王麗

【摘 要】 目的：探討原發(fā)性高血壓臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法：本次研究的對(duì)象均為2014年5月至2016年5月來我院就診的原發(fā)性高血壓患者，共67例，對(duì)患者的臨床護(hù)理方法進(jìn)行研究，采用一般護(hù)理、控制體重、用藥護(hù)理和心理護(hù)理等，探究護(hù)理要點(diǎn)，分析護(hù)理效果。結(jié)果：67例原發(fā)性高血壓患者經(jīng)過臨床治療和護(hù)理之后，其血壓均明顯下降到正常范圍或者接近正常范圍，沒有出現(xiàn)病死和殘疾的情況，治療護(hù)理效果良好。結(jié)論：對(duì)于原發(fā)性高血壓患者采用心理護(hù)理、一般護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理和控制體重等，患者的血壓下降到或者接近正常范圍，效果良好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓 臨床護(hù)理 護(hù)理要點(diǎn)

原發(fā)性高血壓是臨床上一種常見疾病，是導(dǎo)致冠心病、腦血管疾病等的重要因素。因此對(duì)于原發(fā)性高血壓疾病，臨床上一定要給予更高的關(guān)注，積極采取有效的措施應(yīng)對(duì)。對(duì)于原發(fā)性高血壓患者，在治療時(shí)還應(yīng)該配合積極有效的護(hù)理措施。為了探討原發(fā)性高血壓的臨床護(hù)理要點(diǎn)，本次研究以原發(fā)性高血壓患者67例為研究對(duì)象，采取臨床護(hù)理措施具有良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象均為2014年5月至2016年5月來我院就診的原發(fā)性高血壓患者，共67例，其中女性有23例，男性有44例，年齡（30-81）歲，平均年齡（49.6±2.3）歲；其中出現(xiàn)不同程度的肌肉酸痛、手指麻木的患者有例，失眠患者8例，頭痛頭暈患者12例，出現(xiàn)耳鳴的患者5例，惡心嘔吐的患者3例，其他16例患者沒有出現(xiàn)原發(fā)性高血壓的癥狀。

1.2 臨床護(hù)理方法

1.2.1 飲食護(hù)理

對(duì)于原發(fā)性高血壓患者，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理，原發(fā)性高血壓的發(fā)病和患者的高鈉低鉀飲食具有一定的關(guān)聯(lián)，因此護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者合理科學(xué)飲食，減少食物中的鹽的含量，每天攝入的鹽含量應(yīng)該在6g以下。此外，飲食中還應(yīng)該減少脂肪的含量，脂肪的含量不能超過食物總熱量的25%。指導(dǎo)患者多吃新鮮的水果和蔬菜，適當(dāng)?shù)氖秤门Ｄ萄a(bǔ)充鉀和鈣。限制患者的飲酒量，每天的飲酒量乙醇含量應(yīng)該在50g以下。

1.2.2 生活護(hù)理

原發(fā)性高血壓患者還應(yīng)該做好對(duì)其的生活護(hù)理，對(duì)于發(fā)病初期的患者，應(yīng)該保證充足的睡眠，合理安排休息時(shí)間和工作時(shí)間，不能過度勞累，避免長(zhǎng)時(shí)間的腦力活動(dòng)，避免大腦過度興奮。原發(fā)性高血壓患者常常還伴隨著緊張的心理情緒，因此還可以組織患者看海報(bào)和聽音樂，緩解其不良情緒。另外，還應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)以輕度運(yùn)動(dòng)為主，例如散步、打太極等，不能過度運(yùn)動(dòng)，登山、劇烈運(yùn)動(dòng)應(yīng)該避免。通過良好的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，可以選擇步行或者慢跑，每天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)該在50分鐘左右。盡量為患者提供安靜的環(huán)境。

