焦迎娜，李 桐，張 燕，徐傳庚

（山東中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，山東 煙臺(tái) 264199）

醫(yī)學(xué)類(lèi)高專(zhuān)新生心理健康狀況分析與教育對(duì)策

焦迎娜，李 桐，張 燕，徐傳庚

（山東中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，山東 煙臺(tái) 264199）

目的 調(diào)查了解某醫(yī)學(xué)類(lèi)高專(zhuān)大一新生的心理健康狀況，為針對(duì)性做好心理健康教育工作提供依據(jù)。方法 以SCL-90癥狀自評(píng)量表及大學(xué)生心理健康調(diào)查表（UPI）為測(cè)量工具，調(diào)查部分大學(xué)新生的心理健康狀況。結(jié)果 大學(xué)新生存在不同程度的心理問(wèn)題，SCL-90量表共篩查出預(yù)警學(xué)生291人，占參與調(diào)查人數(shù)的8.85%；UPI量表共篩查出預(yù)警學(xué)生507人。結(jié)論 學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及心理健康相關(guān)工作人員應(yīng)對(duì)篩選出的問(wèn)題學(xué)生予以高度關(guān)注，針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育工作，預(yù)防心理危機(jī)事件的發(fā)生，促進(jìn)校園和諧與穩(wěn)定。

醫(yī)學(xué)類(lèi)院校；高專(zhuān)新生；心理健康狀況；教育對(duì)策

近年來(lái)，大學(xué)生因心理疾病、精神障礙等原因不惜傷害自己和他人的案例時(shí)有發(fā)生。據(jù)2002年國(guó)家衛(wèi)生部召開(kāi)的青少年心理健康問(wèn)題座談會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)有3 000萬(wàn)青少年存在不同程度的心理問(wèn)題，我國(guó)青少年行為問(wèn)題檢出率為12.97%，以焦慮不安、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱等癥狀為主，因心理問(wèn)題不能正常學(xué)習(xí)和生活而休學(xué)或退學(xué)的學(xué)生人數(shù)呈逐年上升態(tài)勢(shì)[1]。據(jù)另外一組統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，目前的大學(xué)生因精神疾病休學(xué)的人數(shù)占因病休學(xué)人數(shù)的37.9%，因精神疾病退學(xué)的人數(shù)占因病退學(xué)人數(shù)的64.4%[2]，這些數(shù)據(jù)均說(shuō)明心理健康問(wèn)題已成為困擾青年學(xué)生的重要問(wèn)題。流行病學(xué)調(diào)查顯示，大學(xué)生心理健康狀況欠佳，心理疾病的發(fā)生率較高。如鄧冰等[3]采用分層整群抽樣方法對(duì)貴州省不同高校不同專(zhuān)業(yè)抽取約5%的在校大學(xué)生共2 329名進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生存在一定程度的心理問(wèn)題，輕度者占28.08%，中度及重度者占3.35%，主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、抑郁等。肖會(huì)軍等[4]采用SCL-90量表對(duì)江西贛南醫(yī)學(xué)院1 639名在校大學(xué)生進(jìn)行心理健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，442名大學(xué)生存在心理問(wèn)題，占26.97%，表現(xiàn)為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、抑郁。

針對(duì)這一情況，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的心理健康教育和引導(dǎo)成為擺在教育工作者面前一項(xiàng)十分重要而緊迫的任務(wù)。對(duì)此，國(guó)家十分關(guān)注，教育部數(shù)次發(fā)文強(qiáng)調(diào)各高等院校務(wù)必科學(xué)規(guī)范地開(kāi)展大學(xué)生心理健康教育工作。在此背景下，特進(jìn)行本研究，現(xiàn)介紹如下。

1研究目的

全面掌握某醫(yī)學(xué)類(lèi)高專(zhuān)大一新生的心理健康狀況，為有心理問(wèn)題的學(xué)生提供及時(shí)的心理幫助和必要的心理干預(yù)，進(jìn)一步強(qiáng)化和改進(jìn)心理健康教育工作，并為醫(yī)學(xué)類(lèi)高專(zhuān)新生心理健康教育活動(dòng)提出針對(duì)性建議。

