張梅霞康麗娜李文東

1滄縣醫(yī)院婦產(chǎn)科 河北省滄縣 061000 2滄縣醫(yī)院檢驗(yàn)科 河北省滄縣 061000 3滄縣醫(yī)院超聲科 河北省滄縣 061000

子宮肌瘤患者血清性激素水平的變化分析及臨床研究

張梅霞1康麗娜2李文東3

1滄縣醫(yī)院婦產(chǎn)科 河北省滄縣 061000 2滄縣醫(yī)院檢驗(yàn)科 河北省滄縣 061000 3滄縣醫(yī)院超聲科 河北省滄縣 061000

目的：研究子宮肌瘤患者血清性激素水平變化情況，并分析其臨床意義。方法：選取我院收治的子宮肌瘤患者200例作為研究對(duì)象，對(duì)其分泌期、增殖期的血清五項(xiàng)性激素水平進(jìn)行測(cè)定，并將測(cè)定結(jié)果與200例健康女性進(jìn)行比較。結(jié)果：子宮肌瘤患者的E2、LH、FSH、PRL以及PROG水平均顯著高于對(duì)照組健康女性，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。其中，分泌期子宮肌瘤患者的LH、PRL以及PROL水平均顯著高于其增殖期，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；而E2和FSH雖也有分泌期高于增殖期的情況，但比較差異不大（P＞0.05）。結(jié)論：通過對(duì)子宮肌瘤患者血清性激素水平變化情況的分析，可以為其診斷、治療、預(yù)后評(píng)估等提供可靠依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

子宮肌瘤；血清性激素；變化分析

本文就我院收治的子宮肌瘤患者200例作為研究對(duì)象，通過與健康女性血清性激素水平的對(duì)比，分析血清性激素變化對(duì)于子宮肌瘤診斷、治療的應(yīng)用價(jià)值。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的子宮肌瘤患者200例作為研究對(duì)象，所有患者入院時(shí)均有月經(jīng)紊亂、月經(jīng)周期延長(zhǎng)或者月經(jīng)量增加、陰道分泌物增加、陰道異味、陰道不規(guī)則流血、四肢乏力、頭暈頭痛等癥，經(jīng)超聲檢查見子宮增大、子宮肌壁間有結(jié)節(jié)狀突起存在，形態(tài)不規(guī)則，符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于子宮肌瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并均經(jīng)病理診斷確診。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心腎功能障礙的患者；合并子宮內(nèi)膜惡性病變或者血液系統(tǒng)功能障礙的患者；合并內(nèi)分泌代謝紊亂或者自身免疫系統(tǒng)疾病的患者；合并精神疾病患病史或意識(shí)障礙，無法配合研究工作的患者。

子宮肌瘤患者的年齡在在24歲到57歲之間，平均(35.8±2.4)歲，病程在0.5-6年之間，平均（2.5±0.7）年。

選取同期在我院參與體檢的健康女性200例作為對(duì)照，其年齡在23歲到58歲之間，平均(36.5±2.1)歲。

兩組受檢者在年齡上的比較均無顯著差異，且P＞0.05，具有可比性。

1.2 檢查方法

選擇在子宮肌瘤患者停經(jīng)1周后U對(duì)其實(shí)施子宮全切或次全切除術(shù)，并于術(shù)前采集空腹靜脈血5ml作為檢測(cè)標(biāo)本，經(jīng)常規(guī)離心后，將分離得到的上清液置于-70℃的冰箱中保存，并通過化學(xué)發(fā)光法對(duì)血清性激素雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、催乳素（PRL）、孕酮（PROG）水平進(jìn)行測(cè)定，檢測(cè)試劑盒由北京九強(qiáng)生物科技有限公司提供，檢測(cè)儀器為Roche E 170型電化學(xué)發(fā)光檢測(cè)儀。

健康對(duì)照組女性采用同法檢測(cè)，比較兩組受檢者五項(xiàng)性激素檢測(cè)水平的差異，并對(duì)不同時(shí)期（分泌期和增殖期）子宮肌瘤患者的血清五項(xiàng)性激素檢測(cè)水平進(jìn)行比較。

表1：子宮肌瘤患者和對(duì)照組健康女性的血清性激素水平比較

表2：增殖期和分泌期子宮肌瘤患者的血清性激素水平比較

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 子宮肌瘤患者和對(duì)照組受檢者血清性激素檢測(cè)水平的比較

分別對(duì)兩組受檢者的血清性激素檢測(cè)水平進(jìn)行比較，子宮肌瘤患者的E2、LH、FSH、PRL以及PROG水平均顯著高于對(duì)照組健康女性，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 子宮肌瘤患者在不同時(shí)期的血清性激素水平比較

比較子宮肌瘤患者在不同時(shí)期的血清性激素水平，可見其分泌期的LH、PRL以及PROG水平均顯著高于增殖期，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；而E2和FSH雖也有分泌期高于增殖期的情況，但比較差異不大（P＞0.05）。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。

3 討論

本文對(duì)200例子宮肌瘤患者及200留健康女性的血清五項(xiàng)性激素水平進(jìn)行了測(cè)定，結(jié)果顯示子宮肌瘤患者E2、LH、FSH、PRL以及PROG水平均顯著高于對(duì)照組健康女性。其中，E2可以在機(jī)體內(nèi)與雌激素相結(jié)合，促進(jìn)子宮內(nèi)環(huán)境改變，使得表皮生長(zhǎng)因子、胰島素生長(zhǎng)因子等的水平異常改變，促進(jìn)子宮細(xì)胞分裂，子宮增生肥大，被認(rèn)為是影響子宮肌瘤生長(zhǎng)的重要因素之一。而PROG作為一種孕激素對(duì)子宮肌瘤發(fā)生發(fā)展的影響有較大爭(zhēng)議，有研究認(rèn)為子宮肌瘤患者和健康女性的PROG差異不大，但本文研究發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤女性的PROG水平高于健康女性，特別是在分泌期表現(xiàn)尤為明顯，其可以通過影響細(xì)胞雌激素受體的含量對(duì)子宮肌細(xì)胞增長(zhǎng)發(fā)揮間接刺激作用，并隨著月經(jīng)周期變化而變化[2]，這也是其在分泌期升高更為明顯的原因。同時(shí)，隨著子宮肌瘤組織對(duì)雌激素的不斷消耗，腺垂體可反饋性分泌LH、FSH[3]；PRL水平的升高則考慮與肌瘤組織分泌有關(guān)，有研究發(fā)現(xiàn)實(shí)施子宮肌瘤切除術(shù)的患者可影響機(jī)體內(nèi)分泌狀態(tài)，導(dǎo)致雌激素水平降低，而PRL水平升高。

總之，通過對(duì)子宮肌瘤患者血清性激素水平變化情況的分析，可以為其診斷、治療、預(yù)后評(píng)估等提供可靠依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

[1]馮利，楊欣慰，李曉蘭.MMP-9、EGF水平對(duì)子宮肌瘤診斷特異性及準(zhǔn)確性作用分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2017,2(06):931-935.

[2]史劍雷，張書涵，張文蓉.血清性激素在子宮肌瘤患者不同時(shí)期的表達(dá)水平及其臨床意義[J].淮海醫(yī)藥,2016,34(04):451-453.

[3]耿紅琴.子宮肌瘤患者血清性激素變化意義分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(20):41-47.