李韻

【摘 要】 目的：主要研究了面部激素依賴性皮炎的臨床特點與治療方法。方法：選取我院于2016年1月-2016年5月間收治的80例面部激素依賴性皮炎患者，隨機將其分為治療1組、治療2組，其中治療1組患者40例，他克莫司軟膏聯(lián)合薇諾娜舒敏保濕霜治療；治療2組患者40例，接受他克莫司軟膏治療，統(tǒng)計兩組患者臨床特點與治療效果。結(jié)果：面部激素依賴性皮炎患者的臨床特點主要為：皮損多形變、自覺瘙癢、長期使用外用激素并出現(xiàn)依賴。在分別對兩組患者實施治療后，治療1組患者治療總有效明顯優(yōu)于治療2組（P<0.05）。結(jié)論：面部激素依賴性皮炎患者的臨床特征典型，為患者實施藍科膚寧濕敷治療有助于快速改善患者臨床癥狀，應(yīng)該在臨床上做進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 面部激素依賴性皮炎 臨床特點 療效

前言

激素依賴性皮炎主要因為患者濫用或者誤用外用激素制劑而引發(fā)的慢性皮膚炎癥，其中面部皮膚嚴(yán)重最為常見。近幾年我國面部激素依賴性皮炎的發(fā)病率逐漸上升，對該病癥的治療也成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點。為了尋找一種能有效治療面部激素依賴性皮炎的方法，本文選取我院于2016年1月-2016年5月間收治的80例患者為觀察對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年1月-2016年5月間收治的80例面部激素依賴性皮炎患者為觀察對象，隨機將患者分為治療1組、治療2組。其中治療1組患者40例，包括男17例，女23例，年齡22-54歲，平均年齡（39.6±1.1）歲。治療2組患者40例，包括男19例，女21例，年齡25-55歲，平均年齡（40.2±0.7）歲。兩組患者性別、年齡等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療期間，均避免食用辛辣食物，注意避光并堅持用溫水洗臉，不使用含香料的潤膚劑，治療2組患者接受他克莫司軟膏治療，2次/d。在治療2組治療方法的基礎(chǔ)上，治療1組患者接受薇諾娜舒敏保濕霜治療，外用他克莫司軟膏后半小時外涂，早晚各一次。兩組患者各接受4周治療。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

分別用顯效、有效、無效三個標(biāo)準(zhǔn)對本次治療效果進行統(tǒng)計，其中治療總有效率=顯效+有效。按照患者癥狀體征總評分作為參考指標(biāo)[1]：顯效：患者得分下降大于等于60%；有效：患者下降得分在20%-59%之間；無效：患者得分下降小于20%。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者臨床癥狀與治療效果。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 12.0軟件對所收集的數(shù)據(jù)進行處理，以X2值檢驗數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床特點

通過對本組患者進行觀察后發(fā)現(xiàn)，患者臨床表現(xiàn)為丘疹、紅斑、皮膚有灼熱感等，具體資料如表1所示。

2.2 臨床治療結(jié)果

在分別對兩組患者實施治療后發(fā)現(xiàn)，治療1組患者治療總有效率為95%（38/40），治療2組患者治療總有效率為72.5%（29/40），兩組結(jié)果相比，P<0.05。具體資料如表2所示。

3 討論

面部激素依賴性皮炎是因為長期使用外用激素，以及應(yīng)用部位不當(dāng)而引起的慢性皮膚炎癥，其發(fā)生機制主要與激素的抗炎、收縮血管作用有關(guān)，在局部炎癥反應(yīng)被抑制之后，一旦停用，會導(dǎo)致被抑制部位血管快速擴張，導(dǎo)致出現(xiàn)局部水腫，進而加重原部位損傷，促使患者不得不再次使用激素類藥物[2-3]。

在治療面部激素依賴性皮炎中，主要使用他克莫司軟膏，他克莫司軟膏屬于免疫調(diào)節(jié)劑，能有效抑制鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶的磷酸酯酶活性[4]，選擇性抑制抗原特異性T細(xì)胞的活化和增殖，因此，他克莫司在臨床上具有局部抗炎、止癢的效果。同時，在長期使用他克莫司后，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較高，影響治療效果，不利于保證患者依從性。

薇諾娜舒敏保濕霜含有馬齒筧、青刺果等提取物，具有良好的皮膚再生功能，患者用藥后，皮膚屏障功能逐漸恢復(fù)，有助于在短時間內(nèi)改善患者臨床癥狀。其中，青刺果油中含有大量的脂肪酸、r亞麻酸等，對皮膚具有很強的保護作用；馬齒筧在抗炎、消炎等方面發(fā)揮作用，將其應(yīng)用在高度敏感性皮膚中，有助于修復(fù)皮膚脂膜。

通過我院實踐經(jīng)驗來看，面部激素依賴性皮炎患者臨床表現(xiàn)主要為皮損多形變、自覺瘙癢、長期使用出現(xiàn)依賴等，在進過治療后，患者臨床癥狀都得到明顯改善。在分別對比兩組患者治療效果后，發(fā)現(xiàn)治療1組治療總有效率明顯優(yōu)于治療2組（P<0.05），該結(jié)果證明，薇諾娜舒敏保濕霜聯(lián)合他克莫司在治療面部激素依賴性皮炎中具有良好的應(yīng)用價值，有助于快速改善患者臨床癥狀，應(yīng)該做進一步的應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1]楊曉麗，李琳，張旭.疏風(fēng)清熱涼血法治療80例面部激素依賴性皮炎的療效研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，06：1-3.

[2]胡早揚.強脈沖光聯(lián)合紅光加心理疏導(dǎo)治療面部激素依賴性皮炎的臨床效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，33：110-111.

[3]李國艷，李敬波，宋杰，等.他克莫司軟膏治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎患者的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2016，05：83-84.

[4]張斌.甘草酸二銨腸溶膠囊聯(lián)合一清膠囊治療面部激素依賴性皮炎臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，14：134-135.