【摘 要】 目的： 研究討論在安全質(zhì)量小組在急診科護(hù)理安全管理中的作用。方法： 選擇2015年4月至2016年4月于我院急診科就診的216例患者，所有患者按照抽簽法隨機(jī)分配為兩組，一組為研究組患者108例，一組為參考組患者108例。參考組患者護(hù)理過(guò)程選擇傳統(tǒng)常規(guī)急診科護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，研究組患者護(hù)理過(guò)程建立安全質(zhì)量小組進(jìn)行急診護(hù)理。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者不良事件發(fā)生情況，以及對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，并將統(tǒng)計(jì)分析的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行組間對(duì)比。結(jié)果： 根據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，研究組患者的整體不良事件發(fā)生率為5.56%，參考組患者的整體不良事件發(fā)生率為14.81%；研究組患者的整體護(hù)理滿意率為94.44%，參考組患者的整體護(hù)理滿意率為78.70%；兩組患者組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 在安全質(zhì)量小組在急診科護(hù)理安全管理中具有降低患者急診護(hù)理出現(xiàn)不良事件的遇，并且也能夠提高患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)工作的支持。

【關(guān)鍵詞】 安全質(zhì)量小組 急診科護(hù)理 安全管理

The role of safety quality team in the management of nursing safety in emergency department

SHEN Fu-qiong.Department of Emergency ，Chongqing the thirteenth peoples Hospital Chongqing 400053 China

【Abstract】 Objective： To study the role of safety quality team in the management of nursing safety in emergency department.Methods： Selected 216 patients in our hospital emergency department from April 2015 to April 2016， all patients were randomly assigned to two groups according to the lottery， a group of 108 cases of the study group， a group of 108 cases of the reference group.Reference group patients nursing process to choose the traditional routine emergency nursing care model for nursing， the research group of patients in the process of establishing a safety quality team for emergency care.Statistical analysis of adverse events in two groups of patients， as well as the satisfaction of nursing work， and the statistical analysis of the two sets of data between groups.Results： According to the comparison results showed that patients in study group were the overall incidence of adverse events was 5.56%， the reference group of patients the overall incidence of adverse events was 14.81%； the overall nursing satisfaction of patients in the study group was 94.44%， the overall group patients nursing satisfaction rate was 78.70%； two patients between group difference was statistically significant. In accordance with the statistical significance （P < 0.05）.Conclusion： The safety quality team in the emergency department of nursing safety management in patients with emergency care to reduce the case of adverse events， but also to improve the patients support for nursing services in our hospital.

【Key words】 Safety quality group； Emergency department nursing； Safety management

一般而言，醫(yī)院急診科接受的患者多為重傷、重癥或病情危急患者，而急診護(hù)理則是對(duì)急診科接受的患者短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行相關(guān)護(hù)理措施，有效控制患者病情的一種護(hù)理措施[1]。并且急診科的急診護(hù)理往往關(guān)系著患者的生命安全，是判斷患者如何進(jìn)行治療的首要程序，因此急診護(hù)理的綜合能力與質(zhì)量十分重要[2]。就此，選擇2015年4月至2016年4月于我院急診科就診的216例患者對(duì)安全質(zhì)量小組在急診科護(hù)理安全管理中的作用展開(kāi)相關(guān)研究，具體資料如下所示：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2015年4月至2016年4月于我院急診科就診的216例患者，所有患者按照抽簽法隨機(jī)分配為兩組，一組為研究組患者108例，一組為參考組患者108例。其中研究組患者108例中，男患者與女患者的比例為56：53，年齡分布在16-76歲之間，平均年齡為（46.0±2.5）歲；參考組患者108例中，男患者與女患者的比例為57：52，年齡分布在17-75歲之間，平均年齡為（46.1±2.6）歲。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組患者在性別、年齡等方面均無(wú)顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

參考組患者護(hù)理過(guò)程選擇傳統(tǒng)常規(guī)急診科護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)以及進(jìn)行以下常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施。

