朱慶

（大連遼漁醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116110）

淺析如何加強醫(yī)院門診西藥房的科學(xué)化管理

朱慶

（大連遼漁醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116110）

從某種程度上說，門診西藥房是一個醫(yī)院服務(wù)管理水平的重要體現(xiàn)。而西藥房需要直接為患者提供藥學(xué)服務(wù)，不僅要指導(dǎo)患者進行合理用藥，為患 者提供有關(guān)的用藥咨詢，幫助患者用疑問，還承擔著監(jiān)督與糾正臨床醫(yī)師不合理用藥行為，以及儲備和發(fā)放各類藥品的職責(zé)，是醫(yī)院至關(guān)重要的組成部分。本文主要就如何加強醫(yī)院門診西藥房的科學(xué)化管理進行分析。

醫(yī)院門診；西藥房；科學(xué)化管理

門診是醫(yī)至關(guān)重要窗口，門診西藥房不僅承但著各類門診藥品的請領(lǐng)、發(fā)放、調(diào)配、保管以及藥物咨詢等工作，還需要向醫(yī)師和護士提供各種藥學(xué)情報，介紹相關(guān)的新藥知識，幫助調(diào)醫(yī)師選藥，向患者提供各種藥物咨詢服務(wù)，監(jiān)督不合理用藥以及嚴格管理各類特殊藥品的職責(zé)，因此，采用綜合藥品管理、彈性排班制以及持續(xù)改進等方式，實現(xiàn)醫(yī)院門診西藥房的科學(xué)化管理具有重要意義。

1 人員管理科學(xué)化

1.1 提高藥師專業(yè)素養(yǎng) 醫(yī)院應(yīng)該定期對藥師進行相關(guān)的禮儀培訓(xùn)，開展各類禮儀知識比賽，轉(zhuǎn)變藥師的工作理念，全面提升藥師的專業(yè)素養(yǎng)，讓藥師可以為患者提供更好的服務(wù)；相關(guān)科室應(yīng)該設(shè)立“文明服務(wù)之星”稱號，根據(jù)患者反饋與投訴等信息以及患者對醫(yī)藥工作的滿意程度同，科學(xué)評估藥師的服務(wù)水平和質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)，幫助患者樹立正確職業(yè)觀念[1]。

1.2 提高藥師的專業(yè)技能 對藥師進行專業(yè)培訓(xùn)，讓藥師全面掌握和理解相關(guān)的專業(yè)知識與法律知識，在醫(yī)院的門診西藥房內(nèi)，藥師的主要職責(zé)是為患者提供各種藥學(xué)服務(wù)，極容易引發(fā)醫(yī)療糾紛，因此，西藥房工作人員不僅要具備全面的專業(yè)知識，更要掌握相關(guān)的法律知識，在給患者服務(wù)時，也能更好的保護自己[2]?？剖覒?yīng)該對藥師進行定期的業(yè)務(wù)考核，并構(gòu)建健全的獎懲制度，通過鼓勵、督促等方式，增強藥師學(xué)習(xí)專業(yè)知識的積極性與主動性；此外，科室還應(yīng)該經(jīng)常開展相關(guān)的知識講座，及時更新藥師的藥學(xué)知識和法律知識，并為藥師創(chuàng)造更多可以外交流的機會，開闊藥師的眼界，豐富藥師專業(yè)知識，全面提高藥師的服務(wù)水平[3]。

1.3 對藥師的作息時間進行合理的安排 西藥房的工作量較大、強度高的，而且工作環(huán)境比較復(fù)雜，藥師在這種環(huán)境下工作，非常容易出錯，而對藥師的作息時間進行合理的安排，確保藥師有充足的休息時間，可有效降低其在工作中出現(xiàn)錯誤的機率。大部分疾病的季節(jié)性都比較強，可分淡季與旺季，因此，醫(yī)院應(yīng)用依據(jù)淡旺季，患者的數(shù)量對患者的作息時間進行合理的安排，可適當增加或者減少服務(wù)窗口的數(shù)量，如上午、下午患者數(shù)量的多少，減少或增加1至2個服務(wù)窗口，并在藥師班次和時間上錯開安排，這樣一來不僅能夠患者的需求，還能確保藥師有充足的休息時間，降低出錯率[4]。

1.4 確保藥師分工的合理性 醫(yī)院的藥品調(diào)配是一項非常繁瑣，且重要的工作，如果因為藥品調(diào)配錯誤，造成病人服錯藥、打錯針，不僅會威脅到患者的身體健康，嚴重者甚至危害到患者的生命安全。在以往的藥物調(diào)配工作中，常因為調(diào)配人員不足，無法進行合理分工，增加了藥物調(diào)配服務(wù)的出錯率。因此，醫(yī)院應(yīng)該適當增加各層次的調(diào)配人員，確保調(diào)配工作的合理性[5]。

2 藥品管理的科學(xué)化

2.1 嚴格庫存管理 為了確保西藥房內(nèi)的各類藥品供應(yīng)不脫節(jié)，醫(yī)院應(yīng)該對所有藥品進行統(tǒng)一的庫存管理。藥房管理人員應(yīng)該嚴格確認已經(jīng)發(fā)出的藥品處方，并設(shè)置各類藥品必須低于下限操作，確保藥品的庫存數(shù)據(jù)能夠得到及時更新，讓藥師能夠全面掌握醫(yī)院藥品的供應(yīng)情況，并且每天清算各類特殊藥品與貴重藥品的庫存情況，并將理論庫存與實際庫存準確的進行登記報備。在每月月底，藥師應(yīng)該及時清庫，并對當月所有的藥品發(fā)放情況進行匯總，并于每個季度對收益虧損進行盤點[6]。此外，醫(yī)院應(yīng)該構(gòu)建建立健全的藥品有效期管理體制，采用日清月結(jié)的有效期管理制度，讓藥房管理人員充分掌握藥品的實際庫存情況，防止藥品出現(xiàn)積壓浪費、供應(yīng)不足等問題，并讓管理人員及時了解藥品的具體使用與損耗情況，降低因為藥品過期和損耗，給醫(yī)院造成的經(jīng)濟虧損[7]。