2研究方法

本研究使用SCL-90癥狀自評(píng)量表及大學(xué)生心理健康調(diào)查表（UPI）為工具進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。此次研究應(yīng)測(cè)大一新生3 313人，實(shí)測(cè)3 289人，普查率為99.28%。

3結(jié)果

3.1 SCL-90量表統(tǒng)計(jì)結(jié)果

在參與調(diào)查的3 289人中，陽(yáng)性癥狀1 202人，占36.55%。按全國(guó)常模結(jié)果，SCL-90量表總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分，可考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查。根據(jù)預(yù)警指標(biāo)（SCL-90量表總分≥200分，或任一因子分≥3分），共篩查出預(yù)警學(xué)生291人，占參與調(diào)查人數(shù)的8.85%（見(jiàn)表1~2）。SCL-90量表中學(xué)生選擇人數(shù)最多的前10個(gè)題目見(jiàn)表3。

表1 SCL-90量表統(tǒng)計(jì)結(jié)果

表2 預(yù)警學(xué)生SCL-90量表統(tǒng)計(jì)結(jié)果

表3 SCL-90量表中學(xué)生選擇人數(shù)最多的前10個(gè)題目

3.2 UPI量表統(tǒng)計(jì)結(jié)果

在參與調(diào)查的3 289人中，有882人（占26.82%）心理健康狀況很差，屬于一類(lèi)重點(diǎn)關(guān)注人員；另外有980人（占29.80%）心理健康狀況較差，屬于二類(lèi)次重點(diǎn)關(guān)注人員；還剩1 427人（占43.39%）心理健康狀況良好，屬于三類(lèi)非重點(diǎn)關(guān)注人員。一類(lèi)重點(diǎn)關(guān)注人員中男生204人，占全部被試男生的28.41%；女生678人，占全部被試女生的26.37%。具體見(jiàn)表4。

表4UPI量表統(tǒng)計(jì)結(jié)果

在UPI量表的56個(gè)陽(yáng)性因子中，比較常見(jiàn)且比較典型的因子是輕生、失眠以及自卑。其中，337人有失眠癥狀，占參與調(diào)查人數(shù)的10.25%；416人有自卑情況，占參與調(diào)查人數(shù)的12.65%。最值得注意的是，回答有過(guò)輕生念頭的學(xué)生人數(shù)達(dá)96人，占參與調(diào)查人數(shù)的2.92%，希望引起各部門(mén)高度重視，及時(shí)做好防范工作。UPI量表中學(xué)生選擇人數(shù)最多的前10個(gè)題目見(jiàn)表5。

表5 UPI量表中學(xué)生選擇人數(shù)最多的前10個(gè)題目

根據(jù)預(yù)警指標(biāo)，即UPI量表總分≥25分或有輕生念頭（有的學(xué)生兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都符合），本次調(diào)查中共篩查出預(yù)警學(xué)生507人，需要學(xué)校重點(diǎn)關(guān)注。

4討論

近年來(lái)，全國(guó)高校心理危機(jī)事件頻發(fā)，需要引起學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)的重視。究其原因主要有：（1）高考的影響。新生剛經(jīng)歷完高考，心理狀況未完全調(diào)整好。本校學(xué)生因各種原因進(jìn)入高職院校，很多是非自愿入學(xué)，理想大學(xué)與現(xiàn)實(shí)大學(xué)的差距使其產(chǎn)生了一定的心理落差。（2）對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)。來(lái)到新的陌生的環(huán)境，生活方式、與同學(xué)和教師的交往方式都發(fā)生了變化，一時(shí)難以適應(yīng)。本校是醫(yī)學(xué)院校，課業(yè)負(fù)擔(dān)重，學(xué)習(xí)壓力大，學(xué)習(xí)方式與高中有很大不同，學(xué)生在心理上必然有一個(gè)適應(yīng)和調(diào)整的過(guò)程。（3）家庭背景影響。生源地不同、父母受教育水平不同、經(jīng)濟(jì)條件不同、家庭教養(yǎng)方式不同都對(duì)新生的心理健康狀況有不同的影響。加之部分學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)一直不太理想，可能長(zhǎng)期存在心理問(wèn)題。（4）社會(huì)因素影響。社會(huì)不良風(fēng)氣、就業(yè)形勢(shì)的影響，使學(xué)生對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)了迷茫和擔(dān)心，學(xué)生的心理困惑增加。結(jié)合心理測(cè)評(píng)結(jié)果及原因分析，特提出以下對(duì)策。

