樸秀敏

針灸急救心肺腦復(fù)蘇治療儀治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床效果分析

樸秀敏

目的 分析針灸急救心肺腦復(fù)蘇治療儀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。方法 78例不穩(wěn)定型心絞痛患者,依據(jù)治療方法的差異性分為參照組及研究組,每組39例。參照組患者予以常規(guī)對癥治療,研究組患者在參照組治療基礎(chǔ)上加用針灸急救心肺腦復(fù)蘇治療儀治療,對比兩組患者的臨床療效、心絞痛改善時(shí)間和心絞痛消失時(shí)間。結(jié)果 研究組總有效率(97.4%)高于參照組(76.9%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=7.3412,P＜0.05) 。研究組患者心絞痛改善時(shí)間為(2.36±1.50)min,心絞痛消失時(shí)間為(4.03±1.90)min；均短于參照組的(4.13±1.10)、(7.13±2.70)min；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=5.9425、5.8638,P＜0.05)。結(jié)論 在不穩(wěn)定型心絞痛治療中應(yīng)用針灸急救心肺腦復(fù)蘇治療儀,治療效果理想,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

針灸急救心肺腦復(fù)蘇治療儀；不穩(wěn)定型心絞痛；臨床效果

老齡化的加劇發(fā)展,生活方式的不斷改變,提高了心血管疾病發(fā)生率,在一定程度上對人們的健康造成嚴(yán)重威脅［1］。以往的治療方法為對癥支持治療,但是難以達(dá)到理想的治療效果。鑒于此,本次實(shí)驗(yàn)為尋求有效的治療方法,選擇本院2014年8月～2016年8月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者78例進(jìn)行分組研究,以下為研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究活動的調(diào)查對象選擇本院2014年8月～2016年8月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者78例,所有患者的疾病均由臨床證實(shí)。依據(jù)治療方法的差異性分為參照組及研究組,每組39例。研究組患者中,男25例,女14例,年齡最大75歲,最小52歲,平均年齡(65.4±5.2)歲。參照組患者中,男29例,女10例,年齡最大77歲,最小50歲,平均年齡(66.9±5.5)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者均對該研究知情,自愿參與并簽訂了知情同意書。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)［2］

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡50～77歲；②患者發(fā)作癥狀為癲癇心絞痛；③行心電圖(ECG)檢查提示心肌缺血；④治療依從性好。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①年齡＞77歲的患者；②活動性出血患者；③出血性體質(zhì)患者；④腦血管病患者；⑤有嚴(yán)重肝腎疾病患者；⑥心肺功能異常患者。

1.3 方法

1.3.1 參照組 患者予以常規(guī)對癥支持治療,主要使用的藥物為抗血小板藥物、β受體阻滯劑、硝酸甘油,同時(shí)還包括抗凝藥物、鈣離子阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等?；颊叩闹委熤芷诰鶠?5 d。

1.3.2 研究組 在參照組治療基礎(chǔ)上加用針灸急救心肺腦復(fù)蘇治療儀,在患者的雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、心俞穴以及厥陰俞穴上貼附2個(gè)電極,將儀器設(shè)置到適宜的檔位上,以患者感覺舒服為主,治療時(shí)間為20 min/次?；颊叩闹委熤芷诰鶠?5 d。

1.4 觀察指標(biāo) 兩組患者經(jīng)不同方法治療后,對比兩組患者的臨床療效、心絞痛改善時(shí)間和心絞痛消失時(shí)間。

1.5 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］患者治療后,心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)減少顯著,減少＞80%為顯效；患者治療后,心絞痛發(fā)作次數(shù)有明顯減少,減少50%～80%為有效；患者治療后,心絞痛發(fā)作次數(shù)未見改善為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 研究組顯效25例、占64.1%,有效13例、占33.3%,無效1例、占2.6%,治療總有效率為97.4%；參照組顯效18例、占46.2%,有效12例、占30.8%,無效9例、占23.1%,治療總有效率為76.9%；研究組總有效率高于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=7.3412,P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的心絞痛改善時(shí)間及心絞痛消失時(shí)間比較研究組患者心絞痛改善時(shí)間為(2.36±1.50)min,心絞痛消失時(shí)間為(4.03±1.90)min；參照組患者心絞痛改善時(shí)間為(4.13± 1.10)min,心絞痛消失時(shí)間為(7.13±2.70)min；研究組心絞痛改善時(shí)間及心絞痛消失時(shí)間均短于參照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=5.9425、5.8638,P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較 ［n(%),%］

表2 兩組患者的心絞痛改善時(shí)間及心絞痛消失時(shí)間比較(±s,min)

