解放軍306醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師　韓浩倫

咽喉部有異物感、阻塞感，干咳、咽癢……這些不適癥狀很多人都有過(guò)，這可能是最常見(jiàn)的疾病——慢性咽炎。

慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥，大部分情況下，是由于各種原因引起急性咽炎反復(fù)發(fā)作或是延誤了治療，或者受長(zhǎng)期的不良因素刺激才轉(zhuǎn)為慢性的。

慢性咽炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷

慢性咽炎病程發(fā)展緩慢，病變部位隱蔽，最常見(jiàn)的癥狀是咽喉部有異物感、阻塞感，咽干、咽癢，有時(shí)候會(huì)伴有干咳，一般不會(huì)有咯血的情況出現(xiàn)，早上起來(lái)刷牙或吐痰時(shí)會(huì)感覺(jué)惡心，嚴(yán)重的甚至一張大嘴巴就會(huì)出現(xiàn)惡心的感覺(jué)。慢性咽炎的診斷其實(shí)并不簡(jiǎn)單，有時(shí)先要排除其他一些疾病。

對(duì)懷疑有慢性咽炎的患者，一方面要全面地了解病史、癥狀，一方面要進(jìn)行詳盡的臨床檢查以排除咽喉部的其他疾?。ㄈ缒[瘤等）。除了要用壓舌板檢查咽部的大概情況外，還要做纖維鼻咽喉鏡檢查。鼻咽喉鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)咽喉部的淋巴濾泡增生，特別是舌根部的濾泡增生。鼻咽喉鏡檢查不但可以明確咽喉部的結(jié)構(gòu)、病變，及早發(fā)現(xiàn)咽喉部的腫瘤，而且可以診斷鼻腔疾病，尋找慢性咽炎發(fā)病因素。因此，建議有慢性咽炎癥狀的人，都應(yīng)該行鼻咽喉鏡的檢查。

如何遠(yuǎn)離慢性咽炎

盡管慢性咽炎不容易治愈，卻有以下一些方法能幫你緩解癥狀。

經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)合適的溫度和濕度如果沒(méi)有開(kāi)窗的條件，趁中午休息時(shí)間到戶外走一走，呼吸新鮮空氣；多參加體育鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，避免呼吸道感染；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好的心情、充足的睡眠。

飲食要清淡，避免辛辣刺激性食物多吃一些富含維生素C的水果、蔬菜以及富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物。早晚用淡鹽水漱口，漱口后不妨喝一點(diǎn)淡鹽水，可濕潤(rùn)和清潔咽部，改善咽部的環(huán)境，預(yù)防細(xì)菌感染。堅(jiān)持半年到一年，慢性咽炎就能得到有效的控制。最好不吸煙、不喝酒，防止任何刺激物對(duì)咽部的不利刺激。

不要擅自服用抗生素因?yàn)槁匝恃撞⒎羌?xì)菌感染，濫用抗生素可能導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)，引起二重感染。另外，每一種抗生素都有副作用，吃了后會(huì)對(duì)人體造成或多或少的危害。同時(shí)，濫用抗生素還能引起細(xì)菌耐藥。感覺(jué)嗓子難受的時(shí)候，可以買點(diǎn)金銀花、魚腥草、菊花泡水喝。這些中藥有清熱解毒的功效，可以清咽利肺化痰。如果慢性咽炎急性發(fā)作，出現(xiàn)咽痛、咽癢、咳嗽、分泌物增多等癥狀，要及時(shí)看醫(yī)生。

積極治療鄰近器官疾病由于慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等鼻部疾病可引起鼻塞、長(zhǎng)期張口呼吸，而這會(huì)導(dǎo)致慢性咽炎，因此要積極治療這些鼻部疾病。

積極治療食管及胃部疾病 臨床上常把抑制胃酸和促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物聯(lián)合使用，如奧美拉唑和嗎丁啉。這兩類藥物一方面可減少胃酸分泌，另一方面可加快食管和胃部蠕動(dòng)，減少胃液反流，減輕胃液對(duì)咽部和食管的刺激，從而消除咽炎癥狀?；颊叻幰恢軆?nèi)即可見(jiàn)效，4～8周可治愈。

養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成早晨、飯后及睡覺(jué)前漱口、刷牙的好習(xí)慣，可以保持口腔清潔。

積極治療過(guò)敏對(duì)于因?yàn)檫^(guò)敏引起的過(guò)敏性咽炎，應(yīng)該積極給予抗過(guò)敏治療。當(dāng)然在治療前最好檢查一下致敏原，盡可能避免接觸致敏原。

藥物治療對(duì)于一般的慢性咽炎，可以選用一些中成藥治療，如西瓜霜含片、慢咽舒寧、喉咽清等，以改善咽炎的癥狀。