肖佩華 沈衛(wèi)英 陳偉紅 徐敏玲 劉永琴

吳江地區(qū)護士工作幸福感的現(xiàn)狀分析

肖佩華 沈衛(wèi)英 陳偉紅 徐敏玲 劉永琴

目的： 研究吳江地區(qū)護理人員工作幸福感的現(xiàn)狀和特點,并對影響因素進行分析。方法： 運用問卷調(diào)查法，從吳江地區(qū)各級醫(yī)院的護士中抽取1045名護理人員作為研究對象，采用“臨床護理人員主觀工作幸福感調(diào)查表”對其進行調(diào)查和分析。結(jié)果： 1045名護理人員，工作幸福感總平均分(143.73±22.47)分，外源性滿意度維度、內(nèi)源性滿意度維度，情感維度3個維度中，情感維度均分最高。調(diào)查顯示中級以上職稱的護理人員得分明顯高于低級職稱的護理人員；10年以上護士得分明顯高于其他低年制的護理人員，其中3～5年護士的得分最低；一級醫(yī)院護士的幸福感得分明顯高于二、三級醫(yī)院，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論： 吳江區(qū)護士的工作幸福感還有待提高，管理者應(yīng)積極關(guān)注3～10年的護理人員，加強人性化管理，注重如何減輕護士的工作負荷，鼓勵護士規(guī)劃職業(yè)生涯，增強其職業(yè)認同感，發(fā)揮潛在力量，從而增加護士工作幸福感，減少其離職傾向，有益于護士人才隊伍的穩(wěn)定以及健康發(fā)展。

工作幸福感；護士；心理學(xué)；問卷

知識不斷更新，醫(yī)患矛盾越來越高的當(dāng)今社會，護理職業(yè)其特殊性背負著社會期望和關(guān)注，其幸福程度成為一個不可忽視的問題。然而，當(dāng)前臨床護理人員對自己的職業(yè)倦怠感強[1]，離職率高[2]，護理人員流失問題嚴重。這些問題存在的根本原因正是當(dāng)前護理人員對護理工作失去信心，工作幸福感嚴重缺失[3]。工作幸福感是工作情景中的主觀幸福感，用于衡量員工對工作積極情感和認知評價[4]。本研究通過對吳江區(qū)護理人員的情況調(diào)研，了解其工作幸福感水平以及個體化因素對幸福感的影響，從而對于如何改善護理人員的幸福感水平作初步探討，旨在為穩(wěn)定護士隊伍提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2015年4～6月，運用問卷調(diào)查法發(fā)放到吳江地區(qū)各級醫(yī)院的護士問卷1100份，派遣專職的護士負責(zé)將發(fā)放問卷并立即收回，有效問卷1045份。護士的入選標準均為注冊護士，知情同意參加本研究。

1.2 研究方法 問卷分為2部分：(1)一般資料調(diào)查表。包括、年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱、職務(wù)等。(2)護士工作幸福量表。各維度的內(nèi)部一致性采用Cronbach ’s a系數(shù)和分半信度作為指標，外部一致性采用重復(fù)測量相關(guān)系數(shù)評價[5]。外源性滿意度維度、內(nèi)源性滿意度維度、總量表的Cronbach’s Alpha及分半信度系數(shù)均大于0.9。

2 結(jié) 果

2.1 1045名護理人員工作幸福感得分情況(表1)

表1 1045名護理人員的工作幸福感得分情況分析(分，±s)

2.2 1045名護士一般情況分析(表2)

表2 1045名護士一般情況分析

2.3 影響1045名護士工作幸福感的單因素分析(表3)