1.2.3 病情觀察

對(duì)于原發(fā)性高血壓患者，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的病情觀察，定期監(jiān)測(cè)患者的血壓，每天必須監(jiān)測(cè)2次，對(duì)于危險(xiǎn)性較高的患者，每天應(yīng)該對(duì)血壓進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。另外，原發(fā)性高血壓患者在在發(fā)病初期并沒有典型、明星的癥狀，但是隨著病情的不斷發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、耳鳴等癥狀，因此護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的這些體征的觀察，觀察患者的頭痛性質(zhì)，是否出現(xiàn)失語、肢體活動(dòng)障礙等急性腦血管疾病的表現(xiàn)，觀患者是否出現(xiàn)呼吸困難和心臟受損。觀察患者的尿量，檢測(cè)患者的腎功能，評(píng)估患者的腎臟。患者在臥床休息時(shí)，應(yīng)該指導(dǎo)其翻身、改變體位等時(shí)的動(dòng)作要慢。為了防止周圍血管的靜脈擴(kuò)張，應(yīng)該避免食用太熱的水洗澡和蒸汽浴。當(dāng)患者出現(xiàn)眼花、頭暈等癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)將床頭抬高。

1.2.4 體重控制和用藥護(hù)理

很多原發(fā)性高血壓患者都是由于超重和肥胖導(dǎo)致的，因此還應(yīng)該做好對(duì)患者的體重控制，限制患者過量飲食，指導(dǎo)患者平衡科學(xué)飲食，同時(shí)應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，少吃多餐。高血壓患者一般需要通過服用降血壓的藥物來控制血壓，因此還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的用藥護(hù)理，使用降血壓藥物時(shí)應(yīng)該從小劑量的藥物開始，用藥后不能長(zhǎng)時(shí)間站立。

2 結(jié)果

67例原發(fā)性高血壓患者經(jīng)過臨床治療和護(hù)理之后，其血壓均明顯下降到正常范圍或者接近正常范圍，沒有出現(xiàn)病死和殘疾的情況，治療護(hù)理效果良好。

3 討論

原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，一般認(rèn)為原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)病主要包括遺傳因素、肥胖、超重、高鈉飲食、低鉀飲食、神經(jīng)緊張和飲酒等[1-2]。原發(fā)性高血壓一般在中老年人中比較常見，在發(fā)病初期，血壓升高，但是沒有明顯的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的不斷發(fā)展，在后期會(huì)出現(xiàn)不同程度的失眠、頭暈、頭痛、健忘、耳鳴、容易激動(dòng)等癥狀，對(duì)患者的腦、心臟和腎臟等都會(huì)產(chǎn)生一定的不良影響，因此一定要積極治療[3]。對(duì)于原發(fā)性高血壓患者臨床上一般采用降血壓的藥物治療，治療過程比較漫長(zhǎng)，因此在治療的過程中還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理，原發(fā)性高血壓的發(fā)病和患者的生活習(xí)慣等具有緊密的聯(lián)系，因此在臨床護(hù)理過程中，一定要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，科學(xué)、合理飲食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，將體重控制在正常的范圍內(nèi)。在用藥過程中，還應(yīng)該注重對(duì)患者的用藥護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者體征的監(jiān)測(cè)[4]。本研究結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患者經(jīng)過臨床治療和護(hù)理之后，其血壓均明顯下降到正常范圍或者接近正常范圍，沒有出現(xiàn)病死和殘疾的情況，治療護(hù)理效果良好。本研究結(jié)果與相關(guān)的研究報(bào)道數(shù)據(jù)吻合[5]。說明對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、體重控制、用藥護(hù)理等護(hù)理措施具有良好的效果。

綜上所述，對(duì)于原發(fā)性高血壓患者采用臨床護(hù)理措施能夠有效將控制的血壓控制在合理的范圍內(nèi)，護(hù)理措施主要包括用藥護(hù)理、體重控制、飲食護(hù)理、生活護(hù)理等，值得臨床推廣。

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