時(shí)海娟

摘 要： 人們從以前的傳統(tǒng)框架眼鏡到現(xiàn)在的軟性CL，都能給予人們視力上的矯正?？蓛烧哂钟兴牟煌帲蚣苎坨R是帶臉上的，而軟性CL是帶眼睛里的，所以相對(duì)而講，軟性CL的佩戴要求更高一點(diǎn)。軟性CL處于眼的淚液等組成的微環(huán)境中，該環(huán)境中的各種各樣的物質(zhì)與軟性CL相接觸，從而就有了一些沉淀物，而這些沉淀物卻可以對(duì)我們的眼睛產(chǎn)生一定的危害。

關(guān)鍵字： 軟性CL；沉淀物

中圖分類號(hào)：X703 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5312（2017）09-0287-01

一、軟性CL沉淀物的形成及影響因素

軟性CL沉淀物的形成：軟性CL戴在人眼上，處于眼的淚液等組成的微環(huán)境中，該環(huán)境中的各種各樣的物質(zhì)都會(huì)與角膜接觸鏡發(fā)生一定的接觸。淚液中的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和代謝下來(lái)的細(xì)胞碎片都容易沉淀在角膜接觸鏡的表面。影響軟性CL沉淀物形成的因素有：材料的電荷性、含水量、淚液成分、環(huán)境因素等。

二、軟性CL沉淀物的分類

1.蛋白質(zhì)沉淀。人類正常的淚液中是含有大量的蛋白質(zhì)和其相應(yīng)的成分的，當(dāng)我們配戴軟性CL后，我們眼部的免疫反應(yīng)和排異反應(yīng)會(huì)使淚液中的蛋白質(zhì)增加。在我們配戴軟性CL的過(guò)程中，淚液中變會(huì)有變性的蛋白質(zhì)堆積在我們的軟性CL的表面，從而形成蛋白膜。

2.脂質(zhì)沉淀。脂質(zhì)沉淀是瞼板腺和zeis分泌出來(lái)的，它通過(guò)人們?cè)谒材康臅r(shí)候分布到眼表，然后形成淚膜的外層。人們配戴軟性CL之后，鏡片與眼球相接觸，從而使脂質(zhì)轉(zhuǎn)移到鏡片的表面。當(dāng)我們不能將脂質(zhì)清除時(shí)，日積月累，鏡片表面堆積太多脂質(zhì)，從而就形成了脂質(zhì)沉淀。瞼板腺發(fā)達(dá)或淚液脂質(zhì)含量過(guò)高、軟性CL材料容易吸收脂質(zhì)、護(hù)理液中含有親脂的成分，這些都極其容易引起脂質(zhì)的沉淀。

3.生物膜。生物膜是人們的眼睛接觸到軟性CL之后的一種排異反應(yīng)。當(dāng)人們配戴軟性CL之后，鏡片的機(jī)械性刺激和干眼的刺激就會(huì)使得結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌黏液增加，然后會(huì)有大量的黏液吸附在軟性CL鏡片的表面，從而形成透明的生物膜。較薄的生物膜，我們可以經(jīng)過(guò)揉搓使它很容易的脫落下來(lái)，但如果我們長(zhǎng)期配戴而不清洗揉搓的話，會(huì)使生物膜增厚，然后再想去清除它，那就比較難了。形成的生物膜也容易吸附其他蛋白質(zhì)沉淀物和脂質(zhì)沉淀物，所以我們要經(jīng)常去揉搓它，避免它帶來(lái)的其他沉淀物的生成。

4.膠凍塊。膠凍塊的形成與淚液的pH偏酸化、高含水量離子性、長(zhǎng)期戴鏡有著很大的關(guān)系。膠凍塊的主要成分為脂質(zhì)沉淀物，當(dāng)然也包括少量的蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、黏液等。影響它的因素還包括：人類淚液的質(zhì)量、淚液中相應(yīng)成分的異常、瞬目不良、鏡片表面有污染等。

