)時38。志愿服務(wù)學(xué)時36。學(xué)校根據(jù)患者對護(hù)生臨床志愿護(hù)理服務(wù)的需求調(diào)查制定臨床服務(wù)計劃。在進(jìn)入臨床實(shí)施實(shí)踐活動前，進(jìn)行短期培訓(xùn)，學(xué)生表示理解后，在我校教學(xué)醫(yī)院實(shí)施實(shí)踐活動（如，健康教育，引導(dǎo)服務(wù)，溝通交流等）。

1.2.2 評價指標(biāo)

（1）學(xué)生操作成績。學(xué)生參加《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程期末考試，考試項目包括無菌技術(shù)，生命體征測量，吸氧和吸痰。采用盲法，兩名本課程教師同時監(jiān)考，課程主講教師不參與監(jiān)考，隨機(jī)抽取考試順序，學(xué)生使用學(xué)號參加考試，不得自報姓名以及是否有參加臨床志愿護(hù)理服務(wù)。評分標(biāo)準(zhǔn)為參考我校制定的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能實(shí)訓(xùn)評分標(biāo)準(zhǔn)》，取平均分。

（2）學(xué)生臨床志愿護(hù)理服務(wù)情況調(diào)查。自制教學(xué)效果評價問卷。問卷包括兩部分。第一部分為問卷填寫導(dǎo)語以及基本信息。第二部分為問題部分，從三個維度調(diào)查，包括學(xué)生對臨床志愿護(hù)理服務(wù)促進(jìn)學(xué)習(xí)的程度、學(xué)生對課堂的興趣、計劃安排的滿意度。采用Likert5級評分法，共5個選項，依次賦值1～5分，最高分5分，分值越高，認(rèn)同度越高。量表請5名專家進(jìn)行效度檢驗，30名學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，進(jìn)行信度檢驗。信度Cronbach’α系數(shù)為0.77。問卷當(dāng)場發(fā)放，教師說明問卷填寫注意事項后，由學(xué)生自行獨(dú)立填寫。共發(fā)放問卷102份，回收有效問卷102份，問卷有效率為100%。

（3）學(xué)生理論成績。理論考試由教務(wù)處組題。試卷分為名詞解釋（15%）填空題（15%）、簡答題（15%）、案例分析題（15%）、選擇題（40%）。由課程組教師采用盲法改卷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用EΧCEL軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，建立數(shù)據(jù)庫，并運(yùn)用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)行描述性統(tǒng)計分析。

表1：學(xué)生操作成績、理論成績、滿意度比較（±s）分

表1：學(xué)生操作成績、理論成績、滿意度比較（±s）分

組別人數(shù)操作成績理論成績對照組5771.4±10.067.9±8.1試驗組10278.6±8.768.1±8.8 t值4.74020.1413 P 0.00000.8878

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生操作、理論成績、課程滿意度

兩組操作成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；理論考試成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞05）；課程滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,如表1所示。

2.2 學(xué)生臨床志愿護(hù)理服務(wù)應(yīng)用效果調(diào)查

96.07 %學(xué)生認(rèn)為對臨床志愿護(hù)理服務(wù)幫助提高學(xué)習(xí)動力；91.39%學(xué)生參與臨床志愿護(hù)理服務(wù)后更加關(guān)注專業(yè)知識；98.03%學(xué)生對臨床志愿護(hù)理服務(wù)安排表示非常滿意。

3 討論

（1）《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門實(shí)踐性強(qiáng)的課程，在護(hù)理學(xué)教育中起到關(guān)鍵的作用。以往教學(xué)中學(xué)生對操作的原理不夠明確，對患者需求不了解，導(dǎo)致學(xué)習(xí)動力不足。臨床志愿護(hù)理服務(wù)為學(xué)生提供了良好的學(xué)習(xí)平臺，學(xué)生在服務(wù)過程中自主了解操作的原理、患者的需求等，有助于提高學(xué)習(xí)動力，發(fā)掘自我潛能。

（2）臨床志愿護(hù)理服務(wù)在課程教學(xué)中的作用表1兩組操作、課程滿意度調(diào)查結(jié)果比較有統(tǒng)計學(xué)差異，提示臨床志愿護(hù)理服務(wù)對學(xué)生的操作能力、課程學(xué)習(xí)有促進(jìn)作用，與學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院的角色轉(zhuǎn)變有關(guān)。學(xué)生不再被動在臨床帶教老師的安排下工作，而是主動提供服務(wù)，學(xué)生為達(dá)到服務(wù)目標(biāo)，會不斷提高自身技能來達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)了以學(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)的教學(xué)。兩組學(xué)生理論學(xué)習(xí)成績結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)差異，提示學(xué)生在不同環(huán)境中的學(xué)習(xí)不影響理論成績，可能與專業(yè)學(xué)習(xí)的時間、程度有關(guān)。

4 小結(jié)

在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)授課過程中，應(yīng)用臨床志愿護(hù)理服務(wù)，能促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、提高學(xué)生的操作水平，并且獲得學(xué)生的認(rèn)同。為了準(zhǔn)確地測量臨床志愿護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果，本研究采用了多個指標(biāo)、多方位測量。但是在實(shí)施過程中，發(fā)現(xiàn)存在臨床志愿護(hù)理服務(wù)的學(xué)時分配，實(shí)踐內(nèi)容，與教學(xué)方案及課堂知識融合等問題，仍需要進(jìn)一步進(jìn)行研究。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展“志愿護(hù)理服務(wù)”暨紀(jì)念5?12國際護(hù)士節(jié)活動的通知[S].2010.

[2]王虹,鄭顯蘭,沙凱輝.中外護(hù)理高等教育的文獻(xiàn)研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(17):76-79.

●科研項目：懷化醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校校級課題（2014JG13）。