洪倩

（江西省惠民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 南昌 330006）

觀察保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床療效

洪倩

（江西省惠民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 南昌 330006）

目的 對保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床療效進(jìn)行觀察。方法選擇108例慢性宮頸炎合并HPV感染患者，隨機(jī)將其分為兩組，即對照組（54例）和觀察組（54例），對照組患者給予保婦康栓治療，觀察組患者給予保婦康栓聯(lián)合微波治療，對兩組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果相較于對照組，觀察組治療有效率和轉(zhuǎn)陰率均明顯升高，組間比較差異均有顯著性（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（1.9%＜11.1%），組間比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論保婦康栓聯(lián)合微波應(yīng)用于慢性宮頸炎合并HPV感染的治療中療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低，是一種安全、有效的治療方法，可在臨床上推廣使用。

慢性宮頸炎合并HPV感染；婦康栓聯(lián)合微波；臨床療效

宮頸炎是女性常見病和多發(fā)病，臨床治療以波姆光治療、紅外線輻射、重鉻酸鉀以及CO激光治療等。HPV即人乳頭瘤狀病毒，是婦女常見的一種病毒性感染疾病，其感染與性行為習(xí)慣有密切聯(lián)系，一般是不會影響生育能力的。HPV感染與宮頸炎的發(fā)病具有一定相關(guān)性，相較于健康女性來說，宮頸炎患者的生殖道上皮更薄，黏液分泌量較少，在進(jìn)行性交的過程中破損幾率更大，可為病毒進(jìn)入細(xì)胞提供良好的條件，從而導(dǎo)致更容易感染HPV，而感染HPV之后又會進(jìn)一步導(dǎo)致患者免疫功能失調(diào)。慢性宮頸炎合并HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的一個重要因素，而該病目前還沒有特殊的治療方法，常用的主要有藥物治療、激光治療、電灼治療以及冷凍治療等。為了探討其有效治療方法，提高治療效果，本文主要選擇慢性宮頸炎合并HPV感染，對其給予保婦康栓聯(lián)合微波治療，與單純保婦康栓治療效果進(jìn)行對比，以下為具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象選擇108例2015年7月～2016年7月本院收治的慢性宮頸炎合并HPV感染患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為非月經(jīng)期。隨機(jī)將其分為兩組，即對照組（54例）和觀察組（54例），對照組：年齡38～57歲，平均年齡（41.6±5.7）歲，病程10～38個月，平均病程（15.9±3.7）個月，其中35例為輕度宮頸糜爛，9例為中度宮頸糜爛，3例為重度宮頸糜爛，4例為宮頸腺體囊腫，3例為宮頸息肉；觀察組：年齡38～57歲，平均年齡（41.6±5.7）歲，病程10～38個月，平均病程（15.9±3.7）個月，其中32例為輕度宮頸糜爛，11例為中度宮頸糜爛，4例為重度宮頸糜爛，5例為宮頸腺體囊腫，2例為宮頸息肉。兩組患者年齡、病程以及疾病類型等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 對照組患者給予保婦康栓治療，在患者月經(jīng)干凈4天之后給藥進(jìn)行治療，將藥物置于陰道深部，每天1粒，3周為1個療程，連續(xù)治療4個療程，觀察組患者給予保婦康栓聯(lián)合微波治療，保婦康栓給藥方法與上述相同，頻率選擇為（2 455±55）MHz，輸出功率設(shè)置為35～55 W，將其作用于病灶部位進(jìn)行燒灼，控制燒灼面積為1.5 mm，治療結(jié)束后在創(chuàng)傷表面給予龍膽紫。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者宮頸糜爛、囊腫等臨床癥狀完全消失，經(jīng)檢查無炎癥，病灶部位表面光滑，完全被新生鱗狀上皮覆蓋，宮頸涂片結(jié)果為巴氏1級，為治愈；患者宮頸糜爛、囊腫等臨床癥狀明顯改善，經(jīng)檢查由輕微炎癥，病灶部位面積縮小30%以上，大部分被新生鱗狀上皮覆蓋，宮頸涂片結(jié)果為2級，為好轉(zhuǎn)；患者宮頸糜爛、囊腫等臨床癥狀無明顯改善，病灶部位未發(fā)生明顯改變，甚至有所加重，為無效[1]。治療有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 對照組患者中，11例為治愈，20.4%，29例為好轉(zhuǎn)，占53.7%，14例為無效，占25.9%，治療有效率為74.1%，觀察組患者中，28例為治愈，51.9%，21例為好轉(zhuǎn)，占38.9%，5例為無效，占9.2%，治療有效率為90.8%，相較于對照組，觀察組明顯升高（χ2=7.520，P=0.005）。

