馮莉莉+張靖+陳金金+馬京華+趙欣

一、引言

“青年興則國家興，青年強則國家強?！敝泄彩舜笠詠恚?xí)近平總書記的系列重要講話中就提到：“要用中華民族創(chuàng)造的一切精神財富來以文化人、以文育人，決不可拋棄中華民族的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)。”習(xí)主席的重要講話對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育有著深遠影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣贬t(yī)學(xué)模式，以促進健康、預(yù)防疾病為己任的醫(yī)務(wù)工作者將會有更大的發(fā)展空間，因此進一步提升醫(yī)學(xué)生的綜合人文素養(yǎng)成為必然要求。而如今的醫(yī)學(xué)生教育注重專業(yè)知識與技能的培養(yǎng)，對優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育不夠重視，致使醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀傳統(tǒng)文化缺失，這直接導(dǎo)致其人文素養(yǎng)不足，社會責(zé)任感、職業(yè)道德感偏低，使得醫(yī)療環(huán)境功利化嚴(yán)重，醫(yī)患關(guān)系緊張。

為全面了解河北省醫(yī)學(xué)院校在校生優(yōu)秀傳統(tǒng)文化缺失現(xiàn)狀，筆者于2016年4月向河北省5所醫(yī)學(xué)院校共500名在校醫(yī)學(xué)生發(fā)放醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀傳統(tǒng)文化缺失現(xiàn)狀調(diào)查問卷，收回問卷467份，經(jīng)審核確定有456份有效問卷，有效回收率為91.2%。

二、問卷調(diào)查結(jié)果及分析

1.當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的認知態(tài)度

絕大多數(shù)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要性表示認同，認為它是中華民族的瑰寶，新一代青年應(yīng)該繼承并將其發(fā)揚光大。但也有部分學(xué)生表示，傳統(tǒng)文化中很多內(nèi)容難以適應(yīng)現(xiàn)代社會需要。當(dāng)被問到是否愿意了解更多的中國傳統(tǒng)文化時，76%的學(xué)生表示非常愿意，但缺乏好的途徑，19%的學(xué)生認為無所謂，可有可無，5%的人認為這些東西已經(jīng)過時，因此不愿意了解。

2.當(dāng)代醫(yī)學(xué)生家庭教育中的傳統(tǒng)文化教育

家庭教育作為人的教育的起點和基點，具有其他教育所不可比擬的優(yōu)越性，對人的影響至關(guān)重要。在調(diào)查中針對“您的家庭重視傳統(tǒng)文化教育嗎”這一問題，4%的醫(yī)學(xué)生選擇“很重視”，11%的學(xué)生選擇“比較重視”，選擇“一般”的占62%， 23%的醫(yī)學(xué)生認為“不夠重視”。調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生在成長過程中重視并堅持貫徹傳統(tǒng)禮儀和傳統(tǒng)道德教育的家庭僅占17%。在家長敦促孩子背誦國學(xué)經(jīng)典方面，僅有8%的學(xué)生表示經(jīng)常敦促，74%的學(xué)生表示家長只督促其完成課堂作業(yè)中的選篇背誦，18%的學(xué)生表示家長不夠重視。

3.當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對傳統(tǒng)文化知識的認知情況

在醫(yī)學(xué)生對優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的了解程度方面， 66%的醫(yī)學(xué)生對我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化僅一般了解，還有14.1%的醫(yī)學(xué)生認為自己對傳統(tǒng)文化不了解。書法、京劇、國畫是我國藝術(shù)瑰寶。但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅有16%的醫(yī)學(xué)生喜愛書法藝術(shù)，73%的學(xué)生不喜愛也不排斥，11%的學(xué)生不喜愛。能準(zhǔn)確地分辨出行書、隸書這兩種常見字體的學(xué)生只占26%。在中國繪畫方面，38%的醫(yī)學(xué)生表示自己完全沒有鑒賞能力。國粹京劇更是受到當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的冷落，大部分學(xué)生認為京劇唱腔與當(dāng)代流行音樂相去甚遠，因此難以欣賞，更談不上去學(xué)習(xí)。

調(diào)查問卷顯示，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生中的大多數(shù)人對優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要性表示認同，也愿意學(xué)習(xí)了解傳統(tǒng)文化，但缺少有效途徑。在家庭教育中傳統(tǒng)文化缺位，家長對孩子的傳統(tǒng)文化教育不夠重視；學(xué)校教育受傳統(tǒng)模式的影響，專業(yè)課程繁重、人文課程設(shè)置單一、師資力量薄弱等。這些因素導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對傳統(tǒng)文化知識的認知情況不夠理想，致使大部分醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)不足。因此，改變醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀傳統(tǒng)文化缺失現(xiàn)狀十分必要。

