顏麗斯

【摘 要】 目的 探討硫酸鎂在治療輕度子癇前期中的意義及對妊娠結局的影響。方法 選取2014年1月至2016年1月于我院治療前期子癇的孕婦作為研究對象，共72例。采用隨機分組的手段，將72例研究對象分為各36例的實驗與對照組，對照組給予常規(guī)觀察，實驗組在對照組基礎上，給予硫酸鎂治療。結果 實驗組轉為重度子癇的患者為5例，所占比例為13.89%；對照組轉為重度子癇的患者為4例，所占比例為11.11%，二者無明顯差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。實驗組與對照組在胎兒窘迫、新生兒窒息、胎兒生長受限、產(chǎn)后出血四個方面均無明顯差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論將硫酸鎂應用與子癇前期治療中，分娩結局不會受到明顯影響，還可能造成呼吸抑制、全身肌肉緊張，嚴重時心臟驟停等并發(fā)癥。因此常規(guī)密切觀察對子癇前期患者更為有效、安全。

【關鍵詞】 硫酸鎂；治療；輕度子癇前期；妊娠結局

前期子癇又稱先兆子癇和子癇前期，是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段[1]，對孕婦和胎兒的健康有著嚴重的負面作用，有時甚至會出現(xiàn)抽搐甚至死亡的情況。其主要表現(xiàn)為患者懷孕前血壓呈正常狀態(tài)，孕20周后開始出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等情況[2]。目前，硫酸鎂是治療該疾病的首選藥物，其對于重度子癇前期有著顯著的臨床治療效果。本文探討了硫酸鎂在治療輕度子癇的前期中的意義和對妊娠結局的影響，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年1月于我院治療前期子癇的孕婦作為研究對象，共72例。所有患者的確診均符合診斷標準，即全國高校醫(yī)學教材《婦產(chǎn)科學》（第七版）。臨床癥狀表現(xiàn)為：孕20周，BP達到高血壓標準（收縮壓≥18.62kPa，舒張壓≥11.97kPa）、蛋白尿呈陽性或≥300mg/24h。采用隨機分組的手段，將72例研究對象分為各36例的實驗與對照組。實驗組患者年齡在22～37歲，平均年齡（26.7±5.7）歲，其中初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；對照組患者年齡在23～39歲，平均年齡（27.4±4.9）歲，其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面，差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)觀察：加強孕期常規(guī)檢查，密切關注患者病情變化，每日檢測患者體重、血液及蛋白尿，定期詢問患者是否有頭痛、上腹不適等癥狀。保證患者每天左側臥位休息不少于10個小時。飲食方面，每天蛋白攝入在100g以上，同時保證鈣、鐵、維生素的攝入。

實驗組在對照組基礎上，給予硫酸鎂治療。具體操作為：首次用藥將16ml、25%硫酸鎂和20ml、5%葡萄糖溶液混合，經(jīng)靜脈緩慢注入。后將60ml、25%硫酸鎂稀釋于500ml、5%葡萄液中，于靜脈滴注（1～2g/h）。第一天硫酸鎂的用量為20g，隨后每天減至15g。治療過程中密切觀察患者病情，避免用藥過量、不良反應等情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標

治療期間，觀察詢問孕婦是否有頭痛、上腹痛和視覺障礙反應；每4個小時進行一次血壓測量；每20個小時記錄一次尿量；每3天進行一次血常規(guī)測量，對血小板比容及血小板計數(shù)進行記錄，同時檢測蛋白尿；每周一次腎功能及電解質平衡檢測；每周兩次NST檢測。另外，采用超聲手段觀察胎兒生長發(fā)育情況、羊水量、臍動脈血流監(jiān)測S/D 值。

1.4 統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（±S）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果觀察

由表1可得：實驗組轉為重度子癇的患者為5例，所占比例為13.89%；對照組轉為重度子癇的患者為4例，所占比例為11.11%，二者無明顯差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。另外，實驗組患者在用藥期間無不良反應及藥物過量的情況發(fā)生。

2.2 兩組患者妊娠結局觀察

由表2可得：實驗組與對照組在胎兒窘迫、新生兒窒息、胎兒生長受限、產(chǎn)后出血四個方面均無顯著差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)圍生兒死亡的情況。

3 討論

全身小動脈痙攣作為妊娠期高血壓疾病的基本病變，會引發(fā)身體重要器官出現(xiàn)病理改變[3]。硫酸鎂在臨床治療中常用來治療妊娠期高血壓疾病，其運行機制為鎂離子對中樞神經(jīng)活動進行抑制，阻斷來自神經(jīng)肌肉連接處的信號，肌肉收縮被解除，血壓隨之降低，對子癇起到預防和治療的作用[4]。

在本次研究中，選擇了72例于我院治療前期子癇的的孕婦作為研究對象。將72例患者分為實驗組與對照組，分別采取不同的治療方法，對照組給予常規(guī)觀察，實驗組在對照組基礎上，給予硫酸鎂治療。并對孕婦自身情況和胎兒的發(fā)育成長進行觀察記錄。最終，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，我們發(fā)現(xiàn)兩組患者在臨床效果和妊娠結局兩方面并無明顯差異，也就是說，將硫酸鎂應用與子癇前期治療中，分娩結局不會受到明顯影響，還可能造成呼吸抑制、全身肌肉緊張，嚴重時心臟驟停等并發(fā)癥。因此，常規(guī)密切觀察對輕度子癇前期患者更為有效、安全。

參考文獻

[ 1 ] 廖建梅，高嵐，魏秀清等.硫酸鎂治療輕度子癇前期的臨床效果評價[J].四川醫(yī)學，2014，35（1）：51-53.

[ 2 ] 張梅花，王春華，賈素馨等.復方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療輕度子癇前期對患者血清CRP及Slox-1水平的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（34）：85-86.

[ 3 ] 張梅花，王春華，賈素馨等.復方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂對輕度子癇前期患者腎功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，（28）：70-71.

[ 4 ] 馬銀瑤，嚴思萍，覃光地等.丹參注射液治療輕度子癇前期的臨床研究[J].廣西中醫(yī)藥，2012，35（1）：12-14.