繆振豐

江蘇省江陰市長(zhǎng)壽醫(yī)院內(nèi)科 江蘇省江陰市 214424

胃潰瘍通過(guò)奧美拉唑與泮托拉唑治療的效果分析

繆振豐

江蘇省江陰市長(zhǎng)壽醫(yī)院內(nèi)科 江蘇省江陰市 214424

目的：探討胃潰瘍通過(guò)奧美拉唑與泮托拉唑治療的效果。方法：研究對(duì)象來(lái)自我院2014年5月至2016年12月期間收治的80例胃潰瘍患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，觀察組采用泮托拉唑聯(lián)合阿莫西林，分析兩組患者治療后療效與潰瘍復(fù)發(fā)率、幽門(mén)螺桿菌清除率情況差異。結(jié)果：在用藥后治療有效率上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為87.5%，兩組患者差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＞0.05；在用藥后潰瘍復(fù)發(fā)率、幽門(mén)螺桿菌清除率上，觀察組為5%與82.5%，對(duì)照組為17.5%與67.5%，兩組差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：胃潰瘍通過(guò)奧美拉唑與泮托拉唑治療均可以達(dá)到較好治療療效，但是泮托拉唑可以有效的提升幽門(mén)螺桿菌清除率，降低潰瘍復(fù)發(fā)率，治療效果更為理想。

胃潰瘍；奧美拉唑；泮托拉唑；治療效果

胃潰瘍屬于臨床消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病，主要是因?yàn)榛颊唢嬍炒碳?、胃酸分泌水平提升，環(huán)境變化與幽門(mén)螺桿菌感染等因素有緊密聯(lián)系[1]。如果不能有效治療，則會(huì)導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥與較高的胃潰瘍復(fù)發(fā)率。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，可以達(dá)到抑制胃酸分泌的功效，屬于臨床常用藥物，但是容易有較高的復(fù)發(fā)率等問(wèn)題，因此具體用藥還需不斷拓展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象來(lái)自我院2014年5月至2016年12月期間收治的80例胃潰瘍患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組男性23例，女性17例；年齡范圍為18歲至62歲，平均年齡為（42.5±4.9）歲；潰瘍直徑范圍為5至19mm，平均為（8.3±1.5）mm；觀察組男性21例，女性19例；年齡范圍為18歲至64歲，平均年齡為（41.3±2.8）歲；潰瘍直徑范圍為6至17mm，平均為（8.7±1.2）mm；所有患者不存在胃潰瘍穿孔、癌變與相關(guān)藥物治療過(guò)敏患者，均同意治療與研究的開(kāi)展，簽署同意書(shū)。兩組患者在年齡、性別、病情等狀況上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，阿莫西林每天3次餐前半小時(shí)用藥，每次0.5g；奧美拉唑每天1次在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下口服，每次20mg；觀察組采用泮托拉唑聯(lián)合阿莫西林，阿莫西林與對(duì)照組一致用藥，泮托拉唑腸溶片每天2次，分為早晚餐前半小時(shí)口服，每次20mg。所有患者均在治療2周后做效果觀察。

1.3 評(píng)估觀察

觀察兩組患者治療療效，半年內(nèi)潰瘍復(fù)發(fā)率、幽門(mén)螺桿菌清除率情況。治療療效分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效。痊愈為相關(guān)癥狀與潰瘍炎癥全部消除；顯效為癥狀有顯著好轉(zhuǎn)，潰瘍面積縮減幅度在超過(guò)90%；有效為癥狀有好轉(zhuǎn)趨向，潰瘍面積縮減幅度在50%至90%；無(wú)效為癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，潰瘍面積縮減幅度為50%以內(nèi)。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：兩組患者用藥后治療療效對(duì)比[n(%)]

表2：兩組患者用藥后潰瘍復(fù)發(fā)率、幽門(mén)螺桿菌清除率對(duì)比[n(%)]

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥后治療療效情況

見(jiàn)表1，在用藥后治療有效率上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為87.5%，兩組患者差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＞0.05。

2.2 兩組患者用藥后潰瘍復(fù)發(fā)率、幽門(mén)螺桿菌清除率情況

見(jiàn)表2，在用藥后潰瘍復(fù)發(fā)率、幽門(mén)螺桿菌清除率上，觀察組為5%與82.5%，對(duì)照組為17.5%與67.5%，兩組差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。

3 討論

泮托拉唑與奧美拉唑?qū)儆谂R床消化內(nèi)科胃潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑，該類藥物都可以較強(qiáng)大達(dá)到H+-K+-ATP酶活性的特異性抑制功效，有效降低胃酸分泌水平[3]。該類藥物可以在胃部酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)化成亞磺酰胺等活性物形式，可以在二硫鍵和壁細(xì)胞分泌膜中所具有的H+-K+-ATP酶產(chǎn)生不可逆性的結(jié)合，從而達(dá)到抑制酶活性作用。但是兩種藥物的差異在于，苯并咪唑環(huán)與吡啶環(huán)有關(guān)的取代基有一定差異。泮托拉唑處于強(qiáng)酸的胃腸道環(huán)境中可以發(fā)揮更高的藥物作用選擇性與藥物活性，從而有效降低對(duì)細(xì)胞色素P450酶活性產(chǎn)生的抑制作用，從而達(dá)到改善藥物代謝問(wèn)題，縮減肝腎負(fù)擔(dān)。同時(shí)該藥物聯(lián)合阿莫西林用藥，可以加快胃潰瘍愈合速度，同時(shí)發(fā)揮更強(qiáng)的幽門(mén)螺桿菌清除作用，促使?jié)兣c周圍組織炎性物質(zhì)吸收，減少疾病復(fù)發(fā)率。

綜上所述，胃潰瘍通過(guò)奧美拉唑與泮托拉唑治療均可以達(dá)到較好治療療效，但是泮托拉唑可以有效的提升幽門(mén)螺桿菌清除率，降低潰瘍復(fù)發(fā)率，治療效果更為理想。

[1]吳利華.泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2016(05):60-61.

[2]劉余松.奧美拉唑、泮托拉唑治療胃潰瘍療效對(duì)比研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015(07):97-98.

[3]何建軍,王艷玲.奧美拉唑和泮托拉唑分別聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2015,34(26):118-119.