研究組患者護(hù)理過(guò)程建立安全質(zhì)量小組進(jìn)行急診護(hù)理。安全質(zhì)量小組主要由醫(yī)院急診科的18名護(hù)理人員組成。將18名護(hù)理人員分為三組，每個(gè)小組選擇一位護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，并且責(zé)任心比較強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任，并且每組還具有5名資質(zhì)的護(hù)理人員作為組員。三組安全質(zhì)量小組進(jìn)行分工合作，制定規(guī)范的護(hù)理流程，并對(duì)急診護(hù)理中需要用到的物件定期進(jìn)行消毒除菌操作等等，還需對(duì)患者進(jìn)行健康教育等等。建立安全質(zhì)量小組后，急診科領(lǐng)導(dǎo)人員首先需對(duì)每個(gè)小組的護(hù)理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)以及考核，加強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力以及他人能力。首先，安全質(zhì)量小組組員都應(yīng)知道急診科需要檢查的相關(guān)項(xiàng)目以及標(biāo)準(zhǔn)，兵器能夠知道科學(xué)、合理的檢查方法；其次，安全質(zhì)量小組可以根據(jù)急診科的特點(diǎn)對(duì)本科室的各項(xiàng)工作制定相關(guān)流程，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者、患者家屬進(jìn)行健康宣教，以及制定相關(guān)急診急救的培訓(xùn)計(jì)劃；再者，安全質(zhì)量小組應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)組員對(duì)各種危重患者進(jìn)行搶救的能力、流程以及運(yùn)轉(zhuǎn)流程，和應(yīng)用急救物品、急救設(shè)備、器材的能力等。并且，安全質(zhì)量小組應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的交流與合作能力進(jìn)行培訓(xùn)，有效提高護(hù)理人員的觀察及反應(yīng)能力、搶救技能等。根據(jù)以上培訓(xùn)內(nèi)容，安全質(zhì)量小組定期對(duì)急診護(hù)理的事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，明確急診護(hù)理中具有的缺陷并且提出應(yīng)對(duì)措施，并且安全質(zhì)量小組應(yīng)定期進(jìn)行交流，分享護(hù)理技巧與經(jīng)驗(yàn)等等，逐步提高急癥科的急診護(hù)理質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開(kāi)展數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)資料以百分率（%）表示，并通過(guò)t檢測(cè)；通過(guò)χ2檢驗(yàn)，若P值低于0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生狀況對(duì)比

根據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，研究組患者的整體不良事件發(fā)生率為5.56%，參考組患者的整體不良事件發(fā)生率為14.81%；兩組患者組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體對(duì)比結(jié)果如表一所示：

2.2 兩組患者護(hù)理滿意情況對(duì)比

根據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，研究組患者的整體護(hù)理滿意率為94.44%，參考組患者的整體護(hù)理滿意率為78.70；兩組患者組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體對(duì)比結(jié)果如表一所示：

3 討論

一般而言，醫(yī)院的急診科由于每天接診的患者較多，并且接診的患者通常患有不同的并且，其次急診科接診的患者病情往往十分嚴(yán)重，加之急診科接診的時(shí)間的不確定性，而此一系列因素從而導(dǎo)致了急診科的工作量大并繁瑣，因此急診科的急診護(hù)理往往存在著較大的問(wèn)題[3]。并且，急診科也是醫(yī)院醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)率以及護(hù)患糾紛率比較好的科室，因此提高醫(yī)院急診科的急診護(hù)理質(zhì)量迫在眉睫[4]。而醫(yī)院急診科出現(xiàn)安全隱患或者糾紛隱患的主要原因有以下幾點(diǎn)：（1）急診科每天接待的患者比較多，工作量比較大，從而導(dǎo)致急診科接待的部分患者得不到護(hù)理人員的幫助，進(jìn)而使患者及其家屬對(duì)急診科感到不滿，從而給予導(dǎo)致醫(yī)患時(shí)間==事件發(fā)生。其次，過(guò)多的患者同樣也會(huì)造成急診科的空氣質(zhì)量比較差，具有諸多病菌進(jìn)行繁衍，極易導(dǎo)致患者發(fā)生院內(nèi)感染的現(xiàn)象[5]。（2）急診科不具備充分的護(hù)理人人員以及專(zhuān)業(yè)急診護(hù)理人員，對(duì)急診護(hù)理中的一些風(fēng)險(xiǎn)不能夠進(jìn)行預(yù)估，并進(jìn)行有效的急診護(hù)理[6]。而根據(jù)相關(guān)研究表明，對(duì)急診護(hù)理中的出現(xiàn)的一些不良事件進(jìn)行研究與分析，并提出相應(yīng)措施，能夠顯著提高急診護(hù)理的質(zhì)量。根據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，研究組患者的整體不良事件發(fā)生率顯著低于參考組，病情研究組患者的整體護(hù)理滿意率顯著高于參考組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（P<0.05）；由此也，安全質(zhì)量小組在急診科護(hù)理安全管理中具有降低患者急診護(hù)理出現(xiàn)不良事件的遇，并且也能夠提高患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)工作的支持。

參考文獻(xiàn)

[1]戚妙芬，周穎.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理中的實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，12（3）：223-224.

[2]張彩蘭.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理中的實(shí)施效果分析[J].健康之路，2014，5（8）：245-245.

[3]趙樹(shù)娟，孫嘩，張華等.PDCA在急診護(hù)理安全管理屏障構(gòu)建中的作用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，11（5）：17-19.

[4]李靖忠. 團(tuán)隊(duì)管理模式應(yīng)用于急診護(hù)理管理效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（17）：114-116.

[5]劉瑛.分級(jí)分區(qū)管理模式在急診患者安全護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（11）：46-47.

[6]白召嬋，王衛(wèi)華.PDCA循環(huán)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]全科護(hù)理，2013，11（34）：3234.

作者簡(jiǎn)介：沈福瓊，女，38歲，本科，主管護(hù)師。

研究方向：急診護(hù)理及管理

通訊地址：重慶市九龍坡區(qū)黃桷坪新市場(chǎng)鐵路新村16號(hào)