2.2 HPV轉(zhuǎn)陰率比較 對照組患者中，43例轉(zhuǎn)陰，所占比例為79.6%，觀察組患者中，52例轉(zhuǎn)陰，所占比例為96.3%，觀察組轉(zhuǎn)陰率高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 4.521，P=0.023）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 在不良反應(yīng)發(fā)生情況調(diào)查中，對照組共6例，占11.1%，觀察組共1例，占1.9%，相較于對照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低（χ2=4.937，P= 0.019）。

3 討論

宮頸炎是女性生殖系統(tǒng)中最為常見的一種疾病，屬于女性婦科常見病，據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，該病在已婚女性中發(fā)病率較高，高達(dá)50%以上[2]。大腸桿菌、葡萄球菌、人類乳頭狀瘤病毒、腸球菌、淋球菌、單純皰疹病毒、鏈球菌以及沙眼衣原體等都是導(dǎo)致慢性宮頸炎的主要致病菌。而導(dǎo)致HPV感染的因素比較多，從現(xiàn)階段的臨床研究顯示HPV感染主要是受免疫狀態(tài)、性行為等因素有密切聯(lián)系。而由于HPV感染是宮頸癌的誘發(fā)因素，會嚴(yán)重威脅女性健康，因此給予及時、有效的治療是非常必要的。

以往宮頸炎的臨床治療主要采用局部治療，可分為手術(shù)治療、物理治療和藥物治療等。其中手術(shù)治療主要有宮頸環(huán)形電切術(shù)，該手術(shù)創(chuàng)傷較小、手術(shù)時間短并且出血少，疾病治愈率較高，患者經(jīng)手術(shù)治療后恢復(fù)較快，是當(dāng)前宮頸炎治療最為理想和有效的方法。藥物治療主要采用西醫(yī)干擾素或者中藥治療，主要用于治療宮頸炎浸潤較淺或者糜爛面積較小的病灶，具有一定療效，但是由于藥物治療時間比較長并且作用比較慢，因此對于宮頸管炎、宮頸息肉以及宮頸腺囊腫等疾病治療效果欠佳。

微波治療屬于一種物理療法，可通過高頻電磁波使機(jī)體組織在短時間內(nèi)迅速升溫，從而達(dá)到止血和凝固變性的效果。在這一過程中，一方面，生物組織內(nèi)水分子在微波場的作用下隨著微波頻率發(fā)生摩擦和高速運(yùn)轉(zhuǎn)，產(chǎn)生大量熱量，促使治療區(qū)域內(nèi)的生物組織迅速升溫，將組織中的蛋白壞死或凝固，使糜爛面壞死脫落，另一方面，微波熱效應(yīng)可以有效擴(kuò)張宮頸內(nèi)局部血管，加速血液流動速度，提高細(xì)胞通透性，并使組織內(nèi)營養(yǎng)狀況得到有效的改善，增強(qiáng)組織代謝效率和能力，從而幫助機(jī)體產(chǎn)物的吸收和消散，實(shí)現(xiàn)對病灶的治療[3]。除此之外，微波還具有殺菌消炎的效果。

