張亞莉

【摘 要】 目的：分析婦產(chǎn)科護理中常見風(fēng)險，提出對應(yīng)預(yù)防與處理對策。方法：通過對婦產(chǎn)科護理風(fēng)險形成原因、及風(fēng)險控制方法進行分析，獲取更加實施效果。結(jié)果：提升護士的護理質(zhì)量，提升服務(wù)意識及風(fēng)險意識，讓患者更為滿意。結(jié)論：針對婦產(chǎn)科護理當(dāng)中常見風(fēng)險因素，采取護理風(fēng)險管理，可為患者安全提供保障，可避免醫(yī)患糾紛，實現(xiàn)護理工作中發(fā)生錯誤次數(shù)的減少。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 風(fēng)險 預(yù)防 處理

近些年來，隨著醫(yī)患矛盾的日益激化及醫(yī)療糾紛的持續(xù)增加，促使醫(yī)護人員在工作當(dāng)中格外謹慎與小心，但病情的多變性及醫(yī)療結(jié)果的不確定性，使得治療護理的結(jié)果及預(yù)后無法準確估計，這便導(dǎo)致患者及其家屬出現(xiàn)諸多猜疑與不滿，造成醫(yī)療糾紛的持續(xù)攀升。婦產(chǎn)科作為事故高發(fā)且風(fēng)險大的科室，存在諸多有別于其它科室的特點，如不可預(yù)測因素多、床位周轉(zhuǎn)高及病情變化快等，其實際狀況與母嬰雙重生命安危息息相關(guān)，因此，針對婦產(chǎn)科護理工作，我們需對其具有更為深徹的責(zé)任感，對護理工作中所存隱患及時查找，避免一切差錯發(fā)生，方能為高質(zhì)量護理服務(wù)提供保障，為母子提供健康與平安。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2016年3月在我院收治的孕產(chǎn)婦74例，年齡區(qū)間為20～35歲，平均（26.7±1.4）歲，其中胎位不正12例，妊娠合并貧血10例，早產(chǎn)13例，妊娠高癥34例，其他為5例。

1.2 方法

調(diào)取74例 孕產(chǎn)婦的病歷資料，查閱相關(guān)記錄，并與日常護理工作當(dāng)中經(jīng)驗相結(jié)合，抽取74例病例當(dāng)中所存有的護理風(fēng)險，以及對其實施治療及護理的各項促使，就婦產(chǎn)科常見風(fēng)險發(fā)生原因及處理措施予以總結(jié)。

2 常見風(fēng)險因素

（1）患者方面。伴隨當(dāng)今生活水平的提高及節(jié)奏加快，人們在心理壓力方面持續(xù)增加，患者所存醫(yī)療風(fēng)險也存在隨之不斷增加狀況，比如巨大兒、早產(chǎn)、妊娠高征及其他合并病癥等；另外，由于患者生產(chǎn)過程中過度緊張，人為制造了安全隱患，另有一些患者及其家屬未能足夠認識及重視分娩，片面認為分娩僅為一個正常的生產(chǎn)過程，無心理準備。（2）醫(yī)院方面?，F(xiàn)今各醫(yī)院護理人員具有越發(fā)增多的工作量，在護理質(zhì)量方面的要求也越來越高，護理人員長期處于繁忙的工作中，便會使其出現(xiàn)身心疲憊狀況，在工作當(dāng)中還會經(jīng)常發(fā)生不情愿及不耐放狀況，這便為日后醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下引線，外加許多護理人員缺乏法律意識，在自我保護及防范意識上嚴重不足，而現(xiàn)今越來越多的人將醫(yī)院作為關(guān)注重點，至此，在法律前沿中行走的工作人員，卻常常不注重約束自身行為[1]。（3）技術(shù)水平不到位。近些年來，伴隨醫(yī)院規(guī)模的擴大，床位不斷增加，新招護士也日益增加，但因護校生源具有較差基礎(chǔ)，所培養(yǎng)的學(xué)生普遍存有理論基礎(chǔ)薄弱狀況，另外，在技術(shù)能力方面也欠佳，開展臨床實踐工作后，又無足夠時間開展知識、技能培訓(xùn)，這便導(dǎo)致年輕護士工作后，不能較快投入工作，甚至出現(xiàn)不能勝任工作狀況，這些便造成一些護理工作不能做到位，比如病情判斷不準確及病情觀察不及時等。（4）醫(yī)療設(shè)備。婦產(chǎn)科護理工作好壞與否，與患者母子生命安全直接關(guān)聯(lián)，尤其是產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞及產(chǎn)后出血狀況時，如若未能妥當(dāng)準備好醫(yī)療設(shè)備及相應(yīng)藥物，則會造成無法挽回的后果及不可彌補的損失。（5）消毒隔離。患者會陰切口需實施嚴格消毒工作，不然則會造成會陰切口具有不良的愈合效果，甚至出現(xiàn)感染狀況。（6）藥物性因素。婦產(chǎn)科用藥十分重要，比如在應(yīng)用催產(chǎn)素時，在濃度、速度及劑量方面的要求需十分準確，在用藥中，需對子宮收縮狀況密切觀察，如觀察不細致，或未能對用藥速度及時調(diào)整，則會造成子宮破裂狀況。

