劉全榮

摘 要：本文探討微格教學法在高職內科護理實踐教學中的應用效果。將225名高職護理專業(yè)學生隨機分為實驗組和對照組。實驗組考核成績顯著優(yōu)于對照組（u=10.01 P﹤ 0.01）。采用微格教學法進行《內科護理學》實踐教學，有利于激發(fā)學生的學習熱情，提高其創(chuàng)新意識、分析及解決問題的能力，有利于教師授課技能的提高，有利于優(yōu)化教學調控。

關鍵詞：微格教學法；內科護理；實踐教學

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2016）19-012-01

微格教學又稱微型教學，是一種縮小了的教學。微格教學創(chuàng)始人之一，美國斯坦福大學教育學博士DAllen認為微格教學是一個縮小了的、可控制的教學環(huán)境，將復雜的教學過程具體地格化為若干個可觀察、易操作、可控制的單一教學技能項目，借助錄像、錄音設備和電教技術手段進行錄像、錄音，反饋于對各項教學技能項目的訓練，由此創(chuàng)建了微格教學[1]。有研究者提出微格教學是能夠提高教學效果的新方法，它包括理論學習、示范觀摩、自我分析、前期準備、微格訓練和評價反饋階段，具有訓練課題微型化，技能動作規(guī)范化，記錄過程聲像化，觀摩評價及時化等優(yōu)點，并應用于護理、口腔醫(yī)學實踐中。我院將微格教學法應用于內科護理實踐教學中，取得較好的教學效果，現(xiàn)介紹如下。

一、對象與方法

1、對象 2012級高職護理116人設為對照組，女112人、男4人；年齡18-21歲，平均19. 56歲。109人設為實驗組，女106人、男3人；年齡18 -22歲，平均19. 79歲。兩組性別、年齡、入學成績、課程設置、任課教師比較，差異無統(tǒng)計學意義。

2、方法（1）教學方法兩組均于大二上學期開課。授課學時數均為108學時，其中理論課76學時，實踐課32學時。實踐課的教學內容包括各系統(tǒng)內科常見病多發(fā)病的護理評估、制定護理計劃、內科常用護理操作（呼吸功能鍛煉、體位引流、叩背排痰、心電監(jiān)護、心電圖、三腔二囊管的使用、簡易血糖儀的使用、胰島素筆等）由同一組教師進行授課。傳統(tǒng)教學組在實踐教學中采取教師示教-學生練習-反示教-教師點評的方法。微格教學組采取教師示教-觀看技能操作錄像-學生練習-反示教錄像-觀看反示教錄像-師生點評的方法，即教師分步驟示教，觀看相應內容技能操作錄像，學生分組練習，模擬示教過程中錄像，然后投影到大屏幕，師生共同點評，找出不足，再次訓練，直到師生滿意為比。

（2）評價方法 調查微格教學組學生對微格教學法效果的評價。采用自行設計的調查量表，評價內容包括10項，評價結果分為4個等級，即非常好、好、一般和差。實踐課成績比較。兩組實踐課程學習結束后，隨機每人抽簽考核2項，由2名教師分別打分后取其平均分，滿分為100分。

二、結果 應用SPSS19. 0軟件對資料進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗

1、兩組考核成績比較 見表1

三、討論

1、微格教學可有效激發(fā)學生的主觀能動性，提高其創(chuàng)新意識、分析及解決問題的能力。實施微格教學組學生的內科護理實踐成績得分明顯高于對照組，微格教學模式對激發(fā)學生的積極主動性、提高學習興趣、培養(yǎng)學生能力上均有效。微格教學模式改變了傳統(tǒng)實踐教學的“教師示教-學生練習-教師評價”的了三段式教學方法，凸顯學生的主體地位，采用現(xiàn)代化教具和實踐模型加強學生的感官印象；同時，利用多媒體攝錄系統(tǒng)拍攝教學的全過程，使學生對教師示教及自我練習的過程有一個整體、系統(tǒng)的認識，增強了學生學習的興趣，提高了學生動手操作的積極性和主動性。微格教學法將拍攝的教學過程用于教學反饋、評價和教學效果的完善，學生通過合作研討、分析、評價自我操作練習中的不足，并尋求進一步完善，可激發(fā)其探究意識，提高其創(chuàng)新意識、分析及解決問題的能力。

2、微格教學法有利于教師授課技能的提高，促進師資隊伍建設。實施微格教學組的學生與傳統(tǒng)教學組相比，微格教學可促進教師能力提升，凸顯其教學主導地位，微格教學過程中的師生關系是動態(tài)交融的，微格教學法優(yōu)化了教學手段，同時將授課過程微格化，激發(fā)教師對課程的關注度和對技能改革的熱情。

3、微格教學可優(yōu)化教學調控。有效展現(xiàn)教學效果微格訓練的特殊性在于將復雜的教學過程分解為若干教學單元，利用錄像反饋使教學行為具有可觀察性、可操作性和可描述性，實現(xiàn)教學技能訓練的有效調控叫。傳統(tǒng)的內科護理實踐教學的三段式教學模式缺乏完善的反饋、調節(jié)機制，而評價恰是微格教學的主要反饋方式，體現(xiàn)在兩個方而：首先，微格教學評價是以教學行為的改進為目標所進行的一種價值判斷活動，教學評價階段以學生自由表達為主川，這種學生自主性的表達將評價主動權歸于學生，更能反映評價的真實性、具體性，師生相互評價有利于彌補不足，從多個視角完善教學效果，彌補了教師評價的單一性和主觀性；其次，微格教學模式在特定的微格教室中進行，有可控制的攝錄設備、訓練環(huán)境、完整有效的反饋系統(tǒng)，師生可及時了解訓練效果，將教學的反饋信息有效地應用于教學過程，優(yōu)化了教學調控，提高了教學效果。

應用微格教學模式進行實踐課程的教學設計，降低了學生學習難度，使學習內容易于掌握，出錯率低，在學習的過程中獲得勝任感、成就感、喜悅感和滿足感，其學習興趣和信心增加，通過反復的評價、反饋、改進和提高學生分析解決問題的能力，為學生技能操作的薄弱之處提供方向性指導，也使學習過程更具目標性、緊迫性和競爭感。這種教學方法不應成為單一的、完全的滿足內科護理教學需要的唯一方法，而是應該根據需要與其它教學方法有機結合起來選擇設計最能體現(xiàn)教學規(guī)律、達到教學目的的教學方式來完成內科護理的教學任務。

參考文獻：

[1] 孟憲凱，李濤.中國微格教學20年[J].北京教育學院學報，2008，22（3）：62-65.

[2] 楊桂溶，吳萍，店連家.微格教學在院前急救技能培訓中的應用[J].全科護理，2012，10（1A）：80-81.