余麗瓊，謝月英

（福建中醫(yī)藥大學附屬南平人民醫(yī)院護理部，福建 南平 353000）

以賽代訓在培養(yǎng)護理臨床帶教老師的應用效果

余麗瓊，謝月英

（福建中醫(yī)藥大學附屬南平人民醫(yī)院護理部，福建 南平 353000）

目的 探索護理臨床帶教老師的培養(yǎng)途徑。方法30名護理臨床帶教老師，分為實驗組和對照組，實驗組老師參加教學講課競賽、教學查房競賽、護理綜合理論知識競賽、論文競賽，對照組不參加競賽。60名護生隨機分配給兩組老師帶教。護生對帶教老師分別進行教學質(zhì)量及教學滿意度評價，并統(tǒng)一理論與技能考核。結(jié)果實驗組老師的教學質(zhì)量及滿意度測評較對照組顯著提高（P＜0.01），實驗組帶教護生的技能與理論考核成績較對照組提高（P＜0.05）。結(jié)論以賽代訓的培養(yǎng)方法可以較快提高護理臨床帶教老師教學水平。

護理臨床帶教老師；競賽；教學水平

護理臨床教學是護理專業(yè)理論聯(lián)系實踐的體現(xiàn)，是護理專業(yè)學生鞏固已學書本知識，掌握專業(yè)技能，培養(yǎng)綜合能力，完成從護生到護士角色轉(zhuǎn)換的重要階段。護理臨床教學質(zhì)量直接關(guān)系著學生將來的工作能力和護理合格人才的培養(yǎng)，護理臨床教師的教學水平至關(guān)重要，帶教形式與帶教技巧是衡量帶教水平的重要指標[1]。長期以來，我國基層醫(yī)院護理臨床帶教老師多由有工作經(jīng)驗的護理骨干擔任，這些護理骨干未接受過相關(guān)教學理論及技巧的培訓，在帶教護生的過程中，顯得知識、能力和技巧不足，教學方法簡單，影響了帶教質(zhì)量。要提高臨床護理帶教質(zhì)量水平，臨床護理帶教老師的培養(yǎng)是關(guān)鍵。有關(guān)調(diào)查表明，護生對護理臨床帶教老師的在臨床教學實踐能力方面的期望與實際差距大[2]。本院護理教研室針對臨床護理帶教老師進行系列競賽培訓實踐，取得較好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2014～2015學年，選取本院護理帶教老師30名。帶教老師入選標準：大專以上學歷、護師以上職稱、臨床護理工作五年以上，年齡45歲以下。按隨機抽樣法分為實驗組（n=15）和對照組（n=15）。實驗組大專學歷9名，本科學歷6名，護師職稱11名，主管護師職稱4名；對照組大專10名，本科學歷5名，護師職稱12名，主管護師職稱3名。實驗組和對照組在護齡、年齡方面比較差異無統(tǒng)計學意義。2015～2016學年，選取本院護理實習生60名，其中大專學歷30名，中專學歷30名，男4名，女56名，年齡18～24歲。隨機分配給2014～2015學年的實驗組和對照組帶教老師，每名老師帶教大專、中專護生各一名，兩組學生比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 競賽方法

1.2.1 前期準備 于2014～2015學年初教研室召開教學專題會，確定本學年系列教學競賽活動內(nèi)容，包括教學講課競賽、教學查房競賽、護理綜合理論知識競賽、論文競賽四個主題，在學年內(nèi)每季度安排一個競賽主題。實驗組老師均自愿參加競賽活動并積極做好相關(guān)準備，對照組不參加競賽活動。競賽評委由護理部、護理教研室、護士長、護士、護生代表共同組成。除理論知識競賽外，評委每場比賽都根據(jù)要求為參賽者按百分制進行打分，進行實名制文字版點評，每場競賽設(shè)有主任總結(jié)點評環(huán)節(jié)。競賽活動與護士節(jié)、教師節(jié)等慶祝活動結(jié)合進行，競賽成績名列前茅者給予表彰獎勵。

1.2.2 護理教學講課競賽 參賽帶教老師根據(jù)所在不同的?？茰蕚湔n題，選題不重復，內(nèi)容可涉及基礎(chǔ)護理、?？谱o理、中醫(yī)護理、護理人文、護理新技術(shù)、新進展等方面，每堂課50分鐘。在醫(yī)院多功能廳進行，全院護理人員及護生參加聽課。評委從課件制作、教具使用、教姿教態(tài)、語言表達、教學效果等方面進行評分。

1.2.3 護理教學查房競賽 參賽帶教老師選取本?？七m合教學的常見病、多發(fā)病的教學病例，查房病種不重復，在多功能廳舞臺設(shè)立模擬病房，把患者或模擬患者搬上舞臺，每次10名護生代表舞臺上跟隨老師查房，老師從護理評估、護理查體、護理問題、護理措施、健康宣教，提問、相關(guān)護理操作示教等方面進行護理查房，每次查房時間50分鐘。全院護理人員和護生在臺下觀模。評委從查房老師應用護理程序的能力，護理知識與技能的傳授、與患者及與學生的溝通，教學查房效果等方面進行評分。

1.2.4 護理綜合理論知識競賽 理論知識競賽內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理，?？谱o理、中醫(yī)護理、護理人文等方面。設(shè)有必答題、搶答題和風險題三種題型，參賽帶教老師3人一組，分5組，在醫(yī)院多功能廳同場進行竟答和搶答，比賽現(xiàn)場設(shè)大屏幕播放題目與正確答案。根據(jù)每組參賽老師答題的準確性和搶答題數(shù)量決定勝負。全院護理人員、實習護生參加觀模競賽現(xiàn)場。

