楊麗萍　王瓏嬌

【摘要】臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)入臨床工作前的基本環(huán)節(jié)，在實(shí)習(xí)中，學(xué)生要將理論運(yùn)用到實(shí)踐中，并通過(guò)實(shí)際操作掌握一定護(hù)理技能，為畢業(yè)后就業(yè)做準(zhǔn)備。本文通過(guò)了解高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間存在的問題，并分析了學(xué)生實(shí)習(xí)期間的管理模式，提出相關(guān)的實(shí)習(xí)管理辦法，為加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理，促進(jìn)學(xué)生更好就業(yè)提供理論參考。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理 實(shí)習(xí)管理 問題 模式 方法

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）11-0239-01

為社會(huì)培養(yǎng)專業(yè)的、高素質(zhì)的護(hù)理人員是我國(guó)護(hù)理教育的主要任務(wù)，在進(jìn)行專業(yè)的理論教育基礎(chǔ)上，臨床實(shí)踐是護(hù)理專業(yè)學(xué)生成為合格護(hù)理工作者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此，學(xué)生實(shí)習(xí)期間的實(shí)習(xí)管理尤為重要。雖然目前護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中面臨很多問題，但是為了保證護(hù)理學(xué)生在實(shí)習(xí)期間充分掌握護(hù)理技能，實(shí)習(xí)醫(yī)院以及護(hù)理學(xué)校教育者一直在不斷探索新的實(shí)習(xí)管理模式與方法，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。

一、高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)管理中出現(xiàn)的問題

（一）護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)意識(shí)淡薄

就業(yè)是畢業(yè)生們最為關(guān)注的問題，護(hù)理專業(yè)的很多學(xué)生也是受到畢業(yè)后就業(yè)問題的影響認(rèn)為實(shí)習(xí)只是學(xué)校安排的任務(wù)，忽略了實(shí)習(xí)期對(duì)自身價(jià)值的提升。在實(shí)習(xí)期間，很多護(hù)理專業(yè)的學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)態(tài)度不積極，工作不認(rèn)真等情況，對(duì)實(shí)習(xí)老師安排的任務(wù)也是消極對(duì)待。由于缺乏積極性與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，很多實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成果并不理想。

（二）護(hù)理教育模式的轉(zhuǎn)變

隨著時(shí)代的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)模式也經(jīng)過(guò)一定的改革，護(hù)理教育體系也經(jīng)歷了由生物模式到心理模式再到社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[1]。在轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，人文素質(zhì)不斷提升，專業(yè)教育的重點(diǎn)從專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)樵鰪?qiáng)學(xué)生的人際交往能力與自主學(xué)習(xí)的能力。因此，護(hù)理教育模式的轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)習(xí)生的能力培養(yǎng)提出了更高的要求。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生體制的改變

由于國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生的改革不斷推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生的體制也發(fā)生了很大變化。病人的地位在醫(yī)院中得到顯著提高，并且由于病人的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，為醫(yī)務(wù)人員的正常工作提出更多的要求，很多病人為了保證治療的質(zhì)量，拒絕讓實(shí)習(xí)生提供治療或護(hù)理的服務(wù)，這就為實(shí)習(xí)生的實(shí)踐減少的很多機(jī)會(huì)。

二、目前高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)管理模式

為了保證護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，相關(guān)實(shí)習(xí)部門推出了“三定、三選、三管”的管理模式，在實(shí)習(xí)管理中發(fā)揮了很大作用。

（一）“三定”

三定主要是指確定實(shí)習(xí)管理的方案、實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)的流程及措施。

在實(shí)習(xí)前期，根據(jù)實(shí)習(xí)的具體人數(shù)、實(shí)習(xí)單位的實(shí)際情況以及學(xué)生的特殊要求進(jìn)行綜合合理的考量，制定出實(shí)習(xí)方案；然后根據(jù)各高職高專學(xué)校對(duì)人才培養(yǎng)的目標(biāo)、護(hù)理實(shí)習(xí)單位對(duì)專業(yè)能力的要求、護(hù)理崗位的需求等多方面內(nèi)容進(jìn)行實(shí)習(xí)內(nèi)容的確定，保證在實(shí)習(xí)內(nèi)容中能夠體現(xiàn)對(duì)先進(jìn)技術(shù)與理念的學(xué)習(xí)；根據(jù)制定好的實(shí)習(xí)管理方案與內(nèi)容，護(hù)理實(shí)習(xí)老師制定合理的實(shí)習(xí)管理流程，并按照一定標(biāo)準(zhǔn)將工作規(guī)程分配到每個(gè)實(shí)習(xí)小組中，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程的管理。

（二）“三選”

三選是指選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院、帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生。

