南勝天

【摘 要】 目的：研究分析CRP和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2015年7月至2016年11月期間兒科門診收治的102例患兒，隨機(jī)將入選患兒分成研究組與對(duì)照組，組間均為51例；其中研究組患兒對(duì)其進(jìn)行CRP與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)，對(duì)照組患兒?jiǎn)渭兘o予血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，觀察分析患兒的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：全部入選患兒通過(guò)檢驗(yàn)顯示，研究組51例患兒的陽(yáng)性率為50.98%（26/51），對(duì)照組51例患兒的陽(yáng)性率為80.39%（41/51），組間對(duì)比，存有明顯差異（p<0.05）。結(jié)論：在兒科中給予患兒CRP和血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)，能夠?yàn)榛純旱呐R床診治提供初步的依據(jù)，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 兒科 CRP 血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù) 應(yīng)用價(jià)值

在人體中通常均存有CRP（C -反應(yīng)蛋白），含量比較少，而其在機(jī)體的炎性反應(yīng)中均有參與，故當(dāng)機(jī)體受到感染、創(chuàng)傷及出現(xiàn)炎性反應(yīng)時(shí)CRP在血液中的含量會(huì)明顯增高[1]。通常在炎性反應(yīng)發(fā)生6至10h后就能夠?qū)RP檢測(cè)出，臨床上常將其作為急性時(shí)相反應(yīng)的檢測(cè)指標(biāo)[2]。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展，CRP檢測(cè)技術(shù)不斷的進(jìn)步、完善，其在臨床上受到的關(guān)注程度也明顯增高。本文就對(duì)CRP和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)對(duì)象選取于2015年7月至2016年11月期間我院兒科門診收治的患兒，試驗(yàn)對(duì)象共102例，并以隨機(jī)的方式將入選患兒分成研究組（n=51例）與對(duì)照組（n=51例）。研究組中男性患兒28例，女性患兒23例，年齡范圍在7個(gè)月至12歲之間，平均年齡為（6.28±1.42）歲；對(duì)照組中男性患兒27例，女性患兒24例，年齡范圍在9個(gè)月至11歲之間，平均年齡為（6.02±1.37）歲；全部入選患者及其家屬均知情、了解本次試驗(yàn)；對(duì)全部入選患兒的一般資料進(jìn)行觀察對(duì)比，組間在各方面均不具明顯的差異（p>0.05），可比價(jià)值高。

1.2 方法

全部患兒均對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，其中研究組患兒對(duì)其進(jìn)行CRP與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)，對(duì)照組患兒?jiǎn)渭兘o予血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)。檢測(cè)采用全自動(dòng)生化分析儀（日立7600型）、血細(xì)胞分析儀（MEK-822K型）；檢測(cè)中對(duì)于5歲以下的患兒進(jìn)行末梢血采集，采血量控制在20至25 uL之間，對(duì)于5歲及以上的患兒行靜脈血采集，采血量控制在2至3mL之間，其中CRP主要是通過(guò)免疫透射比濁法進(jìn)行檢測(cè)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)主要是通過(guò)血球儀檢測(cè)儀進(jìn)行，注意檢測(cè)中所有檢測(cè)操作均需嚴(yán)格依據(jù)無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；觀察分析患兒的檢驗(yàn)結(jié)果；其中血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的判定標(biāo)準(zhǔn)為：檢驗(yàn)顯示在10 ×109/L以下判定為陰性，反之在10 ×109/L以上判定陽(yáng)性；CRP檢驗(yàn)的判定標(biāo)準(zhǔn)為：CRP含量在10mg/l以下判定為陰性，檢驗(yàn)顯示在10mg/l以上判定為陽(yáng)性。

1.3 數(shù)據(jù)處理

本次試驗(yàn)獲取的數(shù)據(jù)均由SPSSl8.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理，數(shù)據(jù)資料均通過(guò)t檢驗(yàn)或者x2檢驗(yàn)進(jìn)行分析對(duì)比，檢測(cè)結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）或者百分比（%）表示，如果對(duì)比分析顯示（p<0.05），表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全部入選患兒通過(guò)檢驗(yàn)后顯示，研究組51例患兒中，陽(yáng)性率為50.98%（26/51），陰性率為49.02%（25/51）；對(duì)照組72例患兒中，陽(yáng)性率為80.39%（41/51），陰性率為19.61%（10/51），分析對(duì)比組間的檢驗(yàn)結(jié)果，存有明顯的差異示（p<0.05），見(jiàn)表1：

3 討論

在臨床兒科中，因患兒機(jī)體通常還沒(méi)有完全發(fā)育，自身免疫功能比較低下等，在多種疾病發(fā)病后，其病情進(jìn)展往往會(huì)明顯加快，危害性極大[3]。因此，患兒發(fā)病后，及時(shí)給予準(zhǔn)確的診治具有重要的意義。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)是臨床常用的感染初步檢測(cè)方法，在機(jī)體中如果白細(xì)胞明顯增多，通常存有細(xì)菌感染，而若白細(xì)胞明顯減少，且淋巴細(xì)胞增多，通常存有病毒感染，從而能夠?qū)C(jī)體情況進(jìn)行初步的判定。但機(jī)體中白細(xì)胞的數(shù)量常常會(huì)受到環(huán)境因素、生理情況、年齡及應(yīng)激反應(yīng)等多種因素的影響，采用其對(duì)患兒進(jìn)行檢測(cè)診斷，準(zhǔn)確性往往比較低。

CRP是一種合成蛋白，其主要是由5至6個(gè)多肽組成的，其生理功能通常是由肝細(xì)胞合成，而TNF與白介素等對(duì)其均具有調(diào)節(jié)作用。CRP也是臨床上常用的一種感染檢測(cè)指標(biāo)，其在機(jī)體感染后出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間較白細(xì)胞通常會(huì)明顯加快，更利于對(duì)早期病情的判定。通常機(jī)體中的CRP明顯增高，表明存有感染情況。CRP的檢測(cè)中，檢測(cè)操作十分便捷，檢測(cè)所需樣本常常也比較少，且其在檢測(cè)過(guò)程中不會(huì)受到年齡、血紅蛋白及紅細(xì)胞等其他因素的影響，能夠準(zhǔn)確的對(duì)機(jī)體情況進(jìn)行反應(yīng)。但CRP檢測(cè)的特異性往往比較低，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)心肌梗死、風(fēng)濕熱及惡性腫瘤等疾病時(shí)，其也會(huì)明顯增高。因此，通過(guò)聯(lián)合檢驗(yàn)診斷，將診斷準(zhǔn)確性提高尤為重要。本文研究中給予患兒CRP與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)研究對(duì)比顯示，研究組的陽(yáng)性檢出情況與對(duì)照組存有明顯的差異（p<0.05）；表明聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)于患兒病情判定與用藥指導(dǎo)的價(jià)值更高。

綜上所述，在兒科中給予患兒CRP和血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)，能夠?yàn)榛純旱呐R床診治提供初步的依據(jù)，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]全鑫.CRP和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（4）：671-672.

[2]阮開(kāi)龍.探討全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科感染性疾病中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，32（23）：51-52.

[3]郝英麗，梁晨，張?jiān)r亮等.CRP和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科患者中的應(yīng)用意義研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（10）：42.

作者簡(jiǎn)介：耿加珍，女，主管檢驗(yàn)師，中國(guó)人民解放軍第123醫(yī)院檢驗(yàn)科。