王貴樂

河北省滄州市獻(xiàn)縣高官衛(wèi)生院兒科 河北省獻(xiàn)縣 062256

化積顆粒治療小兒消化不良的用藥效果分析與研究

王貴樂

河北省滄州市獻(xiàn)縣高官衛(wèi)生院兒科 河北省獻(xiàn)縣 062256

目的：觀察分析化積顆粒治療小兒消化不良的用藥效果。方法：選取衛(wèi)生院收治的消化不良患兒70例（2014年10月-2016年10月期間）作為觀察對(duì)象。使用單雙號(hào)法將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分為兩組，研究組和參照組各35例。參照組消化不良患兒使用多潘立酮治療，研究組患兒采用化積顆粒治療，對(duì)比2組消化不良患兒使用不同藥物治療后的總有效率、中醫(yī)癥候評(píng)分。結(jié)果：研究組患兒治療后的總有效率為91.43%，明顯優(yōu)于參照組（71.43%），P＜0.05；研究組中醫(yī)癥候評(píng)分低于參照組，P＜0.05。結(jié)論：化積顆粒用于治療小兒消化不良的效果較為可觀，安全性高，值得推廣。

多潘立酮；小兒消化不良；化積顆粒；用藥效果

臨床中，小兒消化不良屬于兒科常見的疾病之一，又稱之為功能性消化不良。該疾病的主要臨床癥狀表現(xiàn)為打嗝噯氣、食欲不振以及腹脹等，但疾病的發(fā)病機(jī)制以及病因尚不明確，且患兒年齡小，配合性較低，進(jìn)一步增加了治療的難度。本文研究針對(duì)消化不良患兒，為提高治療的安全性，采取化積顆粒（中藥）的方案進(jìn)行治療，并獲得了顯著效果，具體報(bào)告如下。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

選取2014年10月～2016年10月期間衛(wèi)生院收治的70例消化不良患兒作為觀察對(duì)象。使用單雙號(hào)法將其簡(jiǎn)單隨機(jī)化分為2組，參照組35例，研究組35例。

在研究組當(dāng)中，男患兒20例，女患兒15例；年齡范圍在1歲～13歲之間，平均年齡（5.68±2.75）歲。

在參照組當(dāng)中，男患兒21例，女患兒14例；年齡范圍在1歲～12歲之間，平均年齡（5.12±2.14）歲。

對(duì)比兩組消化不良患兒的性別、年齡基線資料差異均不明顯（即P＞0.05），兩組可以實(shí)施對(duì)比。

1.2 方法

參照組：使用多潘立酮進(jìn)行治療，服用劑量為每次0.3mg/kg，每天3次，于飯前15 min服用，連續(xù)治療1個(gè)療程（4周）。

研究組：給予消化不良患兒化積顆粒進(jìn)行治療，同樣于飯前15min服用，每次2g，每天服用3次，治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組消化不良患兒的總有效率、治療前后的中醫(yī)癥候評(píng)分。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患兒的食量、多飲、面色、神疲、煩急、溲黃、嘔吐以及腹脹等8項(xiàng)中醫(yī)癥候進(jìn)行評(píng)價(jià)?？偡?4分，按照無、輕、中、重四個(gè)等級(jí)，分別計(jì)分0、1、2、3分。分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越嚴(yán)重。

痊愈——患兒臨床癥狀基本消失，中醫(yī)癥候評(píng)分減少≥90%。

顯效——患兒治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，中醫(yī)癥候評(píng)分減少幅度≥60%。

有效——患兒治療后癥狀有所緩解，中醫(yī)癥候評(píng)分減少≥30%。

無效——治療后，未達(dá)到以上任何一條標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)癥候評(píng)分減少＜30%。

總有效率為消化不良患兒的總概率減去無效概率的差值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組消化不良患兒治療的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對(duì)后，用“%”表示兩組消化不良患兒的總有效率的數(shù)據(jù)，并用卡方檢驗(yàn)。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示治療前后的中醫(yī)癥候評(píng)分，并用t檢驗(yàn)。當(dāng)2組消化不良患兒的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差異時(shí)，則用P＜0.05表示。

表1：對(duì)比兩組消化不良患兒的療效

表2：對(duì)比兩組患兒治療前后的中醫(yī)癥候評(píng)分（分）

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的治療效果

研究組消化不良患兒治療后，其總有效率為91.43%，明顯優(yōu)于參照組（71.43%），P＜0.05。具體結(jié)果見表1。

2.2 對(duì)比兩組患兒的中醫(yī)癥候評(píng)分

治療前，兩組患兒的中醫(yī)癥候評(píng)分對(duì)比無顯著差異，P＞0.05；治療后，研究組患兒的中醫(yī)癥候評(píng)分較治療前明顯降低，且優(yōu)于參照組，P＜0.05。具體見表2。

3 討論

隨著食品衛(wèi)生質(zhì)量的降低、不良飲食習(xí)慣現(xiàn)象的增加，近年來，小兒消化不良的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[2]。不僅會(huì)增加患兒的痛苦，同時(shí)也會(huì)影響其成長或誘發(fā)各種疾病。目前為止，臨床治療該病多以西藥為主，但易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，療效不盡人意。

多潘立酮、莫沙必利屬于臨床用于緩解小兒消化不良的主要藥物，可促進(jìn)胃腸動(dòng)力，改善臨床癥狀[3]。但由于消化不良病因復(fù)雜，單純西藥對(duì)癥治療效果差強(qiáng)人意。小兒長期服用多潘立酮等西藥存在一定風(fēng)險(xiǎn)，建議使用中藥進(jìn)行治療。

在中醫(yī)中，小兒消化不良屬于“厭食”、“積滯”等范疇，主要因其脾胃功能受到損傷引起，導(dǎo)致脾氣虧虛、胃腑運(yùn)化不及。因而治療應(yīng)以調(diào)暢氣機(jī)、醒脾悅胃為主[4]。化積顆粒的主要組成藥方為茯苓、紅花、醋莪術(shù)、雷丸、三棱、海螵蛸以及炒雞內(nèi)金等傳統(tǒng)中藥，其中茯苓具有健脾和胃之效，炒雞內(nèi)金可化積導(dǎo)滯，與茯苓同為君藥。醋莪術(shù)消積止痛、行氣祛瘀，屬于臣藥，與君藥共同使用可通暢氣機(jī)而不滯。以上諸藥合用可健脾益胃、化積、消滯，改善消化不良癥狀。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，研究組消化不良患兒使用化積顆粒進(jìn)行治療后，其總有效率為91.43%，參照組患兒的總有效率為71.43%，研究組更勝一籌，P＜0.05研究組患兒治療后中醫(yī)癥候評(píng)分為（1.26±0.75）分，明顯較治療前和參照組更低，P＜0.05。以上結(jié)果提示，化積顆?？捎行Ц纳葡涣蓟純焊姑?、食欲不振等臨床癥狀，較多潘立酮等西藥治療更有優(yōu)勢(shì)。

總而言之，使用化積顆粒治療小兒消化不良的效果可觀，療效顯著，值得在今后的臨床中推廣使用。

[1]盧愛麗.化積顆粒治療小兒消化不良228例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(12):66-66.

[2]鐘蘭芳.中藥穴位貼敷佐治小兒消化不良型腹瀉的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(24):117-119.

[3]徐革新.中醫(yī)消食藥在治療小兒消化不良中的效果探究[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(20):53-54.

[4]劉克勤.消痞湯治療功能性消化不良臨床觀察[J].山西中醫(yī),2015,31(11):14-15.