陳 燁,鄭曉妮,劉麗波,李 鵬

參與式教學(xué)法對(duì)專科護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的影響

陳 燁,鄭曉妮,劉麗波,李 鵬

[目的]探討參與式教學(xué)法對(duì)?？谱o(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的影響。[方法]選擇某醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2013級(jí)?？谱o(hù)生作為研究對(duì)象,隨機(jī)抽取一個(gè)班為試驗(yàn)組(48人),一個(gè)班為對(duì)照組(48人)；試驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上,選擇部分教學(xué)內(nèi)容采用參與式教學(xué)法,對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法；運(yùn)用自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評(píng)定量表(SRSSDL)對(duì)兩組護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力進(jìn)行比較。[結(jié)果]試驗(yàn)組?？谱o(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分及SRSSDL各維度得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。[結(jié)論]參與式教學(xué)法可以提高?？谱o(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。

?？谱o(hù)生;教學(xué)方法;參與式教學(xué)法;自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)

參與式教學(xué)法是一種合作式或協(xié)作式的教學(xué)法,

以學(xué)習(xí)者為中心,充分應(yīng)用靈活多樣的教學(xué)手段,鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者積極參與教學(xué)過(guò)程,使學(xué)習(xí)者能深刻地領(lǐng)會(huì)和掌握所學(xué)知識(shí)[1]。自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)(self-directed learning,SDL)是指?jìng)€(gè)體主動(dòng)地借助或不借助他人的幫助來(lái)判斷自身學(xué)習(xí)需要、制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)、確定學(xué)習(xí)的人力及物力資源、選擇及實(shí)施適宜的學(xué)習(xí)策略,以及評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果的過(guò)程[2]。傳統(tǒng)的“以教師為中心”的教學(xué)方式很難適應(yīng)當(dāng)前人才培養(yǎng)的需要,而參與式教學(xué)法貼近新一輪醫(yī)學(xué)教育改革的理念。自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力對(duì)于護(hù)理人員適應(yīng)社會(huì)和學(xué)科發(fā)展尤為重要,但是調(diào)查發(fā)現(xiàn),專科護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力有待提高[3]。目前,大多研究只是簡(jiǎn)單地從學(xué)生成績(jī)、自制滿意度問(wèn)卷方面探討參與式教學(xué)法的應(yīng)用效果,教學(xué)方法的改革是否有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力的評(píng)價(jià)明顯不足。因此,本研究將參與式教學(xué)法應(yīng)用于課堂教學(xué)中,探討參與式教學(xué)法對(duì)?？谱o(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的影響,為改進(jìn)教學(xué)方法、提高?？谱o(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇某醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校全日制在校二年級(jí)?？谱o(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象。以班級(jí)為單位,隨機(jī)抽取一個(gè)班為試驗(yàn)組(48人),一個(gè)班為對(duì)照組(48人)。兩組護(hù)生均為女生,年齡19歲～22歲(19.81歲±0.64歲)。兩組護(hù)生年齡、民族等一般資料、專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)成績(jī)、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 均使用《外科護(hù)理學(xué)》教材[4],教學(xué)時(shí)數(shù)均為124學(xué)時(shí),其中理論教學(xué)98學(xué)時(shí),實(shí)訓(xùn)教學(xué)26學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時(shí)間分配與教學(xué)大綱要求一致,理論教學(xué)采用分章節(jié)授課,實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用分小組帶教,試驗(yàn)組與對(duì)照組授課教師均相同。對(duì)照組理論課采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,以教師講授為主。試驗(yàn)組理論課在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上,根據(jù)我校教學(xué)班人數(shù)較多的實(shí)際情況以及教學(xué)內(nèi)容的難易程度,選擇部分教學(xué)內(nèi)容采用參與式教學(xué)法中的學(xué)生小講課、病例討論、角色扮演等教學(xué)方式。兩組實(shí)訓(xùn)課授課方法相同。試驗(yàn)組采用參與式教學(xué)法具體實(shí)施方案見(jiàn)表1。