4.1學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育工作

從本次調(diào)查結(jié)果可以看出，該校有心理問(wèn)題的學(xué)生較多，這是影響學(xué)生管理工作的潛在危險(xiǎn)因素。這些有心理問(wèn)題的學(xué)生多存在一定程度的心理障礙，如部分學(xué)生因?yàn)槠珗?zhí)、敵對(duì)、人際關(guān)系緊張等，在一定外因刺激下，容易發(fā)生宿舍矛盾、打架斗毆等，還有部分學(xué)生因?yàn)槿穗H關(guān)系敏感、適應(yīng)能力不強(qiáng)、焦慮等心理問(wèn)題不得不休學(xué)甚至退學(xué)。所以，學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的心理健康教育工作，結(jié)合醫(yī)學(xué)類(lèi)院校的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，針對(duì)學(xué)生實(shí)際，科學(xué)制訂工作方案，規(guī)范落實(shí)工作程序，以提高大學(xué)生的心理健康水平。如在每班評(píng)選心理委員，為學(xué)生建立心理健康檔案，開(kāi)展大學(xué)生心理健康教育月活動(dòng)，建立個(gè)體心理咨詢(xún)室、團(tuán)體心理輔導(dǎo)室、音樂(lè)放松室，成立心靈援助志愿者協(xié)會(huì)，開(kāi)展朋輩心理咨詢(xún)工作等。

4.2心理健康教育工作要有針對(duì)性

本次調(diào)查顯示，強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)成為影響該校大一新生心理健康的主要因素，這可能與醫(yī)學(xué)類(lèi)院校學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大、學(xué)生管理模式單一、校園文化建設(shè)不夠完善等有關(guān)。該校大學(xué)生以上心理問(wèn)題的出現(xiàn)，提示學(xué)校心理健康教育工作者要針對(duì)不同問(wèn)題進(jìn)行具體分析和研究，制訂相應(yīng)的心理健康教育方案，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行規(guī)范化、制度化、人性化管理，滿(mǎn)足學(xué)生多元化的發(fā)展需求，幫助學(xué)生順利度過(guò)大學(xué)時(shí)光。該校應(yīng)指導(dǎo)各系部及大學(xué)生心理健康協(xié)會(huì)在大學(xué)生群體中開(kāi)展多樣化的心理健康教育活動(dòng)，例如舉辦心理健康教育專(zhuān)題講座、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等，使學(xué)生了解心理健康相關(guān)知識(shí)，自覺(jué)調(diào)整身心狀態(tài)。

4.3學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)

教育部、各省教育廳對(duì)高校大學(xué)生心理健康教育原則、任務(wù)及師資隊(duì)伍建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)都做出了指示。近年來(lái)，大多數(shù)高專(zhuān)院校的大學(xué)生心理健康教育相關(guān)工作已基本達(dá)到要求，但心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)尚需進(jìn)一步完善和優(yōu)化。從師資數(shù)量和教育水平上看，尚需進(jìn)一步補(bǔ)充和提高；從工作方法和內(nèi)容上看，尚需進(jìn)一步創(chuàng)新和豐富。建議各高專(zhuān)院校根據(jù)新時(shí)期大學(xué)生工作特點(diǎn)，把心理健康教育工作師資隊(duì)伍建設(shè)納入學(xué)校師資隊(duì)伍建設(shè)的整體規(guī)劃，發(fā)揮廣大輔導(dǎo)員在大學(xué)生心理健康教育工作中的重要作用，制訂和完善相應(yīng)工作條例，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生心理健康教育工作的數(shù)字化、科學(xué)化和規(guī)范化。在師資專(zhuān)業(yè)化建設(shè)方面，要鼓勵(lì)教師學(xué)習(xí)心理學(xué)尤其是心理診斷學(xué)、心理咨詢(xún)學(xué)、心理治療學(xué)等相關(guān)知識(shí)，考取心理咨詢(xún)師職業(yè)資格證書(shū)，在日常教育教學(xué)、學(xué)生管理工作中滲透心理健康教育，提高心理健康教育水平，預(yù)防學(xué)生心理危機(jī)事件的發(fā)生。