2.2 嚴格藥品供應(yīng)管理 西藥房應(yīng)該通過醫(yī)院專業(yè)的信息管理系統(tǒng)，對西藥房的藥品數(shù)據(jù)庫信息進行定期的更新，通過信息數(shù)據(jù)，可以對上個月同期藥物的出庫情況進行統(tǒng)計，讓藥房管理人員依據(jù)上一周的具體用藥情況，對藥房的庫存量進行合理統(tǒng)計，并依據(jù)實際的庫存情況，在管理系統(tǒng)上制定出下一周的請領(lǐng)單，進而確保下一周的用藥供應(yīng)充足[8]。

2.3 對特殊藥品進行特殊化管理 門診西藥房在對麻醉與精神類藥品進行管理時，應(yīng)該嚴格依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、中制定的管理標準，對麻醉與精神藥品進行“五專制度”管理，即專人負責(zé)、專用處方、專柜加鎖、專冊登記以及專用賬冊；對一些非常貴重的藥品，藥房管理人員應(yīng)該嚴格進行售藥品的登記、銷、存等信息，并且每個季度盤點1次[9]。

2.4 嚴格藥品的存放管理 門診西藥房中的藥品數(shù)量大，且種類繁多，因此，為了能讓藥師更快速、更準確的找到所需的藥品，西藥房應(yīng)用對各類藥品進行分類存放管理，依據(jù)藥品的功能，藥品的藥學(xué)成份進行分柜、分類存放；對一些需要在特殊條件下進行保存的藥品，必須嚴格依據(jù)藥品的存放要求進行存儲，具體包括以下幾個方面：（1）對各科室領(lǐng)取的藥品數(shù)量進行嚴格規(guī)范，依據(jù)以往的藥品使用情況，可規(guī)定每次領(lǐng)藥消耗量必須在3天以內(nèi)。(2)對藥品擺放進行嚴格的規(guī)范，依據(jù)藥品的具體藥性，對各類藥品的擺放順序進行整理的，增強藥劑人員對藥品的了解與認識，從根本上提高工作效率，降低藥物擺放的差錯發(fā)生率。(3)對藥品的有效期限進行嚴格管理。藥房管理人員應(yīng)該每個對所有藥品的有效期進行1次清查，將一些快過期的藥品進詳細登記。并在藥品離過期的前3個月之內(nèi)全部退回藥庫，以免出現(xiàn)藥品浪費的情部[10]。

3 結(jié)束語

總之,門診西藥房是醫(yī)院藥學(xué)至關(guān)重要的職能部分，藥房的室內(nèi)環(huán)境、藥品質(zhì)量、藥品儲存情況、配送的準確性以及用藥人員的專業(yè)水平都直接影響著患者用藥的安全性，醫(yī)院必須給予高度的重視。與中藥相比較，西藥具不良反應(yīng)較大，藥物起效時間短較短等的特點，一旦出現(xiàn)用藥不合理或用藥錯誤的事件發(fā)生，極有可能會威脅到患者的生命安全，因此，作為患者在院就診治療的最終環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)用從人員管理和藥品管理兩個方面入手，構(gòu)建與門診西藥房管理要相符的質(zhì)量管理體系，改善藥房的整體環(huán)境，提高醫(yī)藥人員的專業(yè)水平，推動醫(yī)院門診西藥房的科學(xué)化管理，從根本上提高藥師的工作效率，減少患者的取藥看病時間，進而為患者提供更好的服務(wù)。

大量的門診西藥房管理經(jīng)驗也顯示，轉(zhuǎn)變藥師的工作理念，提高藥師的專業(yè)水平，對西藥房各類藥品進行嚴格的管理，不僅可有效降低不良藥物事件的發(fā)生率，提高患者用藥的安全性、合理性以及有效性，還能充分滿足患者對醫(yī)院藥學(xué)優(yōu)質(zhì)、高效以及低消費的服務(wù)需求的。

[1]張桂英.醫(yī)院門診西藥房管理方法及注意事項[J].醫(yī)藥管理,2015(12)：190-191.

[2]朱瑞光.淺談如何管理醫(yī)院門診西藥房[J].醫(yī)院管理,2014 (2)：172-173.

[3]國孟遠,馬駿.門診西藥房管理及注意事項[J].中國處方藥, 2015,13(2)：28-29.

[4]袁典郁.門診西藥房加強管理的討論[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(8)：147-148.

[5]樊欣,崔媛.醫(yī)院門診西藥房藥品儲存現(xiàn)狀調(diào)查及改進措施[J].中國藥業(yè),2015,24(10)：80-82.

[6]顧卓珺.醫(yī)院門診藥房管理的改進及效果分析[J].醫(yī)院管理論壇,2015,32(7)：55-56,20.

[7]林鳳英.門診西藥房不合理用藥的處方分析[J].中外醫(yī)療, 2013,32(27)：32-33.

[8]陳霖.科學(xué)管理醫(yī)院西藥房的方法與途徑[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(11)：164.

[9]費麗雯.門診西藥房不合理用藥處方分析及改進措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(21)：92-93.

[10]周勝來,亢曉彬.我院門診西藥房退藥情況分析[J].當代醫(yī)學(xué),2012,18(14)：71-72.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.12.022