羅桂珍

對頭孢菌素類抗生素引起的不良反應(yīng)及相關(guān)應(yīng)對措施的研究

羅桂珍

目的 探討分析頭孢菌素類抗生素引起的不良反應(yīng)及相關(guān)應(yīng)對措施。方法 96例頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)病例作為研究對象, 對其臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。結(jié)果 96例頭孢菌素類抗生素所引起的不良反應(yīng)的病例中, 所涉及到的藥品主要包括12種類型, 其中最容易導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的藥品有頭孢曲松30例(31.3%)以及頭孢他啶22例(22.9%)；在96例頭孢菌素類抗生素所引起不良反應(yīng)的患者中, 所占比例最大的原患疾病為原發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病患者53例(55.2%)。結(jié)論 經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),頭孢菌素類抗生素的不良反應(yīng)較多, 臨床在使用該類藥物的過程中只有引起高度重視并合理規(guī)劃用藥,這樣才可以在最大程度上減少不良反應(yīng)的發(fā)生, 提高患者的生存質(zhì)量。

頭孢菌素類抗生素；不良反應(yīng)；措施

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及病原菌種類的增加, 臨床對抗生素藥物的使用種類也在不斷的增加［1］。臨床一般采用頭孢菌素類抗生素對抗病原菌種類, 但是長時間的治療會導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性, 進(jìn)而導(dǎo)致更多不良反應(yīng)的發(fā)生。頭孢菌素類抗菌藥物療效顯著, 對細(xì)菌合成細(xì)胞壁具有一定的干擾作用［2］,還可致使破裂的細(xì)胞壁殺滅細(xì)菌, 但臨床上在使用頭孢菌素類抗生素進(jìn)行治療的過程中不良反應(yīng)較多, 嚴(yán)重影響到患者的身心健康, 導(dǎo)致疾病的預(yù)后較差, 不利于患者的盡快恢復(fù)以及生活質(zhì)量的提高［3］。為進(jìn)一步證明頭孢菌素類抗生素引起的不良反應(yīng)及相關(guān)應(yīng)對措施, 本次研究主要選取2014年6月～ 2016年6月期間本院不良反應(yīng)監(jiān)測中心所搜集的96例頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)方面的報告進(jìn)行研究, 現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2016年6月期間本院不良反應(yīng)監(jiān)測中心所搜集的96例頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)病例作為研究對象進(jìn)行研究, 其中男59例, 女37例；年齡24～65歲, 平均年齡(44.5±20.5)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)均由頭孢菌素類抗生素引起；②所有患者均無嚴(yán)重的心臟功能障礙；③所有患者均無嚴(yán)重的腦血管疾??；④所有患者均無嚴(yán)重的肺部功能障礙；⑤所有患者均無嚴(yán)重的肝功能疾??；⑥所有患者均無嚴(yán)重的腎功能障礙；⑦此次研究均經(jīng)患者以及其監(jiān)護(hù)人知情并簽署同意書的情況下進(jìn)行。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除處于妊娠期的患者；②排除處于哺乳期的患者；③排除服用其他藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者；④排除在服用頭孢菌素類抗生素藥物的同時服用其他藥物的患者。

1.2 方法 回顧性分析患者的一般資料、使用的頭孢菌素類抗生素藥物類型以及所發(fā)生的不良反應(yīng), 對不良反應(yīng)的臨床特點進(jìn)行進(jìn)行分析以及總結(jié)［4］。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)的藥品以及用藥途徑 96例頭孢菌素類抗生素所引起的不良反應(yīng)的病例中, 所涉及到的藥品主要包括12種類型, 其中最容易導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的藥品有頭孢曲松30例(31.3%)以及頭孢他啶22例(22.9%)。見表1。

2.2 不良反應(yīng)的類型以及累及器官 96例頭孢菌素類抗生素所引起的不良反應(yīng)的病例中, 頭孢曲松所引起的不良反應(yīng)最多。見表2。

表1 96例不良反應(yīng)的具體藥物情況(n, %)

表2 96例不良反應(yīng)的類型以及累及器官比較(n, %)

2.3 發(fā)生不良反應(yīng)患者的原患疾病 在96例頭孢菌素類抗生素所引起不良反應(yīng)的患者中, 所占比例最大的為原發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病患者53例(55.2%), 之后依次為手術(shù)預(yù)防感染14例(14.6%), 消化系統(tǒng)感染10例(10.4%), 外傷感染8例(8.3%),泌尿和生殖系統(tǒng)感染5例(5.2%), 免疫系統(tǒng)感染例4(4.2%),其他感染2例(2.1%)。