表2 兩組患者的心絞痛改善時(shí)間及心絞痛消失時(shí)間比較(±s,min)

注：與參照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 心絞痛改善時(shí)間 心絞痛消失時(shí)間研究組 39 2.36±1.50a 4.03±1.90a參照組 39 4.13±1.10 7.13±2.70 t 5.9425 5.8638 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

據(jù)相關(guān)資料顯示,不穩(wěn)定心絞痛發(fā)病1年內(nèi)死亡率可達(dá)6%,心肌梗死率可達(dá)11%［4］。由此可見,選擇有效的治療方法對臨床有著重要的意義,不僅使患者的預(yù)后和癥狀得以改善,生存質(zhì)量也會有所提升［5-7］。以往的治療手段以西醫(yī)為主,雖然可以使患者的癥狀有效緩解,但是遠(yuǎn)期治療效果不是十分理想,價(jià)格也相對較貴。從中醫(yī)角度來看,不穩(wěn)定型心絞痛屬于“胸痹”和“心痛”范圍內(nèi),誘發(fā)因素與血瘀痰阻和痰瘀互結(jié)存在相關(guān)性［6,8-10］。針灸急救心肺腦復(fù)蘇治療儀可以將不同電脈沖波進(jìn)行輸出,對經(jīng)脈經(jīng)氣進(jìn)行激活后可使血流速度加快,對新陳代謝起到促進(jìn)作用。此外,患者的心肌收縮泵血力度和血流量會增強(qiáng),解痙通經(jīng),在一定程度上使冠狀動脈灌注量進(jìn)行增加,從而使患者的血循環(huán)得以改善,心肌缺血癥狀和心絞痛也可以有效緩解［7,11-13］。

結(jié)合本次研究結(jié)果可以看出,研究組患者予以針灸急救心肺腦復(fù)蘇治療儀,參照組患者予以常規(guī)對癥支持治療,研究組顯效25例、占64.1%,有效13例、占33.3%,無效1例、占2.6%,治療總有效率為97.4%；參照組顯效18例、占46.2%,有效12例、占30.8%,無效9例、占23.1%,治療總有效率為76.9%；研究組總有效率高于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=7.3412,P＜0.05) 。從心絞痛改善時(shí)間和心絞痛消失時(shí)間來看,研究組患者心絞痛改善時(shí)間為(2.36±1.50)min,心絞痛消失時(shí)間為(4.03±1.90)min；參照組患者心絞痛改善時(shí)間為(4.13±1.10)min,心絞痛消失時(shí)間為(7.13±2.70)min；研究組心絞痛改善時(shí)間及心絞痛消失時(shí)間均短于參照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=5.9425、5.8638,P＜0.05) 。研究組改善相對較優(yōu)。

綜上所述,在不穩(wěn)定型心絞痛治療中應(yīng)用針灸急救心肺腦復(fù)蘇治療儀,治療效果理想,可有效改善患者的心絞痛癥狀,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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Analysis on clinical effect of fist-aid acupuncture combined with cardiopulmonary-cerebralresuscitation therapeutic equipment in the treatment of unstable angina pectoris

PIAO Xiu-min.Yingkou Jiyuan Hospital,Yingkou 115000,China

Objective To analyze the clinical effect of fist-aid acupuncture combined with cardiopulmonary-cerebral resuscitation therapeutic equipment in the treatment of unstable angina pectoris.Methods A total of 78 unstable angina pectoris patients were divided by different treatment methods into control group and research group,with 39 cases in each group.The control group received conventional symptomatic treatment,and the research group received fist-aid acupuncture combined with cardiopulmonary-cerebral resuscitation therapeutic equipment on the basis of the control group.Comparison were made on clinical effect,angina improved time and angina disappeared time in two groups.Results The research group had higher total effective rate as 97.4% than 76.9% in the control group,and the difference had statistical significance (χ2=7.3412,P＜0.05).The research group had angina improved time as (2.36±1.50) min,angina disappeared time as (4.03±1.90) min,which were all shorter than (4.13±1.10) and (7.13±2.70) min in the control group,and their differences had statistical significance (t=5.9425,5.8638,P＜0.05).Conclusion Application of fist-aid acupuncture combined with cardiopulmonary-cerebral resuscitation therapeutic equipment in unstable angina pectoris shows ideal curative effect,and it has clinical application value.

Fist-aid acupuncture combined with cardiopulmonary-cerebral resuscitation therapeutic equipment; Unstable angina pectoris; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.026

2016-12-26］

115000 營口濟(jì)源醫(yī)院