1.2.5 論文競賽 參賽帶教老師每人完成一篇護理論文，論文內(nèi)容不限，臨床護理或臨床教學方面均可，論文類型綜述除外，在醫(yī)院多功能廳進行院內(nèi)大會PPT交流匯報，評出優(yōu)秀論文。

1.3 測評方法 60名護生實習結(jié)束，對兩組帶教老師分別進行教學質(zhì)量評價及教學滿意度測評，并進行統(tǒng)一技能與理論考核。教學質(zhì)量測評項目包括帶教老師教學方法、教學效果、教學滿意度，方法和效果按百分制打分，滿意度用百分數(shù)表示。護生的技能和理論考核，按百分制打分。比較實驗組、對照組的數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 收集數(shù)據(jù)后，采用Excel表格建立數(shù)據(jù)庫，兩組學生對帶教老師教學質(zhì)量項目評價成績及兩組護生的技能與理論考核成績采用“±s”表示，兩組數(shù)據(jù)均采用兩獨立樣本t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

表1 護生對帶教老師教學質(zhì)量及教學滿意度比較

表2 護生技能與理論考核成績比較（±s，分）

表2 護生技能與理論考核成績比較（±s，分）

P值＜0.05＜0.05項目技能考核成績理論考核成績實驗組（n=30）88.28±2.74 80.25±3.50對照組（n=30）86.57±3.80 78.03±3.20 t值2.011 2.564

3 討論

3.1 系列競賽活動為臨床護理帶教老師提供了較全面的鍛煉平臺 教學能力是臨床護理帶教老師的重要能力，教學比賽是是提高青年教師教學能力的重要途徑[3]。教學系列競賽的項目設(shè)計針對帶教老師設(shè)有綜合理論知識、教學講課、教學查房、論文撰寫四個方面，涉及的能力培養(yǎng)包括帶教老師的專業(yè)理論水平，教學方法的運用能力，溝通交流能力，統(tǒng)疇能力，語言表達能力等，為臨床護理帶教老師搭建了全面的鍛煉平臺。以競賽的培訓學習方式讓參賽老師的上進心和自尊心得到最大的發(fā)揮，學習的主觀能動性提高。每場競賽設(shè)點評環(huán)節(jié)，參賽者都被指出競賽過程中的優(yōu)點及不足，對經(jīng)歷參賽的個人成長意義重大。護理臨床帶教老師在競賽平臺中得到全面鍛煉，較快提高帶教技巧與能力，得到學生的認可。同時帶教老師的帶教能力提高也促進了學生的學習效果。表1和表2顯示，實驗組的帶教老師經(jīng)過系列競賽的鍛煉在未來的帶教過程中較對照組在帶教能力方面進步明顯，學生對帶教老師教學方法、教學效果和教學滿意度均有顯著提高（P＜0.01）；實驗組老師帶教的護生操作和理論考核成績較對照組也有提高（P＜0.05）。

3.2 系列競賽活動把護理培訓與臨床護理教學相結(jié)合提高了培訓效率 系列競賽活動在全院公共場所展示，提供全院護士與護生觀模學習的機會，參與度高，濃厚了專業(yè)的學習氛圍。護生的參與打分點評可直觀地了解學生的學習效果，并根據(jù)學生的情況適時調(diào)整教學方法與內(nèi)容，臨床護理帶教老師的帶教水平不斷進步，護生的教學滿意度提高。競賽活動為護理教研室發(fā)現(xiàn)教學人才提供渠道，并選拔出醫(yī)院的護理教學精品課程，為今后的護理教學工作打下更好的基礎(chǔ)。競賽過程把臨床護理帶教老師培訓與護生教學、骨干護士培訓與新護士培訓做到有機結(jié)合，教學相長。因此系列競賽活動是對醫(yī)院教學人才的培養(yǎng)鍛煉，也是對全院護士的培訓，對全院護生的教學，達到了一舉多得的目的，提高了培訓的效率。

4 結(jié)論

加強臨床護理教師隊伍建設(shè)，控制教學質(zhì)量，是臨床教學的工作目標，更是護理專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必要保證[4]。培訓是不斷提高教師臨床護理教學水平的有效途徑，臨床護理教學管理者要加強臨床教師教育理論和教學方法的學習，要開展臨床護理教學規(guī)范培訓[5]。經(jīng)實踐證明，以競賽形式開展培訓是較快提高臨床護理帶教老師帶教水平的有效方法與途徑。

[1] 宗莉萍，顧鳳嬌，王艷.臨床帶教教師教學評價指標體系的構(gòu)建[J].中華護理教育，2015，12（4）：256-258.

[2] 劉玉萍，肖曉玲，張東華.護生對護理臨床帶教老師素質(zhì)能力期望與現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].全科護理，2015，13（18）：1699-1701.

[3] 張國偉.教學比賽在青年教師教學能力培養(yǎng)中的重要性探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2011，13（10）：951-952.

[4] 張曉靜.臨床護理師資隊伍建設(shè)與教學質(zhì)量控制的實踐與思考[J].中華護理教育，2009，6（12）：558-559.

[5] 許蓉.臨床護理教師隊伍建設(shè)的探索與實踐[J].中華護理教育，2011，8（7）：316-317.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.15.087