3 討論

相關(guān)研究表明［5］, 頭孢菌素類抗生素雖然可以有效的治療耐藥菌株合并感染患者, 但是在治療之后所出現(xiàn)的對血液系統(tǒng)以及腎臟系統(tǒng)等造成的損害不可小覷［6-8］。所以, 控制藥物的不良反應(yīng)以及合理用藥是非常有必要。臨床在靜脈滴注頭孢菌素類抗生素藥物時, 雖然給藥較及時, 藥物起效較快, 容易把握藥量, 但是靜脈給藥的過程中也可能出現(xiàn)較多的不良反應(yīng), 主要由于藥物劑量過大、滴速過快以及藥物中的毒素含量較高造成［9-11］。且靜脈給藥時, 患者機體對藥物的吸收較快, 出現(xiàn)不良反應(yīng)之后難以有效的控制, 治療難度較大, 甚至?xí)又鼗颊叩牟∏?。所? 對頭孢菌素類抗生素藥物的使用, 為降低不良反應(yīng)的發(fā)生, 需要采用非靜脈無創(chuàng)的方式進(jìn)行給藥, 在給藥的過程中還應(yīng)該注意給藥的途徑以及具體的藥物用量［12-15］。

本次研究選取2014年6月～2016年6月期間本院不良反應(yīng)監(jiān)測中心所搜集的96例頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)病例作為研究對象進(jìn)行研究, 所涉及到的藥品主要包括12種類型, 其中最容易導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的藥品有頭孢曲松30例(31.3%)以及頭孢他啶22例(22.9%)；在96例頭孢菌素類抗生素所引起不良反應(yīng)的患者中, 所占比例最大的原患疾病為原發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病患者53例(55.2%)。

綜上所述, 頭孢菌素類抗生素的不良反應(yīng)較多, 臨床在使用該類藥物的過程中只有引起高度重視并合理規(guī)劃用藥,這樣才可以在最大程度上減少不良反應(yīng)的發(fā)生, 提高患者的生存質(zhì)量。

［1］ 唐永.對頭孢菌素類抗生素引起的不良反應(yīng)及相關(guān)應(yīng)對措施的研究.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(3):89-90.

［2］ 吳斌, 鄭宓, 鄭沁鈊, 等.頭孢類抗生素皮試現(xiàn)狀及解決策略探討.Strait Pharmaceutical Journal, 2013, 25(11):139-141.

［3］ 劉偉浩, 鐘永基.頭孢菌素類抗生素過敏反應(yīng)與皮膚過敏試驗的探討.今日藥學(xué), 2012, 22(4):250-252.

［4］ Yoon SY, Park SY, Kim S, et al.Validation of the cephalosporin intradermal skin test for predicting immediate hypersensitivity: aprospective study with drug challengep.Allergy, 2013, 68(7):938-944.

［5］ 呂燕妮, 溫金華, 魏筱華, 等.頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)機制與化學(xué)結(jié)構(gòu)的關(guān)系.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2015, 35(11):1050-1054.

［6］ 陳瓏玻.分析頭孢菌素類抗菌藥物的不良反應(yīng).中外醫(yī)學(xué)研究, 2015, 13(19):155-156.

［7］ 蘇永立.對頭孢菌素類抗菌藥物不良反應(yīng)的分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014(12):190-191.

［8］ 戴潔紅, 張敏.350例頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)報告分析.醫(yī)藥前沿, 2015, 5(12):51-52.

［9］ 吳培鈿, 郭?；?頭孢菌素類抗菌藥物不良反應(yīng)臨床分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014(34):127-128.

［10］ 上官路.頭孢菌素類藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng).中國醫(yī)藥指南, 2014(5):251-252.

［11］ 呂國環(huán).頭孢菌素類藥物常見的不良反應(yīng)分析及預(yù)防措施.中國實用醫(yī), 2012, 7(30):130-131.

［12］ 范銘.頭孢菌素致16歲以下青少年兒童過敏性休克文獻(xiàn)分析.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2011, 31(1):88-89.

［13］ 郭嵐, 馬麗梅, 張發(fā)明.頭孢菌素類抗菌藥物研究進(jìn)展.北方藥學(xué), 2015(9):74-75.

［14］ 龍家深.抗菌藥物不合理使用致不良反應(yīng)分析.中國保健營養(yǎng)旬刊, 2014, 24(2):978-979.

［15］ 姜芳寧.183例頭孢菌素類不良反應(yīng)報告分析.中國醫(yī)院用藥評價與分析, 2014, 14(4):364-367.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.052

2017-01-09］

518120 深圳市大鵬新區(qū)婦幼保健院布新社康中心