蔡成華，蔡明月

（云南省永善縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 永善 657300）

萆薢及土茯苓與其混淆品的經(jīng)驗(yàn)鑒別

蔡成華，蔡明月

（云南省永善縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 永善 657300）

R282.5

B

1004-2814（2017）12-1460-02

萆薢、土茯苓為常用中藥，因品種來(lái)源和地方習(xí)用等因素影響，在采購(gòu)和調(diào)劑中極易發(fā)生混淆，相互混用，影響臨床療效，現(xiàn)將多年來(lái)對(duì)兩種藥材及其混淆品的經(jīng)驗(yàn)鑒別介紹如下。

1 正 品

粉萆薢：為薯蕷科植物粉背薯蕷Dioscorea hypoglauca Palibin的干燥根莖。本品為不規(guī)則的薄片，邊緣不整齊，大小不一，厚0.5mm，有的有棕黑色或灰棕色的外皮，切面黃白色或淡灰棕色，維管束呈小點(diǎn)狀散在，質(zhì)松，略有彈性，易折斷，新斷面近外皮處顯淡黃色，氣微，味辛，微苦［1］。

綿萆薢：為薯蕷科植物綿萆薢Dioscorea spongiosa J.Q.Xi，Mizuno.etW.LZhao或福州薯蕷Dioscorea futschauensis.Uline et R.Kunth的干燥根莖。本品為不規(guī)則的斜切片，邊緣不整齊，大小不一，厚2～5mm，外表皮黃棕色至黃褐色，有稀疏的須根殘基，呈圓錐狀突起，質(zhì)疏松，略呈海綿狀，切面灰白色至淺灰棕色，黃棕色點(diǎn)狀維管束散在，氣微，味微苦［1］。

土茯苓：為百合科植物菝葜屬光葉菝葜Smilax Glabra Poxb的干燥根莖。本品略呈圓柱形稍扁或不規(guī)則條塊，有結(jié)節(jié)狀隆起，具短分枝，長(zhǎng)5～22cm、直徑2～5mm，表面黃棕色或灰褐色，凹凸不平，有堅(jiān)硬的須根殘基，分枝頂端有圓形牙痕，有的外皮現(xiàn)不規(guī)則裂紋，并有殘留的鱗葉，質(zhì)堅(jiān)硬，切片呈長(zhǎng)圓形或不規(guī)則形，厚1～5mm，邊緣不整齊，切面類(lèi)白色至淡紅棕色，粉性，可見(jiàn)維管束及多數(shù)小亮點(diǎn)，質(zhì)略韌，折斷時(shí)有粉塵飛揚(yáng)，以水清潤(rùn)后有粘滑感，氣微，味微甘、澀［1］。

2 混淆品

金蕎麥：為廖科植物金蕎麥Fagopyrum dibotrys（D.Don）Hara的干燥根莖。呈不規(guī)則團(tuán)塊或圓柱狀，常有瘤狀分枝，頂端有的有莖殘基，長(zhǎng)3～15cm、直徑1～4cm，表面棕褐色，有橫向環(huán)節(jié)和縱皺紋，密布點(diǎn)狀皮孔，并有凹陷的圓形根痕和殘存須根，質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷，斷面淡黃白色或淡棕紅色，有放射狀紋理，中央髓部色較深，氣微，味微澀［1］。

菝葜（紅土茯苓）：為百合科植物菝葜Smilax China L的干燥根莖。本品為不規(guī)則塊狀或彎曲扁柱形，有結(jié)節(jié)狀隆起，長(zhǎng)10～20cm、直徑2～4mm，表面黃棕色或紫棕色，具圓錐狀突起的莖基痕，并殘留堅(jiān)硬的刺狀殘基或細(xì)根，質(zhì)堅(jiān)硬，難折斷，斷面呈棕黃色或紅棕色，纖維性，可見(jiàn)點(diǎn)狀維管束及多數(shù)小亮點(diǎn)，切片呈不規(guī)則形，厚0.3～1mm，邊緣不整齊，切面呈粗纖維性，質(zhì)硬，折斷時(shí)有粉塵飛揚(yáng)，氣微，味微苦、澀［1］。