在選擇實(shí)習(xí)單位時(shí)要對(duì)醫(yī)院的規(guī)模、人文環(huán)境以及專業(yè)水平等多方面進(jìn)行綜合考量，保證學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的質(zhì)量；選擇帶教老師，要保證老師的專業(yè)水準(zhǔn)與教學(xué)能力；在學(xué)生實(shí)習(xí)前要根據(jù)學(xué)生的自身情況進(jìn)行分類，在分類時(shí)要注意根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院的性質(zhì)及對(duì)學(xué)生的要求進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，保證學(xué)習(xí)態(tài)度良好并有發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)生到先進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理利用。

（三）“三管”

三管是指對(duì)實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)過(guò)程和實(shí)習(xí)效果的管理。

實(shí)習(xí)前管理中，學(xué)校教師以及帶教老師要提前與實(shí)習(xí)單位通過(guò)訪問或座談會(huì)等形式進(jìn)行聯(lián)系溝通，根據(jù)實(shí)際情況落實(shí)學(xué)生的實(shí)習(xí)崗位；在實(shí)習(xí)過(guò)程中，相關(guān)責(zé)任人要選擇實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)豐富和責(zé)任感較強(qiáng)的帶教老師負(fù)責(zé)管理，學(xué)校護(hù)理專業(yè)相關(guān)人員要經(jīng)常到實(shí)習(xí)醫(yī)院與實(shí)習(xí)生和帶教老師進(jìn)行溝通，了解實(shí)習(xí)情況與問題，幫助實(shí)習(xí)生及時(shí)解決遇到的各種問題；在實(shí)習(xí)中，盡量對(duì)學(xué)生多鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)，增強(qiáng)他們的自信心，通過(guò)對(duì)專業(yè)器械或先進(jìn)科技的了解與操作，保證實(shí)習(xí)生達(dá)到良好的實(shí)習(xí)效果。

三、加強(qiáng)護(hù)生實(shí)習(xí)管理的方法

（一）加強(qiáng)與實(shí)習(xí)生的交流溝通

在實(shí)習(xí)前期，學(xué)生剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境及工作內(nèi)容等都沒有適應(yīng)，還沒有完成角色的轉(zhuǎn)變，會(huì)出現(xiàn)一定的恐懼心理，帶教老師與醫(yī)院工作人員要對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行耐心關(guān)照與引導(dǎo)，增加他們的歸屬感，盡快適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)習(xí)環(huán)境，融入到實(shí)習(xí)工作中。實(shí)習(xí)過(guò)程中鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生敢于嘗試，增加他們的實(shí)際操作能力，實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)要積極與實(shí)習(xí)生就工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行溝通，解決實(shí)習(xí)生的問題，增強(qiáng)他們的能力，在實(shí)習(xí)后期要加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生技能的鞏固與總結(jié)，將前期遇到的問題或難點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化，保證實(shí)習(xí)生能夠充分掌握各項(xiàng)理論與技能。

（二）建立健全實(shí)習(xí)管理制度

健全各級(jí)帶教組織，成立醫(yī)院臨床教學(xué)管理體系，護(hù)理部主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)—教學(xué)組長(zhǎng)—帶教老師。學(xué)生以實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室為單位分成實(shí)習(xí)大組與小組，各組負(fù)責(zé)人明確責(zé)任，進(jìn)行實(shí)習(xí)生的管理，學(xué)校中要成立實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，專門負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)工作落實(shí)與指導(dǎo)。

（三）靈活運(yùn)用帶教方式

在帶教方式中，采用一對(duì)一教學(xué)與輪流跟班教學(xué)相結(jié)合的方式，幫助實(shí)習(xí)生在發(fā)揮特長(zhǎng)的同時(shí)吸取各位帶教老師的長(zhǎng)處，取長(zhǎng)補(bǔ)短，全面發(fā)展。在教學(xué)中要以學(xué)生為中心，注重實(shí)習(xí)生的親身體驗(yàn)，帶教老師發(fā)揮輔助引導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。通過(guò)多媒體教學(xué)、科室講課、小組內(nèi)交流等多種教學(xué)活動(dòng)鞏固學(xué)生的實(shí)習(xí)成果。

結(jié)語(yǔ)

總之，高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)中會(huì)遇到多種問題，但是通過(guò)學(xué)校與實(shí)習(xí)單位的共同努力，通過(guò)不斷改革創(chuàng)新實(shí)習(xí)管理模式，優(yōu)化實(shí)習(xí)管理方法等途徑加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，為護(hù)理領(lǐng)域提供強(qiáng)大的后備人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏瑾燕.高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)管理模式創(chuàng)新研究[J].科教導(dǎo)刊（上旬刊），2015，07：48-49.

作者簡(jiǎn)介：

楊麗萍（1984.12-），女，河南鄭州人，河南應(yīng)用技術(shù)職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，教師，本科學(xué)歷。