三、 導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀傳統(tǒng)文化缺失因素分析

1.家庭教育傳統(tǒng)文化環(huán)境缺失

家庭教育環(huán)境中傳統(tǒng)文化的缺失是醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀傳統(tǒng)文化缺失的初始原因。家庭教育在中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化數(shù)千年來的傳承中具有相當(dāng)重要的作用。但是在快節(jié)奏、高壓力的現(xiàn)代生活的沖擊下，中華文明血脈中的“五常”（仁、義、禮、智、信）、“八德”（孝、悌、忠、信、禮、義、廉、恥）等在家庭教育中已被大大壓縮。而且當(dāng)前的家庭教育正面臨一些嚴(yán)重的問題， 如過度教育、重智輕德、親職教育缺失等。家庭教育重心普遍放在孩子的學(xué)習(xí)和智力挖掘上，而對人文素養(yǎng)的培養(yǎng)重視度不足。家庭教育普遍變得功利虛榮，缺乏禮待他人、先人后己的堅守，浮躁、自私等負面意識伺機侵蝕孩子的心靈。

2.醫(yī)學(xué)院校教育模式存在缺陷

學(xué)校教育體制存在缺陷是醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀傳統(tǒng)文化缺失的重要因素。當(dāng)代醫(yī)學(xué)院校教育存在著許多弊端。如過于理性主義的教育使醫(yī)學(xué)生片面化發(fā)展，模式化的教學(xué)使醫(yī)學(xué)生個性成長受到壓制，功利主義教育使醫(yī)學(xué)生喪失創(chuàng)造性。醫(yī)學(xué)院校人文課程設(shè)置較為單一，學(xué)校對傳統(tǒng)文化在醫(yī)學(xué)教育中的作用缺乏深層次的認知，陳舊的醫(yī)學(xué)教育模式導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育體系構(gòu)建不合理，不利于人文教育的實施；一些文化藝術(shù)類課程未受到應(yīng)有的重視，教學(xué)課時不足，造成學(xué)生在這些方面普遍出現(xiàn)知識薄弱現(xiàn)象。在我國，各個高校普遍存在人文素質(zhì)教育學(xué)科建設(shè)力量薄弱的現(xiàn)象，尤其是一些醫(yī)學(xué)院校，一些人打著以“市場需求為導(dǎo)向”的幌子，一味地追求經(jīng)濟效益，認為傳統(tǒng)文化素養(yǎng)教育無法給學(xué)校帶來直接效益，相對于專業(yè)知識與技能傳授，傳統(tǒng)文化課處于較為邊緣地位，因此被教育工作者忽視，師資力量不足，學(xué)時難以保證，教學(xué)內(nèi)容方法單一。與此同時，學(xué)生的學(xué)習(xí)實用化、功利化傾向非常明顯，一些學(xué)生認為學(xué)習(xí)知識的主要目的就是將其運用到社會交換中。以上因素從根本上導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生缺乏人文底蘊，醫(yī)德素質(zhì)整體下滑。

3.社會大環(huán)境價值觀扭曲

社會大環(huán)境的價值觀扭曲是醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀傳統(tǒng)文化缺失的重要外因。國際政治、經(jīng)濟和意識形態(tài)環(huán)境越來越復(fù)雜，國內(nèi)政治、經(jīng)濟和文化生活正發(fā)生巨大變化，高校社區(qū)環(huán)境空前復(fù)雜。伴隨著社會的多元化發(fā)展，物欲橫流、人性寡淡的社會心態(tài)也出現(xiàn)了，一些不文明、不和諧的社會現(xiàn)象屢見不鮮。崇尚物欲的社會使唯利是圖、急功近利的現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重，許多人心理問題突出，社會責(zé)任感缺乏。在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)患糾紛不斷增多。部分醫(yī)療機構(gòu)在市場經(jīng)濟的影響下，通過自主競爭等方式來提高收入，部分醫(yī)生醫(yī)德缺失，貪圖名利，過度診療，胡亂收費，收受商業(yè)回扣，拿取患者紅包，使得醫(yī)患之間的基本信任缺失。