5.無(wú)機(jī)鹽。無(wú)機(jī)鹽的產(chǎn)生與我們配戴者的淚液有關(guān)，當(dāng)配戴者淚液中的鈣水平超常，這樣就容易引起無(wú)機(jī)鹽的產(chǎn)生。

6.真菌。真菌的存在與配戴者有直接關(guān)系。一些配戴者不注重自己的個(gè)人衛(wèi)生以及護(hù)理產(chǎn)品長(zhǎng)期放置在潮濕的所的環(huán)境或者配戴者購(gòu)買的護(hù)理液已過(guò)期等，這些都容易造成真菌的產(chǎn)生

三、軟性CL沉淀物的表現(xiàn)及處理

1.蛋白質(zhì)沉淀的表現(xiàn)及處理。表現(xiàn)：當(dāng)我們戴著軟性CL在裂隙燈下時(shí)，可以看見(jiàn)鏡片的表面有著半透明的薄膜狀或硬塊沉淀物，它的顏色是乳白色的，它可以部分或全部都覆蓋在我們的整個(gè)鏡片上。因?yàn)槭杷?，所以增加了鏡片表面常積聚水滴；處理：我們要每天都要揉搓和清洗鏡片，并且使用含有去除蛋白質(zhì)成分的護(hù)理液，定期的使用去蛋白酶片，最好可以勤換鏡片。

2.脂質(zhì)沉淀的表現(xiàn)及處理。表現(xiàn)：鏡片上吸附著一些微小的透明顆粒，也有可能是光亮的表面疏水的薄膜，大多是不完整的。當(dāng)我們把鏡片取下來(lái)之后，我們可以看到在脂質(zhì)膜上的指紋。將鏡片冷凍，我們可以更輕松的看出來(lái)；處理：配戴者要使用含有表面活性劑的護(hù)理液來(lái)清洗鏡片，一定不要購(gòu)買有親脂性的鏡片或護(hù)理液。

3.生物膜的表現(xiàn)及處理。表現(xiàn)：鏡片上均勻的附著一層透明的物體，當(dāng)你揉搓鏡片后，會(huì)起皺或脫落；處理：和處理脂質(zhì)沉淀一樣，要使用含有表面活化劑的護(hù)理液來(lái)清洗揉搓眼鏡。

4.膠凍塊。表現(xiàn)：鏡片表面有透明的或半透明的光滑斑塊，顏色為白色或乳白色，且邊緣光滑；處理：更換鏡片。因?yàn)槟z凍塊一般會(huì)在眼鏡片使用過(guò)久出現(xiàn)，出現(xiàn)了就很難去除掉，所以，當(dāng)出現(xiàn)膠凍塊后，我們要換鏡片。

5.無(wú)機(jī)鹽。表現(xiàn)：當(dāng)配戴者的鏡片上出現(xiàn)一些白色顆粒狀的物體散在鏡片上，且比較突出，那么這就是無(wú)機(jī)鹽了；處理：如果鏡片表面損害太大的話，建議更換鏡片，反之，用加熱過(guò)的生理鹽水進(jìn)行浸泡。

6.真菌。表現(xiàn)：鏡片基質(zhì)可以看見(jiàn)黑色、灰綠色、黃色、粉紅色的片狀或絮狀物；處理：真菌會(huì)讓眼睛發(fā)炎，所以發(fā)現(xiàn)后請(qǐng)更換鏡片。

四、結(jié)語(yǔ)

從以上的分析來(lái)看：軟性CL沉淀物多和配戴者自身有關(guān)系，所以，做好一個(gè)完美的配戴者是必要的，而且當(dāng)我們的軟性CL出現(xiàn)沉淀物了，就一定要遵循以上的處理方法，否則對(duì)自己的眼睛造成傷害，那就不好了。本人個(gè)人意見(jiàn)是最好軟性CL和框架眼鏡交替著帶，因?yàn)檫@樣既避免了因長(zhǎng)期配戴軟性CL造成的角膜新生血管增多，還可以減少軟性CL沉淀物的滋生，從而實(shí)現(xiàn)了我們所理想的最佳效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳浩.角膜接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)[M].北京：高等教育出版社，2005.