楊銀湖

【摘 要】 目的：觀察心理護(hù)理和健康護(hù)理對真菌性陰道炎患者的護(hù)理應(yīng)用效果。方法：將自2013年12月到2015年11月在我院治療的109例真菌性陰道炎患者為研究對象，按自愿原則將患者分組并采用不同方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并對評價指標(biāo)進(jìn)行考評。結(jié)果：采用心理護(hù)理和健康護(hù)理的觀察組的治療總有效率為96.36%優(yōu)于對照組的85.19%，比較差異值P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對真菌性陰道炎患者采用心理護(hù)理和健康護(hù)理可顯著提高治療效果，改善患者的臨床癥狀，具有極高的護(hù)理應(yīng)用價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理 健康護(hù)理 真菌性陰道炎 效果

真菌性陰道炎主要是有是由白色念珠菌引起的一種常見婦科疾病，臨床主要表現(xiàn)白帶增多、外陰及陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛、外陰周圍常發(fā)紅水腫、性交疼痛等。發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎，主要傳播方式為性接觸傳播、被污染的內(nèi)褲、使用不合格的衛(wèi)生用品（衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙及護(hù)墊等），發(fā)作人群好為已婚婦女、孕婦等[1]。目前臨床治療的主要方式為采用抗菌藥物（如廣譜類抗菌藥）及陰道清洗藥物進(jìn)行治療，由于該疾病治療后易出現(xiàn)反復(fù)現(xiàn)象，以及治療中患者可能存在的如羞澀、猶豫、慌張、抑郁、焦慮等情緒，給治療會造成一定影響[2]，為此我們進(jìn)行心理護(hù)理和健康護(hù)理對真菌性陰道炎患者的護(hù)理效果觀察的研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年12月到2015年11月在我院治療的109例真菌性陰道炎患者為研究對象，將患者分成兩組（觀察組及對照組），各組的基本情況為：對照組54例，年齡分布在23～42歲之間，平均年齡為31.8±2.5歲。觀察組55例，年齡分布在22～44歲之間，平均年齡為32.1±2.4歲；兩組患者經(jīng)檢查病癥全部符合《中醫(yī)婦科學(xué)》中真菌性陰道炎特征。兩組患者的一般性資料比較差異值P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式：如日產(chǎn)的治療護(hù)理，環(huán)境護(hù)理，個人衛(wèi)生護(hù)理等。

1.2.2 對觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理和健康護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：（1）觀察了解患者的心理動態(tài)，對大部分患者會因自身疾病而出現(xiàn)的如焦慮、不安、抑郁、煩躁等負(fù)性心理進(jìn)行心理溝通，讓患者充分了解真菌性陰道炎的相關(guān)知識，包括疾病的引發(fā)原因、治療方法、預(yù)防等，并了解患者的生活習(xí)慣以獲得與疾病的相關(guān)因素，從而對患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理；針對部分患者因疾病而擔(dān)心影響家人健康的心理進(jìn)行相關(guān)知識的教育，并對患者家屬進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)以促進(jìn)他們鼓勵患者，讓患者消除后顧之憂，并對在治療中使用藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng)等盡早告知，讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備。（2）健康護(hù)理：要求患者極其配偶保持良好的個人衛(wèi)生，要求患者每日更換內(nèi)褲，并將更換的內(nèi)褲徹底清洗消毒，以降低再次發(fā)生感染；加強(qiáng)經(jīng)期護(hù)理衛(wèi)生護(hù)理，使用合格的衛(wèi)生巾護(hù)墊等，每天對陰部進(jìn)行清洗，嚴(yán)禁性生活等。保持外陰部及陰道的清潔（陰道清洗可采用清水避免使用清洗劑而破壞陰道內(nèi)的酸堿平衡），在使用陰道栓塞類要去時要清潔衛(wèi)生；按時按量服用治療藥物，在治療中對患者的進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)，以消除患者治療時的羞澀、不安感等，做到安心接受治療；對患者的飲食進(jìn)行健康化指導(dǎo)，避免患者食用如辛辣等刺激性食物，保證食物清淡等。

1.3 評價指標(biāo) 將治療效果為評價指標(biāo)值，治療效果評判標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：癥狀全部消失，陰道分泌物檢查顯陰性；顯效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，陰道分泌物檢查基本為陰性；無效：癥狀基本無改變，陰道分泌物檢查呈陽性?？傆行?（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 對評價指標(biāo)數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.0統(tǒng)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料用χ2 檢驗，計量資料采用t檢驗，當(dāng)P<0.05為有差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的評價指標(biāo)內(nèi)容見表1，觀察組的治療總有效率為96.36%優(yōu)于對照組的85.19%，比較差異值P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

目前普遍認(rèn)為真菌性陰道炎是由于頻繁的再感染和由于治療時未將致病菌完全清除而形成，以及患者的不良個人行為和生活方式如性生活過頻、性伴侶較多，性行為使相互傳播機(jī)率增加，頻繁的陰道灌洗使得陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常改變，如菌群失調(diào)、酸度增加，可為念珠菌再感染奠定發(fā)病基礎(chǔ)[3]。另外有些患者為了"預(yù)防"不規(guī)則服用廣譜抗菌素也會使陰道局部防御機(jī)制遭到破壞，引發(fā)菌群失調(diào)而頻繁感染等[4]。目前在臨床上治療方法并不復(fù)雜，且治療效果基本比較理想，但由于病情的私密性和特殊性，因此患者普遍出現(xiàn)焦躁和疑惑情緒，并影響到正常治療，為此我們進(jìn)行本文內(nèi)容的研究。

通過研究我們認(rèn)為，心理護(hù)理是通過與患者進(jìn)行良好溝通并使患者解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，可以使患者盡早擺脫疾病帶來的負(fù)性心理情緒，幫助患者創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)，心理護(hù)理不但有利于患者康復(fù)，提高護(hù)理效果，也有利于提高治療效果。在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)同時配合健康護(hù)理干預(yù)，可以使患者獲得在治療的相關(guān)健康教育知識，使患者在治療時能得到系統(tǒng)科學(xué)的健康護(hù)理，可極大降低患者的再感染發(fā)生率等。從本文的研究結(jié)果可以看到采用心理護(hù)理和合健康護(hù)理的患者的治療有效率顯著優(yōu)于采用常規(guī)方式護(hù)理的患者，充分表明該方式的顯效性和可行性。

綜上所述，對真菌性陰道炎患者采用心理護(hù)理和合健康護(hù)理可取得較好的治療效果，可有力促進(jìn)患者的治療和康復(fù)，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]王梅，王新寧.真菌性陰道炎應(yīng)用心理護(hù)理和健康護(hù)理的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2016，3（4）：156-156.

[2]張佳佳.真菌性陰道炎患者的心理護(hù)理及健康護(hù)理措施分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（3）：176.

[3]章瑾瑜.心理護(hù)理和健康護(hù)理在真菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2016，23（16）：164-166.

[4]田敬.護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016（4）：220-221.