表3 影響1045名護士工作幸福感的單因素分析

3 討 論

3.1 吳江地區(qū)護士工作幸福感的得分情況 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理模式對護士的心理素質(zhì)提出了更高的要求，護士必須具備良好的心理素質(zhì)才能勝任工作，其幸福感影響著工作熱情以及工作質(zhì)量[6]。結(jié)果顯示本地區(qū)護士工作幸福感得分(143.73±22.47)分，在外源性滿意度維度、內(nèi)源性滿意度維度及情感維度3個維度中，情感維度平均分最高。而在情感維度中積極情感明顯低于消極情感，證明在整個護理隊伍中普遍存在積極情緒不高，沒有成就感。內(nèi)源性滿意維度較外源性高，可能是護士與同事、領(lǐng)導(dǎo)、患者等人群的關(guān)系較為融洽，護士的工作得到工作伙伴及工作對象的認可有關(guān)。醫(yī)院是一個結(jié)合了醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)、自然科學(xué)等相互滲透融合而成，形成的一個龐大體系，雖然本研究證實護士工作幸福感未低于平均數(shù)，但結(jié)論都表明護士的心理健康的問題比較突出。

3.2 護士工作幸福感的影響因素

3.2.1 護士職稱差異對工作幸福感的影響 結(jié)果顯示，中級以上職稱的護理人員得分明顯高于低級職稱的護理人員，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，主要是由于她們較低級職稱的護理人員能更好地體驗到自身的價值、能力等許多正性積極的感受，多數(shù)人在各個崗位上發(fā)揮骨干作用，工作經(jīng)驗較為豐富，技術(shù)嫻熟，獨立性較強，更為自信有關(guān)，這與李琦等[7]人的調(diào)查相一致。而低職稱的護理人員培訓(xùn)多、考核多、加班頻繁、工作緊張等是護士產(chǎn)生低幸福感的原因。減少職業(yè)倦怠感，獲得正性情緒，保持身心愉悅，提高職業(yè)滿意度都是護士個體所需面對的問題。因此發(fā)揮低年資護士個體的潛在力量，使其獲得高品質(zhì)生活尤為重要。

3.2.2 不同等級醫(yī)院對工作幸福感的影響 本次調(diào)查顯示，吳江地區(qū)護士工作幸福感與醫(yī)院級別差異分析，結(jié)果顯示一級醫(yī)院護士的幸福感得分明顯高于二、三級醫(yī)院，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，可能與一級醫(yī)院的護理人員更能得到當(dāng)?shù)厣鐣巳旱淖鹬兀彝ブС侄雀?，醫(yī)護合作密切等有關(guān)。而二、三級醫(yī)院的人際關(guān)系更為復(fù)雜，存在較大的工作壓力，患者病情重，工作量大，護士嚴重缺編等因素。提示管理者加強人性化管理，注重如何減輕護士的工作負荷，鼓勵護士規(guī)劃職業(yè)生涯，充分發(fā)揮自己的潛力，同時營造一個相互愛護、相互理解尊重的環(huán)境，增加幸福感。

3.2.3 護士工作年限對工作幸福感的影響 結(jié)果顯示，3～5年護士的得分最低，10年以上護士得分明顯高于其他低年制的護理人員，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與趙芳芳等[8]和任愛平等[9]的調(diào)查不符，原因可能與吳江地區(qū)的收入水平、居住環(huán)境有關(guān)。吳江屬于經(jīng)濟增長較快，生活富裕地區(qū)，絕大多數(shù)低年制護士家庭條件優(yōu)越，工作剛開始工作熱情高，新護士對生命有著更多的熱愛，身體健康狀況好，隨著年齡的增長，很多年輕護士因為工作壓力大、夜班頻繁、人際關(guān)系沖突，在職業(yè)情境中經(jīng)常受到不公正對待等原因，自然覺得護理工作無趣，而失去了希望。這些因素均會導(dǎo)致護士自我幸福感的降低，最終影響其幸福感，進而離職。而高年資的護士，閱歷豐富，各方面的待遇較為穩(wěn)定，在自信、自尊、行動能力、工作能力、參與醫(yī)院事物等各方面，都有了很大程度的提高。因此，積極的職業(yè)認同感有助于提高工作滿意度，減少其離職傾向，有益于護士人才隊伍的穩(wěn)定以及健康發(fā)展。

