鄒俊麗

（樂(lè)山市市中區(qū)安谷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 樂(lè)山 614012）

用氧氟沙星與鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的效果對(duì)比

鄒俊麗

（樂(lè)山市市中區(qū)安谷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 樂(lè)山 614012）

目的：對(duì)比用氧氟沙星與鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床效果。方法：將2014年3月至2016年9月期間樂(lè)山市市中區(qū)安谷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治的90例盆腔炎患者按照治療方法的不同分為左氧氟組和氧氟組，每組各有45患者。對(duì)氧氟組患者用氧氟沙星進(jìn)行治療，對(duì)左氧氟組患者用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，觀察對(duì)比兩組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：左氧氟組患者治療的總有效率（95.56%）明顯高于氧氟組患者治療的總有效率（68.89%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。左氧氟組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（6.67%）明顯低于氧氟組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（28.89%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與用氧氟沙星治療盆腔炎的效果相比，用鹽酸左氧氟沙星治療該病的效果更好，安全性更高。

鹽酸左氧氟沙星；氧氟沙星；盆腔炎；不良反應(yīng)

盆腔炎是盆腔炎性疾病的總稱，是指由女性上生殖道炎癥所致的一組病癥，包括盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管卵巢囊腫、輸卵管炎及子宮內(nèi)膜炎等。該病患者可出現(xiàn)腰骶部酸痛或下腹部墜脹、疼痛（可在性交時(shí)、勞累后或月經(jīng)前后加重）、月經(jīng)失調(diào)（包括經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等）、白帶異常及精神不振等臨床癥狀。該病患者若未能得到及時(shí)有效的治療，可出現(xiàn)不孕癥、輸卵管妊娠等不良后果，嚴(yán)重地危害其身心健康[1-2]。氧氟沙星與鹽酸左氧氟沙星都是臨床上治療盆腔炎的常用藥。為了進(jìn)一步對(duì)比用這兩種藥物治療盆腔炎的臨床效果，本文對(duì)2014年3月以來(lái)在樂(lè)山市市中區(qū)安谷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診的90例盆腔炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）其病情符合盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）存在體溫及白細(xì)胞水平升高的現(xiàn)象。3）存在下腹部墜脹、疼痛及腰部酸痛等臨床癥狀。4）進(jìn)行B超檢查的結(jié)果顯示，其存在盆腔積液，且附件區(qū)炎性包塊的聲像圖發(fā)生改變。

1.2 一般資料

選擇2014年3月至2016年9月期間樂(lè)山市市中區(qū)安谷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治的90例盆腔炎患者作為本次的研究對(duì)象。將其按照治療方法的不同分為左氧氟組和氧氟組，每組各有45例患者。氧氟組患者的年齡介于24～44歲之間，平均年齡為（31.79±2.35）歲；其病程介于4個(gè)月～10年之間，平均病程為（4.88±1.21）年；其中，有9例盆腔結(jié)締組織炎患者，有14例盆腔腹膜炎患者，有22例生殖器炎性疾病患者。左氧氟組患者的年齡介于23～44歲之間，平均年齡為（32.01±2.12）歲；其病程介于3個(gè)月～10年之間，平均病程為（4.94±1.02）年；其中，有8例盆腔結(jié)締組織炎患者，有16盆腔腹膜炎患者，有21例生殖器炎性疾病患者。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均對(duì)其進(jìn)行宮頸和尿道的支原體或細(xì)菌檢測(cè)，記錄其白細(xì)胞的數(shù)量。在此基礎(chǔ)上，對(duì)氧氟組患者用氧氟沙星注射液（生產(chǎn)廠家：上海六合堂生物科技項(xiàng)城制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H10940077，規(guī)格：10ml：0.2 g/支）進(jìn)行治療。氧氟沙星的用法為：將0.4 g的氧氟沙星加入100ml濃度為0.9%的生理鹽水中，用該藥液進(jìn)行靜脈滴注。2次/d，連續(xù)治療2周。對(duì)左氧氟組患者用鹽酸左氧氟沙星注射液（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20080026，規(guī)格：2ml：0.2 g/支）進(jìn)行治療。鹽酸左氧氟沙星的用法為：將0.2 g的鹽酸左氧氟沙星加入100ml濃度為0.9%的生理鹽水中，用該藥液進(jìn)行靜脈滴注。2次/d，連續(xù)治療2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

用治愈、顯效、有效、無(wú)效對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)定。治愈：指治療后，患者下腹脹痛、腰痛等臨床癥狀及體征減少了95%以上，其月經(jīng)恢復(fù)正常，對(duì)其進(jìn)行B超檢查的結(jié)果顯示，其盆腔內(nèi)的積液及包塊完全消失。顯效：指治療后，患者下腹脹痛、腰痛等臨床癥狀及體征減少了70%～95%，其月經(jīng)基本恢復(fù)正常，對(duì)其進(jìn)行B超檢查的結(jié)果顯示，其盆腔內(nèi)的積液及包塊基本消失。有效：指治療后，患者下腹脹痛、腰痛等臨床癥狀及體征減少了30%～69%，對(duì)其進(jìn)行B超檢查的結(jié)果顯示，其盆腔內(nèi)的積液及包塊有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：指治療后，患者下腹脹痛、腰痛等臨床癥狀及體征減少的幅度不足30%，其病情有加重的趨勢(shì)。其中，總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