3 預(yù)防及處理措施

（1）強化產(chǎn)前檢查，對于所發(fā)現(xiàn)的各種并發(fā)癥，則及時給予處理，且于產(chǎn)檢時，將產(chǎn)婦及其家屬在科普知識教育方面做好，叮囑產(chǎn)婦及其家屬將心理準備工作做好，正確認識分娩。（2）醫(yī)療機構(gòu)需保證足夠人力配置，在基于保證護士數(shù)量的前提下，對其在專業(yè)訓(xùn)練及法律知識方面的學(xué)習(xí)予以強化，針對產(chǎn)科管理人員而言，需廣泛開展安全意識教育活動，提升護理人員意識水平，這樣對于有助于護士遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度，還可在心中以一種潛意識形態(tài)成為本能要求，針對護理人員開展風(fēng)險教育工作，促使他們運用自身所學(xué)習(xí)的專業(yè)知識，對可能出現(xiàn)的護理風(fēng)險給予預(yù)見，盡可能降低發(fā)生風(fēng)險的可能，于萌芽狀態(tài)便將風(fēng)險消除掉[2]。（3）強化護理人員技能培訓(xùn)工作。護理工作最為一項具有很強實踐性的工作，需要從意識層級，便對護理工作的重要性予以認識，還需通過強化操作訓(xùn)練的規(guī)范化，實現(xiàn)其技術(shù)水平的提升，促使優(yōu)質(zhì)產(chǎn)科護理成為自思想意識轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`行為的一種切實選擇。此外，針對操作技能所開展的管理培訓(xùn)工作，還包含有護理文書的書寫，如何保證在較短時間內(nèi)準確、及時的對操作過程予以記錄，這對于均為對護理人員開展技能培訓(xùn)的重點內(nèi)容。（4）強化護患溝通，通過開展良好溝通，可防止工作中諸多風(fēng)險及糾紛的發(fā)生，護理人員要對自己進行正確定位，在護理服務(wù)中，避免態(tài)度上的蠻橫及言語上的粗暴。無論是在術(shù)前還是術(shù)后，均需與患者保持密切溝通[3]。（5）強化藥品及設(shè)備管理工作，要讓一些必備的器材及急救藥品處于備用狀態(tài)，專人對急救設(shè)備進行管理，妥善保存好藥品。（6）強化消毒隔離方面的管理。在開展工作中需始終遵循無菌原則，在對產(chǎn)婦與嬰兒處理過程中，需做到無菌操作，并對產(chǎn)婦切口進行嚴格處理，對嬰兒臍部進行認真處理，并細致觀察新生兒臍部是否存有感染，若產(chǎn)婦存有乳汁分泌障礙，則可協(xié)助其擠奶。

4 結(jié)論

產(chǎn)科作為護患糾紛高發(fā)科室，這也是由產(chǎn)科所存有的高風(fēng)險所決定的。要想保證產(chǎn)科質(zhì)量，需對糾紛及差錯予以防止，醫(yī)院通過開展諸多形式的教育及管理工作，促使護理人員針對護理安全有一個更為深入的認識，端正風(fēng)險態(tài)度，促進安全意識的提升，營造優(yōu)質(zhì)、和諧的護理安全文化，學(xué)習(xí)并充分掌握有關(guān)法律zhishi.wei提升產(chǎn)科人員服務(wù)質(zhì)量及水平，需著眼于細微，于萌芽狀態(tài)便消除安全隱患。護理人員還需促進自身素質(zhì)的提升，掌握專業(yè)化的技能與知識，并將其運用于病人，防止一切可能發(fā)生的護理糾紛與差錯。

參考文獻

[1]孔萍萍. 婦產(chǎn)科護理工作中的易發(fā)問題及對策[J]. 全科護理， 2012， 10（36）：3424-3425.

[2]王力勤. 婦產(chǎn)科護士職業(yè)暴露的危險因素分析及預(yù)防[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2012， 6（23）：126-127.

[3]薛育翠. 基層醫(yī)院產(chǎn)科護士銳器傷職業(yè)暴露分析及預(yù)防[J]. 中外女性健康研究， 2015（7）：32-32.