■ 馬建忠

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院井噴急需管理標準

■ 馬建忠

自烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高調(diào)亮相后，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展猛然提速。數(shù)據(jù)顯示，僅2016年全國就新冒出了31家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。而就在日前，健客網(wǎng)宣布與廣州一家全科社區(qū)醫(yī)院展開合作，探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式。

不過，隨著這一新興行業(yè)的飛速發(fā)展，與之相關(guān)的標準建設問題一直滯后。近日，全國政協(xié)委員、北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇教授就公開表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建立規(guī)則標準化非常重要，國家要逐步建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理標準。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迅速井噴

過去的2016年對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來說，可謂元年。

2014年廣東省第二人民醫(yī)院搶閘創(chuàng)建廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院后，又出現(xiàn)了寧波云醫(yī)院等首批試水“部隊”，此后，隨著烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會走紅，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迅速井噴。據(jù)不完全統(tǒng)計，國內(nèi)共有31家集中在2016年開工，僅在廣東地區(qū)，就有醫(yī)院合作共建荔灣七樂康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等4家落地運營。此外，今年1月7日，微醫(yī)廣州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院又正式落戶廣州國際生物島。

健客網(wǎng)此次確定的首個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目主體則是廣州--白云景泰醫(yī)院，這家由廣州市衛(wèi)生局1997年批準設立的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，目前是一家集社區(qū)醫(yī)療、預防、保健、康復、科研為一體的綜合性社區(qū)一級醫(yī)院，同時也是一家醫(yī)保定點醫(yī)院。截至目前，該院已有定點醫(yī)療患者6000余人，年平均門診診療人數(shù)近10萬人次。

據(jù)健客網(wǎng)相關(guān)負責人透露，雙方攜手后，不僅將實現(xiàn)app在線掛號，同時還將探索在線問診和處方外流的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式。

人工智能力助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

如果說2016年是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年，2017年則有望成為醫(yī)學人工智能元年。

就在日前，全國政協(xié)委員、復星集團董事長郭廣昌已公開建議成立國家醫(yī)學人工智能工程中心。

全國政協(xié)委員、百度公司董事長兼首席執(zhí)行官李彥宏也建議制定國家層面的總體行動計劃，大力推進“智能+經(jīng)濟”發(fā)展，從觀念引導、制度創(chuàng)新、數(shù)據(jù)開放和專項支持等方面，為人工智能行業(yè)應用構(gòu)建良好的政策環(huán)境。

百度剛剛整體裁撤醫(yī)療事業(yè)部，并宣布3月10日起關(guān)閉在線醫(yī)療咨詢服務平臺“百度醫(yī)生”，以聚焦醫(yī)療人工智能。

應該說，李彥宏為此次提案此前已經(jīng)做過多次“鋪墊”。

李彥宏曾表示：“最初百度這種醫(yī)療想做的事情很簡單，是一個O2O的東西，就是我們這有用戶，很多人來找去哪兒看病，我們怎么幫他掛到他想掛的號。但是到去年開始，我們發(fā)現(xiàn)其實像智能問診已經(jīng)變得越來越實用了。如果說我們的智能問診的系統(tǒng)能夠達到一個醫(yī)生職業(yè)的平均水平的話，那就完全可以先通過一個智能的系統(tǒng)，起碼是輔助這些醫(yī)生做一些判斷，真的是到大病的時候才到醫(yī)院，到更具有規(guī)模的醫(yī)院去?！痹诖饲闆r下，去年10月11日，百度正式發(fā)布了其智能醫(yī)療的項目- -“百度醫(yī)療大腦”。

“百度此舉意在放棄獨立醫(yī)療A PP項目，進而專注于平臺，深度地將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務做下去?！睂Υ耍么蠓蛟诰€CEO王航如是分析。

眾所周知，醫(yī)學人工智能對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來說，無異于將大幅緩解“用醫(yī)難”問題。雖然，最新政策已經(jīng)明確醫(yī)生可以多點執(zhí)業(yè)，但據(jù)《醫(yī)學界》最新消息，河北一家三甲醫(yī)院近日已經(jīng)要求科室所有醫(yī)師的醫(yī)師資格證書及執(zhí)業(yè)證書原件統(tǒng)一上交醫(yī)務室。外界普遍認為，此舉意在限制醫(yī)師人員流動。

標準缺失亟待制定

應該說，一個以資本和技術(shù)為開路先鋒的潛在市場已經(jīng)擺在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)面前。

據(jù)互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心(IDC)最新報告預計，2017年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將發(fā)展到上百家，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務模式逐步落地，今后幾年還將繼續(xù)高速增長，該機構(gòu)預計，到2020年全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療總問診量達2.96億，占全部就醫(yī)問診量近4%。

不過，也有分析則認為，在騰訊系、百度系、復星系、阿里系紛紛按照各自模式推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的同時，標準的缺失已經(jīng)變得越來越凸顯。

據(jù)業(yè)內(nèi)介紹，目前除衛(wèi)生部2009年發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務管理辦法》外，尚無其他法律或行政法規(guī)來進一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為。而新版《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務管理辦法》仍在修訂當中。

“我個人覺得已出臺的規(guī)則還遠遠不夠細致?；ヂ?lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療管理不僅僅是專業(yè)內(nèi)部，在不同科室之間都不一樣?！贝朔粲醣M快建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療標準的霍勇教授就如是指出。

不過，據(jù)恒生蕓泰方面透露，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)、大型三甲醫(yī)院、醫(yī)藥協(xié)會和大型醫(yī)藥集團已經(jīng)在牽頭籌建標準事宜。

在此基礎(chǔ)上，包含了中國標準化研究院、廣東省醫(yī)院協(xié)會、南方醫(yī)院、浙江大學附屬第二醫(yī)院、恒生蕓泰、阿里健康、華潤醫(yī)藥集團、揚子江醫(yī)藥集團等在內(nèi)的中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療標準化聯(lián)盟已于去年4月成立。

據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療標準化聯(lián)盟相關(guān)負責人昨日向南都記者透露，今年4月，其所在聯(lián)盟就將在杭州舉行會議，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療國際標準到時會有相關(guān)提案。國家標準方面，目前中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療標準化聯(lián)盟已經(jīng)成立專項工作組，也可能會借杭州會議舉辦小的分論壇，若能通過立項，標準的制定有望隨之展開。