肖菝葜（白土茯苓）：為百合科植物肖菝葜Heterosmilax japonica Kunth的干燥塊莖，本品呈類(lèi)圓形，長(zhǎng)圓形或不規(guī)則團(tuán)塊片，灰白色，灰黃色，有時(shí)淡棕紅色，切面類(lèi)白色或淡黃色，間有黃青色，并散有黃色或黃棕色的筋脈點(diǎn)，少粉性，小亮點(diǎn)較少，質(zhì)較硬，氣微，味甘澀［2］。

黑果菝葜（紅土茯苓）：又名金剛藤，鐵菱角。為百合科植物黑果菝葜S.glauco-china Varb的干燥根莖。飲片紅棕色或深棕色，直徑3～8cm，切面較粗糙，中央有多數(shù)點(diǎn)狀或短線(xiàn)狀的筋脈紋（維管束），質(zhì)韌，纖維性較強(qiáng)，水濕潤(rùn)后無(wú)黏滑感。氣特異，有較強(qiáng)的刺鼻感，味澀［3］。

3 飲片性狀鑒別特征比較

飲片性狀鑒別特征比較見(jiàn)表1。

表1 萆薢及土茯苓與其混淆品的飲片鑒別特征

4 混用情況

土茯苓、萆薢由于地方習(xí)慣用藥，藥品經(jīng)銷(xiāo)商、采購(gòu)、驗(yàn)收人員未對(duì)其形狀進(jìn)行鑒別，習(xí)慣認(rèn)為“紅萆薢、白土茯苓、土茯苓有紅白兩種”。造成萆薢被當(dāng)成紅土茯苓用。金蕎麥、菝葜、黑果菝葜當(dāng)成萆薢用或紅土茯苓用。土茯苓、菝葜、肖菝葜、黑果菝葜為同科植物，也常?；煜褂?。

5 討 論

土茯苓新鮮時(shí)斷面呈紅棕色，干燥后顏色變淺，切面呈類(lèi)白色至淡紅棕色，粉性足，不顯纖維性，水潤(rùn)濕后手摸有黏滑感，這是土茯苓的主要性狀特征［3］。

土茯苓為百合科菝葜屬光葉菝葜Smilax Glabra Poxb的干燥根莖，有7種混用品，都作土茯苓用，分別是柔毛菝葜S.chignii， 黑果菝葜S.glauco-china Varb，西南菝葜S.bocki，小葉菝葜S.milro-phylla，無(wú)刺菝葜S.maivei，短梗菝葜S.scobini-caulis，短柱肖菝葜Ldeterosmilal Septemneruia。土茯苓根莖與切片中察見(jiàn)著生根莖側(cè)面的扁而橫走的地下莖殘基，而7種混用品可察見(jiàn)殘留的地上粗大莖殘基，土茯苓、西南菝葜、短柱肖菝葜粉性足，弱纖維性，質(zhì)地較軟，其他混用品粉性差，強(qiáng)纖維性，質(zhì)地較硬［4］。

萆薢始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品，歷代本草所記述的萆薢包括薯蕷科和百合科菝葜屬的多種植物，使用較為混亂，由于歷史原因，目前各地所用萆薢品種不一，安徽曾發(fā)現(xiàn)有山萆薢、纖細(xì)薯蕷及土茯苓等植物的根莖混著萆薢使用［5］。

土茯苓除濕解毒，通利關(guān)節(jié)，主治楊梅毒瘡，肢體拘攣，淋濁帶下，濕疹瘙癢，癰腫瘡毒。萆薢利濕去濁，祛風(fēng)除痹，主治膏淋，白濁，風(fēng)濕痹痛。兩藥功效主治各異，由于混淆品種較多，臨床混淆使用，嚴(yán)重影響了臨床療效。經(jīng)驗(yàn)鑒別簡(jiǎn)便易行，能鑒別兩藥的真?zhèn)?，確保臨床用藥安全。

［1］國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典（一部）［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2015：289，331，18，218，308.

［2］劉伯英，伍月紅.土萆薢與土茯苓的鑒別［J］.中藥材，1993，16（9）：19.

［3］禹建春，吳昌林，林西西.土茯苓與”黑果菝葜”、肖菝葜的真?zhèn)舞b別［J］.海峽藥學(xué)，2010，22（12）：40.

［4］王清偉.萆薢、土茯苓、菝葜的臨床鑒別及應(yīng)用［J］.陜西中醫(yī)，2000，21（8）：378.

［5］黃進(jìn).安徽常用中藥材易混品種鑒別［M］.合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1993：112.

2017-08-02