李洪菊，唐 娟

（重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院，重慶00050）

痔瘡術(shù)后飲食護(hù)理體會(huì)

李洪菊，唐 娟

（重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院，重慶00050）

R473.6

B

1004-2814（2017）12-1456-02

唐 娟

痔術(shù)后進(jìn)行飲食護(hù)理對(duì)提高治療效果和加快康復(fù)有重要作用。

1 術(shù)后飲食宜忌和食品營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

患者術(shù)后需要補(bǔ)充一定的營(yíng)養(yǎng)，才能使手術(shù)創(chuàng)傷組織盡快得以修復(fù)。青壯年應(yīng)以清熱涼血為主，選用偏寒食品。忌濕熱辛辣的飲食食品。老年人多進(jìn)食補(bǔ)陰食品。

痔瘡手術(shù)后，由于失血和疼痛，氣血已耗，胃氣受損，尤當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，顧護(hù)胃氣，宜于清補(bǔ)，大忌峻補(bǔ)，峻補(bǔ)后則適得其反，調(diào)補(bǔ)的重點(diǎn)在于補(bǔ)益氣血?？蛇x用脊骨湯、豬肝湯、黑魚湯補(bǔ)益氣血，以促進(jìn)生肌收口。同時(shí)增添一些富含維生素、無(wú)機(jī)鹽和纖維素的新鮮蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、香蕉、梨等。

還需注意不宜過(guò)食飽餐，飲食如果超過(guò)脾胃的消化能力時(shí)也可以損傷機(jī)體而致它疾，對(duì)痔瘡的康復(fù)影響很大，因此進(jìn)食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)需要注意進(jìn)食適量，以防飲食超過(guò)脾胃的運(yùn)化能力，損傷身體。

2 術(shù)后各期飲食安排

手術(shù)當(dāng)日宜進(jìn)流食（較嚴(yán)重的痔瘡患者可延至次日），如牛奶、蛋湯、米湯、藕粉等，但不宜吃雞湯等含油脂較多的湯汁，以防止患者在術(shù)后過(guò)早排便及術(shù)后創(chuàng)面出血過(guò)多?；颊咝g(shù)后3天可適量給予豬肝湯。

術(shù)后第2～4天可進(jìn)食少渣的半流食，如稀飯、肉線面、餛飩及水果等，并鼓勵(lì)患者按時(shí)排便避免正常的排便反射消失。

從術(shù)后的第5天起開始進(jìn)普食，宜食用魚、肉等滋腎補(bǔ)陰的軟堅(jiān)散結(jié)食物，同時(shí)配合進(jìn)食一定含量的含纖維素的蔬菜水果等。因此線頭脫落期。糞便過(guò)多或排便次數(shù)頻繁均可導(dǎo)致切口處繼續(xù)出血。一般術(shù)后第10天以后即可恢復(fù)正常膳食。若術(shù)后飲食調(diào)理得當(dāng)，使形成的大便性質(zhì)偏軟，排便次數(shù)適當(dāng)，則有利于傷口愈合。

3 通過(guò)飲食調(diào)整排便

由于痔瘡手術(shù)部位的特殊性，部分患者對(duì)排便有顧慮，怕排便引起疼痛，傷口感染，傷口出血，除作好對(duì)患者的疏導(dǎo)工作外，可在飲食上作一些適當(dāng)安排。

痔瘡手術(shù)后24h內(nèi)不宜排便，目的是保持創(chuàng)口清潔，維持壓迫止血效果，防止創(chuàng)面感染和原發(fā)性出血。因而手術(shù)當(dāng)天的三餐均應(yīng)進(jìn)食低脂少渣的半流食，營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，可選用牛奶、雞蛋湯、藕粉、豆腐腦或豆腐湯等。

手術(shù)后第2～5天處于炎癥反應(yīng)期，應(yīng)避免對(duì)創(chuàng)面的刺激，只能排出不成形軟便，飲食要適當(dāng)攝入蔬菜、水果之類如青菜、菠菜、梨、香蕉、山楂等，增加纖維成分，促進(jìn)結(jié)腸恢復(fù)正常蠕動(dòng)，手術(shù)后宜多吃蘿卜，因蘿卜能健胃消食，含有豐富的維生素C，可以防止手術(shù)創(chuàng)面出血，促進(jìn)膠原纖維形成，加速傷口愈合。

手術(shù)l周以后大便逐漸成形。并且具有適量硬度以防止創(chuàng)口過(guò)度收縮，造成術(shù)后肛門狹窄，對(duì)飲食種類沒有特殊限制，只須注意營(yíng)養(yǎng)豐富，避免辛辣刺激。

4 便秘和腹瀉的飲食護(hù)理

便秘是痔瘡形成原因之一，在治療中常用軟堅(jiān)瀉下潤(rùn)腸通便之法，但往往發(fā)生腹瀉，兩者都不利于術(shù)后傷口的愈合。對(duì)此，除采取相應(yīng)的藥物治療外，飲食配合選擇食品，則有利于治療便秘和腹瀉。一般情況下手術(shù)后48h左右應(yīng)排便，每天1次為正常大便以糊狀或質(zhì)軟為佳，這樣可避免排便時(shí)增加腹壓而使創(chuàng)面水腫或出血，如果手術(shù)后3天仍無(wú)便意，提示可能發(fā)生便秘，應(yīng)增加肉湯、雞湯，適量吃花生米、核桃仁、新鮮蔬菜等溫補(bǔ)肺腎、潤(rùn)腸通便的食物、如仍無(wú)便意可第4天晨空腹服蜂蜜。如果術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，則應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，吃容易消化的清淡食品

痔瘡圍手術(shù)期護(hù)理特別是飲食護(hù)理對(duì)于緩解患者緊張情緒，促進(jìn)切口愈合，預(yù)防痔瘡術(shù)后的復(fù)發(fā)，減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短病程均有重要意義。

2017-07-21