保婦康栓屬于純中藥制劑，其有效成分為冰片和莪術(shù)油，其中冰片的功效主要為生肌止痛和清熱解毒，莪術(shù)的功效主要為消積止痛和破血行氣，而莪術(shù)油則是從莪術(shù)的根莖中提取出來的揮發(fā)性物質(zhì)，含有二十多種化學(xué)成分。據(jù)臨床研究證實(shí)，莪術(shù)油具有抗炎、消炎、殺菌、抗病毒等功效，可激發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)和陰道黏膜年輕化[4]。另外，有學(xué)者指出，莪術(shù)油還具有一定的抗癌功效，可促進(jìn)陰道生理狀態(tài)的恢復(fù)，并幫助維持陰道正常的酸性環(huán)境[5]。將保婦康栓用于慢性宮頸炎的治療中，可以在陰道迅速溶解形成藥膜，作用于炎癥部位，發(fā)揮消炎效果。有學(xué)者指出，可將保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染，具有確切療效，可抗病毒、抗滴蟲、抗霉菌，殺滅陰道內(nèi)病原菌，且可以修復(fù)損傷組織和炎癥組織，并對癌細(xì)胞組織具有抑制和破壞作用[6]。故此次研究中，特采用保婦康栓聯(lián)合微波對慢性宮頸炎合并HPV感染實(shí)施治療，并將其與單純保婦康栓治療進(jìn)行對比，其結(jié)果顯示，相較于對照組，觀察組治療效果和HPV轉(zhuǎn)陰率明顯提高，這與其他相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果相符[7]，再次證實(shí)保婦康栓聯(lián)合微波治療的有效性。另外，此次研究還顯示，在不良反應(yīng)發(fā)生率對比中，觀察組明顯低于對照組（1.9%＜11.1%），提示保婦康栓聯(lián)合微波治療可減少不良反應(yīng)發(fā)生，具有安全性。

綜上所述，保婦康栓聯(lián)合微波應(yīng)用于慢性宮頸炎合并HPV感染的治療中療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低，是一種安全、有效的治療方法，可在臨床上推廣使用。

[1]霍麗嫵.保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（32）66-67.

[2]姜海波.保婦康栓治療宮頸炎合并HPV感染的療效觀察與研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2016，3（4）：66-66.

[3]張志華，羅紅玉.保婦康栓對慢性宮頸炎伴高危型人乳頭瘤病毒感染患者的臨床療效評價(jià)[J].抗感染藥學(xué)，2015，12（6）：940-942.

[4]王華.慢性宮頸炎合并HPV感染應(yīng)用保婦康栓聯(lián)合微波治療的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（13）：30-31.

[5]丘金珠，劉紅玉.重組人干擾素α-2a栓聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染的療效[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（2）：71-73.

[6]楊莉.冷凍聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴HPV感染的療效分析[J].江蘇醫(yī)藥，2016，42（1）：82-83.

[7]高秋霞，白治英，張莉，等.奧平栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并高危型HPV感染的臨床分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（22）：4318-4321.

Observation the clinical effect of Baobuxiang combined with microwave on chronic cervicitis complicated with HPV infection

Hong Qian
(The Obstetrics and Gynecology of Jiangxi Province Huimin Hospital,Jiangxi，Nanchang，330006，China)

Objective To observe the effect of Baofukang suppository combined with microwave treatment of chronic cervicitis clinical curative effect with HPV infection.Methods108 cases of patients with chronic cervicitis complicated with HPV infection were selected,randomly divided into two groups,the control group(36 cases)and the observation group(36 cases),the patients in the control group were treated with Baobuxiang suppository,and the patients in the observation group were treated with Baobuxiang combined with microwave treatment.The treatment effect and adverse reaction were compared between the two groups.ResultsCompared with the control group,the treatment group and the negative rate of treatment were significantly higher,the difference between the two groups were significant(P＜0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group(1.9%＜11.1%),and the difference was significant(P＜0.05).ConclusionBaowulang Suppository combined with microwave in the treatment of chronic cervicitis with HPV infection is effective,can effectively improve the clinical symptoms of patients,and the incidence of adverse reactions is low,is a safe and effective treatment,it can be used in clinical.

Chronic cervicitis complicated with HPV infection;Fukang suppository combined with microwave;clinical curative effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.15.032