人們的一切行為，無不是在追求幸福的，又無不受人們心目中所想象的幸福模式的影響。護理人員是醫(yī)院人力資源中重要的部分，具有專業(yè)性強、工作壓力大、風(fēng)險大的特點，她們在醫(yī)療服務(wù)中起著極其重要的作用。關(guān)注護理人員幸福感，認識和改善這一人群的生活質(zhì)量，是醫(yī)院管理者必須重視的一個方面。因此，關(guān)注護理人員的幸福感水平，不僅體現(xiàn)了該人群的人文關(guān)懷，也是創(chuàng)建“以人為本”和諧社會的基本要求。

[1] 李華芳，劉春琴，歷 萍.積極情緒在精神科護士心理彈性與職業(yè)倦怠關(guān)系中的中介作用[J].中華護理雜志，2015,50(9)：1083-1086.

[2] 周滋霞.基于文獻計量分析的我國護理人員離職研究現(xiàn)狀與思考[J].中國實用護理雜志，2015,31(4)：307-309.

[3] 葛津津，劉薇群，陳益清，等.護士工作幸福感的研究現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2012,47(8)：763-765.

[4] Diener E，Scollon CN,Lucas RE. The evolving concept of subjective well-being:the multifaceted nature of happiness[J].Amsterdam Elsevier，2003,15(4):187-219.

[5] 沈衛(wèi)英，肖佩華，陳偉紅，等.護士職業(yè)幸福感量表的編制及信度和效度分析[J].實用護理癥狀，2015,31(31)：2392-2395.

[6] Gavin JH ,Mason RO. The virtuous organization: the value of happiness in the workplace[J].Organizational Dynamics,2004,33(4),379-392.

[7] 李 琦，王曉霞，姜 麗.護理人員心理健康狀況與總體幸福感的調(diào)查[J].解放軍護理雜志，2013,30(11)：22-24.

[8] 趙芳芳，陳宏林，顧艷葒，等.護士主觀幸福感的現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].中華護理雜志，2012，47(6)：531-533.

[9] 任愛平，張瑞玲，劉小明.對208名護士職業(yè)幸福感的干預(yù)效果[J].護理研究，2012,26(12C):3427-3429.

(本文編輯 劉學(xué)英)

Analysis on current situation of nurses’ well-being in Wujiang district

XIAO Pei-hua,SHEN Wei-ying,CHEN Wei-hong,et al(Wujiang District First People’s Hospital of Suzhou,Suzhou 215200)

Objective:To research the current situation and characteristics of well-being of nursing personnel in Wujiang district, and analyze the influencing factors. Methods: Through questionnaire survey, 1,045 nursing personnel were extracted from hospitals at different levels of Wujiang district and taken as objects of research, and they were investigated and analyzed in the form of “investigation on subjective well-being of clinical nurses”. Results:The 1,045 nurses had a total average score in well-being(143.73±22.47), and the affective dimension had the highest average score in three dimensions, including exogenous satisfaction dimension, endogenous satisfaction dimension, and affective dimension.The investigation showed that, the nurses above intermediate title had their scores significantly higher than those with a junior title;the nurses working for over 10 years had their scores significantly higher than those working for less than 10 years, in which, the nurses working for 3-5 years had the lowest scores; the nurses from first-level hospitals had their scores significantly higher than those from the second and third-level hospitals. The difference was of statistical significance (P<0.05). Conclusion: the well-being of nurses from Wujiang district still needed improvement, and the management personnel should actively concern the nurses working for 3-10 years, strengthen the human-oriented management, pay attention to how to reduce the workload of nurses, encourage the nurses to plan their careers, enhance their professional identity, develop their potential forces, so as to improve the well-being of nurses and reduce their turnover intention, which would be helpful to promote the stability and sound development of nurse team.

Occupational well-being；Nurse；Psychology；Questionnaire

215200 蘇州市 江蘇省蘇州市吳江區(qū)第一人民醫(yī)院護理部

肖佩華:女，本科，副主任護師

沈衛(wèi)英

2016-10-18)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.04.033