胡 培

河北省滄州市青縣人民醫(yī)院口腔科 河北省青縣 062650

老年人牙列缺損及牙列缺失應(yīng)用修復(fù)治療的效果分析

胡 培

河北省滄州市青縣人民醫(yī)院口腔科 河北省青縣 062650

目的：探討老年人牙列缺損及牙列缺失的修復(fù)治療方法與效果。方法：選擇我院2014年1月-2016年1月接診的老年牙列缺損及牙列缺失患者110例進行研究，其中牙列缺損90例、牙列缺失20例，根據(jù)年齡分為60-70歲組、＞70歲組，根據(jù)患者的情況采取合適的治療，牙列缺失采取總義齒修復(fù)，牙列缺損則采取其他修復(fù)方式，觀察記錄臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過合理有效的治療后，60-70歲組與＞70歲組患者在牙列缺損、牙列缺失修復(fù)效果上無明顯差異（P＞0.05），均取得了比較理想的效果。結(jié)論：老年人牙列缺損及牙列缺失比較常見，加強他們的健康教育，提高牙周病防治工作，對改善牙列缺損及缺失修復(fù)效果有一定幫助，但對于老年患者而言，治療可根據(jù)缺失與缺損分別采取總義齒修復(fù)與其他義齒修復(fù)處理，能取得比較良好的效果。

老年人；牙列缺損；牙列缺失；修復(fù)

為了進一步探討老年人牙列缺損及牙列缺失的修復(fù)治療方法與效果，我院將接診的110例患者實施了研究，將結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共有對象110例納入，全部為我院接診的老年人牙列缺損及牙列缺失患者，入選時間2014年1月-2016年1月。入選患者有完整臨床資料，愿意配合本研究，其中牙列缺損90例、牙列缺失20例，根據(jù)年齡不同分組，包括60-70歲組、＞70歲組。60-70歲組：84例，牙列缺損68例、牙列缺失16例；男性44例、女性40例。＞70歲組：26例，牙列缺損22例、牙列缺失4例；男性14例、女性12例。在前述一般資料上組間比較無明顯差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

治療前進行牙列缺損與缺失檢查，了解相關(guān)情況，然后采取對應(yīng)的義齒修復(fù)，牙列缺失實施總義齒修復(fù)，牙列缺損采取其他義齒修復(fù)，措施有下幾個方面：①暫時重建修復(fù)：全面常規(guī)檢查口腔頜面部，余留牙實施觀察，予以牙體與牙周病治療，制作上頜與下頜及全牙列模型，灌模后以蠟堤確定咬關(guān)系與可調(diào)試架，分析咬情況，根據(jù)磨耗牙列情況、缺損或缺牙數(shù)目及松動牙等，合理設(shè)計需要重建的牙列與修復(fù)體，根據(jù)結(jié)果、設(shè)計方案調(diào)整牙列，常規(guī)取模并制作模型，高度重建牙列[2]。②前牙切墊：人體基牙多在3-3，實施后牙墊時，后牙嚴重磨耗，有食嵌現(xiàn)象，則有牙周病，以及前牙與后牙缺失；實施前牙墊是，牙列有嚴重磨耗，存有間斷性牙齒缺失，有牙周病。要求患者保持自然放松與反復(fù)咬，采取口內(nèi)頜位記錄，并暫時性架上可摘除的重建修復(fù)體，先部分升高咬合，維持3mm，制作單墊，超過3mm則均分上下距離，制作雙墊[3]。③種植覆蓋義齒：在上頜牙槽骨與下頜牙槽骨中植入2-4顆種植體，并在其上安置附著設(shè)置，和覆蓋義齒連接，確保全口義齒固定性良好。④種植固定義齒：上頜牙槽骨與下頜牙槽骨中將6-8顆種植體植入，并放置附著裝置，然后和烤瓷牙連接。⑤活動義齒修復(fù)：老年患者多有牙周萎縮，牙冠增加及牙齒松動等，為此可將局部義齒修復(fù)摘除或者采取全口義齒修復(fù)治療。

1.3 觀察指標

觀察記錄不同年齡組患者牙列缺失總義齒修復(fù)情況與牙列缺損其他義齒修復(fù)情況，并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS19.0分析，計數(shù)資料采取百分比（%）表示與卡方（Χ2）檢驗，將P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡組患者牙列缺失總義齒修復(fù)情況比較

牙列缺失20例患者實施總義齒修復(fù)，在上頜、下頜及全口方面的修復(fù)結(jié)果比較無明顯差異（P＞0.05），詳見表1。

2.2 不同年齡組患者牙列缺失其他義齒修復(fù)情況比較

牙列缺損90例患者實施其他義齒修復(fù)，在單橋、多橋、局部義齒、橋和局部義齒上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表1：不同年齡組患者牙列缺失總義齒修復(fù)情況對比

表2：不同年齡組患者牙列缺損其他義齒修復(fù)情況對比

3 討論

老年牙列缺損及牙列缺失患者多合并全身性疾病，為此口腔治療期間因操作疼痛容易誘發(fā)恐懼、焦慮等情緒，甚至不愿意接受系統(tǒng)性口腔修復(fù)治療。在一些研究中顯示，60歲以上老年人中缺失牙齒數(shù)目在10顆左右，成功修復(fù)比例僅為50%左右。牙齒發(fā)生缺損或缺失后，除了會影響咀嚼功能，甚至部分牙齒咀嚼功能退化，唾液分泌減少，胃腸蠕動減弱，造成胃腸道系統(tǒng)負擔(dān)較重，對營養(yǎng)吸收造成不利影響[4]，需加強重視。我院將接診的110例老年人牙列缺損及牙列缺失患者作為對象進行研究，根據(jù)年齡分組，其中牙列缺失患者采取總義齒修復(fù)治療，而牙列缺損患者則采取其他義齒修復(fù)方式，結(jié)果顯示在60-70歲組、＞70歲組上在上頜、下頜、全口，以及單橋、多橋、局部義齒等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。從研究結(jié)果可以看出，根據(jù)年齡人牙列缺損與缺失實施義齒修復(fù)治療，能取得良好的效果，但治療前要對患者進行詳細檢查，加強口腔衛(wèi)生處理，合理預(yù)防控制炎性反應(yīng)，不能隨便講余留牙拔除，余留牙能為義齒固定提供良好的輔助作用，且對本體感受器有保護效果，能保障正常咀嚼功能[5]。綜上所述，老年人牙列缺損及牙列缺失比較常見，加強他們的健康教育，提高牙周病防治工作，對改善牙列缺損及缺失修復(fù)效果有一定幫助，但對于老年患者而言，治療可根據(jù)缺失與缺損分別采取總義齒修復(fù)與其他義齒修復(fù)處理，能取得比較良好的效果。

[1]趙彥明.老年人牙列缺損及牙列缺失的修復(fù)治療觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,17(13):140-141.

[2]陳梅.老年人牙列缺損及牙列缺失修復(fù)治療體會[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2013,11(01):261-262.

[3]丁來美,許淑梅.老年人牙列缺損及牙列缺失的修復(fù)治療[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2013,12(11):94-95.