4.4應(yīng)進(jìn)一步完善大學(xué)生心理問(wèn)題高危人群的預(yù)警機(jī)制

在校大學(xué)生正值心理發(fā)展和人格成熟的關(guān)鍵時(shí)期，學(xué)習(xí)、情感、就業(yè)等問(wèn)題很容易導(dǎo)致其內(nèi)心沖突，從而產(chǎn)生心理問(wèn)題。但由于管理的壓力、知識(shí)的局限和對(duì)自身心理問(wèn)題缺乏正確認(rèn)識(shí)，往往出現(xiàn)問(wèn)題后才求助，結(jié)果事倍功半。目前絕大多數(shù)高校的硬件建設(shè)是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心的重中之重，學(xué)生工作較難擺上議事日程。許多學(xué)校因?yàn)閷W(xué)生出了大問(wèn)題，領(lǐng)導(dǎo)才開(kāi)始重視學(xué)生工作。平時(shí)學(xué)生管理人員關(guān)心最多的是學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和健康，而對(duì)學(xué)生的心理問(wèn)題重視不夠。因此，學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范心理健康教育的組織機(jī)構(gòu)，從人、財(cái)、物等方面積極支持心理健康教育工作的開(kāi)展，把加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育作為素質(zhì)教育的重要內(nèi)容之一，對(duì)學(xué)生宣傳心理保健知識(shí)，全面提高大學(xué)生的心理素質(zhì)，為心理問(wèn)題的早發(fā)現(xiàn)和主動(dòng)干預(yù)做好基礎(chǔ)性準(zhǔn)備，防患于未然，減少、延緩和控制學(xué)生心理問(wèn)題的發(fā)生，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和大學(xué)生思想政治工作的整體水平。所以，該校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各系心理健康工作人員及學(xué)生班級(jí)心理健康委員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高學(xué)生宿舍—班級(jí)—系—心理健康教育中心4級(jí)心理健康教育網(wǎng)絡(luò)的工作能力，為心理健康教育工作的全面開(kāi)展提供有力支撐。

4.5有針對(duì)性地做好危機(jī)人群心理問(wèn)題的預(yù)防工作

根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，各醫(yī)學(xué)類(lèi)高專(zhuān)院校應(yīng)把有心理問(wèn)題和心理障礙的學(xué)生群體作為心理咨詢(xún)工作的重點(diǎn)對(duì)象（特別是有輕生傾向的學(xué)生群體），盡快安排專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行約談，掌握這些學(xué)生心理問(wèn)題的成因、癥狀，并進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。

5結(jié)語(yǔ)

世界衛(wèi)生組織（WHO）指出：所謂健康，就是在身體上、精神上、社會(huì)適應(yīng)上完全處于良好狀態(tài)，而不是單純指沒(méi)有疾病。也就是說(shuō)，生理健康、心理健康、道德健康三方面構(gòu)成健康的整體概念。其中，心理健康對(duì)生理和道德健康都起到重要的作用。因此，醫(yī)學(xué)類(lèi)高專(zhuān)院校應(yīng)注重對(duì)大學(xué)生的心理健康教育工作，幫助其走出困境，使其順利度過(guò)大學(xué)生活，全面發(fā)展，健康成長(zhǎng)。

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