冉麗

如今大家對自身健康狀況越來越關(guān)注，稍有不適便到醫(yī)院做檢查、開藥，吃點藥能好的病再也不“硬抗”。與此同時，大家通過各種媒體的宣傳，對慢病也有了嚴(yán)肅的認識，該吃的藥一頓也不敢遺忘。然而老話說的好，是藥三分毒，很多病人還是迫切希望自己的病“好了”就立即停藥?？墒牵行┧幉皇悄阆胪＞涂梢噪S意停的，這里面也有大學(xué)問。本期將介紹兩種與大眾息息相關(guān)藥物的停藥知識。

抗菌藥物

年輕美麗的媽媽李女士感冒了，半夜忽然覺得渾身發(fā)冷，拿出體溫計一量，39度。她馬上翻出家里藥箱里的抗生素，吃了一片。第二天晚上，李女士燒退了，她覺得精神好了許多，覺得自己“好了”，便不再吃抗生素了。

藥師點評：

李女士的做法看似沒什么問題，生活中也有不少人這樣做。但是，抗生素是不可以隨意停用的，我們詳細來說一下。

抗生素以及我們常說的“消炎藥”“先鋒類藥物”均屬于抗菌藥物的范疇，也是老百姓接觸最多的藥物。老百姓感冒發(fā)燒后首先想到的往往就是吃兩片“頭孢”。暫且不論此時是否應(yīng)該吃抗菌藥，如果疾病確需服用抗菌藥物，應(yīng)該什么時候停藥呢？“感覺”自己好了，不再發(fā)燒了，是不是就可以停藥呢？我們的答案是否定的。

對于一般藥物，我們?nèi)梭w服用后發(fā)生藥物對機體的直接作用，從而產(chǎn)生藥效。而抗菌藥物產(chǎn)生作用的過程，實際上是藥物-細菌-機體三者之間的過程。因此若發(fā)生感染性疾病，只有藥物將致病細菌“完全”殺滅，才能阻止細菌對機體的傷害。過早停藥，可能會導(dǎo)致僥幸存活的細菌“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”，而引起疾病的反復(fù)。所以說我們的停藥時間是取決于藥物是否將細菌消滅，而不是自我“感覺”的康復(fù)。

抗菌藥物的療程因感染不同而異，一般宜使用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。一般門診輕癥的病人遵照此標(biāo)準(zhǔn)即可。而對于特殊疾病，以及嚴(yán)重感染住院的患者，遵醫(yī)囑。

安眠藥

34歲的小鄭是一家外企的IT男。最近工作任務(wù)重，工作壓力大，小鄭晚上經(jīng)常睡不著覺，為此困惑了好久。最后，小鄭選擇服用安眠藥調(diào)節(jié)睡眠。服用一段時間后，小鄭覺得好多了，晚上很早就能入睡，也睡得香，便想停用藥物。

藥師點評：

很多年輕人工作壓力大生活節(jié)奏快，導(dǎo)致出現(xiàn)失眠、抑郁或焦慮的癥狀，因此也不得不選擇服用安眠藥調(diào)節(jié)睡眠。老年人“覺少”，睡不著還容易醒的早，所以不少老年人為保證正常的生活質(zhì)量都會服用安眠藥。服用一段時間后，睡眠質(zhì)量提高了，便想停止服用藥物。然而安眠藥可不是說停就可以停的。

長期服用單一的安眠藥，機體有可能會對藥物產(chǎn)生依賴性，此時如果突然停藥可能會產(chǎn)生焦慮、失眠、易激惹、頭痛等停藥癥狀。簡單介紹三種停藥的方法，即隔日停藥法、漸減法和替代法。

隔日停藥法即減少服藥頻率，從開始的一周停一天藥到一周停兩天直至最終停止服藥；漸減法即減少服藥劑量，從減少原基礎(chǔ)劑量的1/4開始，逐漸減少劑量直至最終完全停藥，一般需1～2個月；替代法，即逐漸用另一種要替換當(dāng)前藥物，主要針對的是仍需服用安眠藥，而又擔(dān)心當(dāng)前藥物引起依賴性的患者，此方法為減去當(dāng)前藥物一半用量，替換為另一藥物，持續(xù)如此減和加，最終完成替代。