四、醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀傳統(tǒng)文化缺失應(yīng)對策略

1.營造家庭教育傳統(tǒng)文化環(huán)境，轉(zhuǎn)變落后家庭教育觀念

提高家長對優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重視，將其融入家庭教育中，培養(yǎng)孩子“進則天下、退則田園”的進取精神與淡泊名利的淡定與從容，預(yù)防和避免家庭過度教育。宏觀方面，國家應(yīng)力爭創(chuàng)設(shè)較為寬松的社會環(huán)境，制定以人為本的政策與規(guī)劃，減輕現(xiàn)代人過大的生存壓力。微觀方面，家長應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，在教育上不攀比，采用適當(dāng)?shù)姆绞胶头椒?，保持良好的心態(tài)。家長必須轉(zhuǎn)變重智輕德的教育觀念，將優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育落實到行動上，從日常小事上言傳身教。

2.加強醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)文化教育，優(yōu)化現(xiàn)行教育模式

中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化曾擁有過獨特而廣泛的世界影響力，只是到了近代中國傳統(tǒng)文化才開始衰落，在學(xué)校教育中其受重視程度減弱。近幾年來國家開始重視傳統(tǒng)文化教育，習(xí)近平總書記曾在參觀“復(fù)興之路”展覽第一次論述中國夢的講話中引用“雄關(guān)漫道真如鐵”“人間正道是滄?！薄伴L風(fēng)破浪會有時”三句詩，來象征中華民族的昨天、今天和明天，指出中國夢是對中華民族命運的自覺和自信的表達，也是對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的自覺和自信的表達。教育部已響應(yīng)號召，推出一系列方針、規(guī)劃以增強學(xué)生的人文素養(yǎng)，將人文素質(zhì)教育作為一種教育理念。醫(yī)學(xué)院校要強化人文學(xué)科的頂層設(shè)計，以優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓鼓舞人、教育人，加強傳統(tǒng)文化類課程建設(shè)，鼓勵學(xué)生自行組織參與傳統(tǒng)文化活動，將培養(yǎng)強技術(shù)水平、高素質(zhì)人才作為目標(biāo)，倡導(dǎo)培養(yǎng)專業(yè)知識與人文素質(zhì)并重、內(nèi)在品格與學(xué)識同高的綜合型人才。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)依托信息技術(shù)平臺，加強師資建設(shè)，拓寬傳統(tǒng)的培訓(xùn)渠道，加大對教師傳統(tǒng)文化教育能力的考核力度，提高對教師的師風(fēng)師德修養(yǎng)的要求，建立科學(xué)的教師人文素養(yǎng)考核機制；還可利用媒體開設(shè)傳統(tǒng)文化遠程教育課程，并提供相應(yīng)的指導(dǎo)與咨詢，讓教師不受時間和空間的制約；選擇內(nèi)容較為詳細、專業(yè)性較強的傳統(tǒng)文化閱讀教材，以課程的實踐活動來提高醫(yī)學(xué)生對傳統(tǒng)文化的正確認識，以達到提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的教學(xué)目的。

3.改善社會大環(huán)境，擴大優(yōu)秀傳統(tǒng)文化影響

社會環(huán)境對受教育者的影響是無所不在的，應(yīng)清除環(huán)境中的不健康因素，凈化和優(yōu)化環(huán)境，增強優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，提升醫(yī)學(xué)生對自身職業(yè)的責(zé)任感，樹立醫(yī)學(xué)生正確的“三觀”，提升其精神境界。古人認為必須有仁愛之心的人才可以成為行醫(yī)者，說明仁心仁術(shù)的重要性?！洞筢t(yī)精誠》中強調(diào)醫(yī)者應(yīng)具有“精”“誠”兩境界?！熬奔粗妇康尼t(yī)術(shù)和精益求精的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)；“誠”即醫(yī)者要醫(yī)德高尚，真誠地為患者服務(wù)。在日漸復(fù)雜化的社會中，醫(yī)學(xué)生應(yīng)把握自身的發(fā)展方向，嚴(yán)守道德底線，抵制腐朽、落后的思想，克制對金錢和物質(zhì)的追求；應(yīng)培養(yǎng)廉潔意識，增強道德判斷力和社會責(zé)任感。醫(yī)學(xué)是實踐性較強的專業(yè)，在臨床見習(xí)和實習(xí)中應(yīng)使醫(yī)學(xué)生有機會與患者、患者家屬交流溝通，使患者對醫(yī)者多加理解與信任，構(gòu)建一座相互理解的橋梁，和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療工作者對患者應(yīng)一視同仁，消除尊卑貴賤之分，在各個方面充分維護患者的健康尊嚴(yán)。

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