在左氧氟組患者中，有7例患者的治療結(jié)果為治愈（占該組患者總數(shù)的15.56%），有20例患者的治療結(jié)果為顯效（占該組患者總數(shù)的44.44%），有16例患者的治療結(jié)果為有效（占該組患者總數(shù)的35.56%），有2例患者的治療結(jié)果為無(wú)效（占該組患者總數(shù)的4.44%）。左氧氟組患者治療的總有效率為95.56%。在氧氟組患者中，有3例患者的治療結(jié)果為治愈（占該組患者總數(shù)的6.67%），有13例患者的治療結(jié)果為顯效（占該組患者總數(shù)的28.89%），有15例患者的治療結(jié)果為有效（占該組患者總數(shù)的33.33%），有14例患者的治療結(jié)果為無(wú)效（占該組患者總數(shù)的31.11%）。氧氟組患者治療的總有效率為68.89%。左氧氟組患者治療的總有效率明顯高于氧氟組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

左氧氟組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況為：有1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐的現(xiàn)象（占該組患者總數(shù)的2.22%），有1例患者出現(xiàn)頭疼頭暈的現(xiàn)象（占該組患者總數(shù)的2.22%），有1例患者出現(xiàn)腹痛腹脹的現(xiàn)象（占該組患者總數(shù)的2.22%），該組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.67%。氧氟組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況為：有3例患者出現(xiàn)惡心嘔吐的現(xiàn)象（占該組患者總數(shù)的6.67%），有4例患者出現(xiàn)頭疼頭暈的現(xiàn)象（占該組患者總數(shù)的8.89%），有2例患者出現(xiàn)腹痛腹脹的現(xiàn)象（占該組患者總數(shù)的4.44%），有4例患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高的現(xiàn)象（占該組患者總數(shù)的8.89%），該組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為28.89%。左氧氟組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于氧氟組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討論

盆腔炎是一種臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，是指發(fā)生在女性腹膜、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔內(nèi)生殖器官的炎癥[3]。女性的衛(wèi)生習(xí)慣不佳、在產(chǎn)后或流產(chǎn)后發(fā)生感染、盆腔鄰近器官存在炎性病灶等均可導(dǎo)致該病發(fā)生。該病的病程較長(zhǎng)、治療難度較大，且病情易反復(fù)發(fā)作，給女性帶來(lái)較大的痛苦。該病患者在病情急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)體溫升高、腹脹、下腹壓痛、反跳痛及肌肉緊張、月經(jīng)異常等癥狀。隨著病情的進(jìn)展，該病患者還可出現(xiàn)腹痛、陰道不規(guī)則流血及月經(jīng)不調(diào)等癥狀，嚴(yán)重影響其身體健康和生活質(zhì)量。

目前，臨床上一般采用藥物療法對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療。氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星都是臨床上治療盆腔炎的常用藥[4]。鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋異構(gòu)體。該藥的抗菌活性強(qiáng)，可通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性抑制細(xì)菌DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制[5-6]。而且，與氧氟沙星相比，該藥的生物利用度更高，所致不良反應(yīng)更少，在病灶處的藥物濃度更高，故其抗菌效果更好[7-8]。

本次研究的結(jié)果顯示，左氧氟組患者治療的總有效率（95.56%）明顯高于氧氟組患者治療的總有效率（68.89%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。左氧氟組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（6.67%）明顯低于氧氟組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（28.89%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，與使用氧氟沙星治療盆腔炎的效果相比，用鹽酸左氧氟沙星對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療可顯著提高其療效，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1]吳秀玲.鹽酸左氧氟沙星注射液治療盆腔炎患者的臨床效果及安全性[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015, 7(12):65-66.

[2]劉芳.甲硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎臨床觀察[J].廣東微量元素科學(xué),2016,2(6):55-57.

[3]商鄭梅.盆腔炎患者應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,2(21):13-15.

[4]劉鳳萍,陳麗,趙姍姍.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效及安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(1):184-185.

[5]呂雙叢,曹瑞麗,王珍.鹽酸左氧氟沙星注射液聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎的臨床觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2015,89(5):592-594.

[6]何紅月.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效觀察及安全性分析[J].中國(guó)婦幼保健,2015,198(30):5283-5285.

[7]趙迎賓,惠穎.盆腔炎患者應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,14(32):147-148.

[8]岑秀云.鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效觀察及安全性評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,7(5):50-51.

R711.33

B

2095-7629-（2017）12-0106-02