表1 試驗(yàn)組采用參與式教學(xué)法具體實(shí)施方案

1.2.2 教學(xué)過(guò)程 課程開(kāi)課前與試驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行溝通交流,明確研究目的,學(xué)生均表示自愿參加。學(xué)生自由組合,8人1組,共6組,并由每組成員推薦1名小組長(zhǎng),負(fù)責(zé)本組的組織、協(xié)調(diào)和管理工作。建立騰訊QQ討論組,討論組成員包括教師和6個(gè)組的小組長(zhǎng),用于學(xué)習(xí)交流和學(xué)習(xí)活動(dòng)設(shè)計(jì)單的上傳。針對(duì)部分采用參與式教學(xué)法的教學(xué)內(nèi)容,提前1個(gè)星期將學(xué)習(xí)活動(dòng)設(shè)計(jì)單上傳到騰訊QQ討論組,每組成員按照學(xué)習(xí)活動(dòng)設(shè)計(jì)單進(jìn)行自主學(xué)習(xí),并按要求完成課前病例分析報(bào)告、課堂參與任務(wù)和課后任務(wù)。學(xué)習(xí)活動(dòng)設(shè)計(jì)單包括設(shè)計(jì)說(shuō)明(教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時(shí)間和教學(xué)對(duì)象),教學(xué)目標(biāo),課前學(xué)習(xí)和課堂活動(dòng)指引,參考資料(教材、精品資源共享課網(wǎng)站、文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等)。課堂參與采用任意指定1個(gè)組展示或6個(gè)組搶答形式開(kāi)展,每次參與完成后學(xué)生和教師共同評(píng)價(jià),發(fā)表各自觀點(diǎn);教師會(huì)先給予肯定,再指出可以改進(jìn)的方面,并對(duì)參與的小組進(jìn)行打分。課程結(jié)束后算出各小組總分,對(duì)總分最高的小組給予獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3 效果評(píng)價(jià) 采用Williamson等[5]研制的經(jīng)沈王琴等[6]翻譯并修訂的中文版自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評(píng)定量表(Self-Rating Scale of Self-Directed Learning,SRSSDL)評(píng)價(jià)專科護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。該量表為自評(píng)量表,包括學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)及人際關(guān)系技能5個(gè)維度,每個(gè)維度12個(gè)條目,共60個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)計(jì)分法,一直、經(jīng)常、有時(shí)、很少、從不分別計(jì)5分、4分、3分、2分、1分,所有條目均為正向計(jì)分。學(xué)生根據(jù)自己對(duì)學(xué)習(xí)的想法和感受,選擇一個(gè)最合適的答案。量表的總分為5個(gè)維度所有條目得分總和,范圍為60分～300分,分值越高,表示學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力越高。該量表Cronbach’s α系數(shù)為0.71～0.79。沈王琴等[6]翻譯并評(píng)價(jià)了中文版SRSSDL的信效度,內(nèi)客效度CVI為0.963,Cronbach’s α系數(shù)為0.966,重測(cè)信度為0.855。課程結(jié)束后1個(gè)星期內(nèi)發(fā)放問(wèn)卷96份,采用無(wú)記名方式填寫(xiě)并當(dāng)場(chǎng)回收,回收有效問(wèn)卷96份,有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)資料的分布情況,兩組間自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分及各維度得分比較采用t檢驗(yàn)或Mann-WhitneyU檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

干預(yù)后,試驗(yàn)組?？谱o(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分及各維度得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表2。

分

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示,試驗(yàn)組?？谱o(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分及SRSSDL各維度得分均高于對(duì)照組(P<0.01),說(shuō)明參與式教學(xué)法可以提高?？谱o(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。參與式教學(xué)法的主要任務(wù)就是在教學(xué)過(guò)程中實(shí)施雙向交際,倡導(dǎo)多種形式的課堂參與,努力促使傳統(tǒng)的以教師為主的教學(xué)模式向以學(xué)生為主的學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變[1]。試驗(yàn)組的課堂教學(xué)中,在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上加入PPT制作、小講課、病例討論、繪制概念圖和解剖圖、角色扮演、制作健康教育手冊(cè)等參與式教學(xué)法,通過(guò)學(xué)習(xí)活動(dòng)設(shè)計(jì)單的引導(dǎo)和小組合作,護(hù)生主動(dòng)思考,參與教學(xué)活動(dòng),發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,取得了良好效果。丁娟等[7]通過(guò)建立資源庫(kù)、創(chuàng)設(shè)有利于自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的環(huán)境、采用思維導(dǎo)圖進(jìn)行授課、早期參與臨床等方法,讓學(xué)生轉(zhuǎn)變一貫盲目聽(tīng)課的角色,充分調(diào)動(dòng)其參與教學(xué)活動(dòng)的積極性,提高了專科護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。國(guó)內(nèi)不少教育者在其教學(xué)中應(yīng)用了參與式教學(xué)法,探討了參與式教學(xué)法對(duì)學(xué)生成績(jī)、評(píng)判性思維能力等影響,認(rèn)為參與式教學(xué)法有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握,可以在一定程度上調(diào)動(dòng)本科生參與科研訓(xùn)練的主動(dòng)性,能增強(qiáng)自主探究能力,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和評(píng)判性思維能力[8-10]。

護(hù)理界人士深信能夠熟練應(yīng)用自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的護(hù)理人員更能適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展以及健康保健系統(tǒng)的變化。研究發(fā)現(xiàn),?？谱o(hù)生在學(xué)習(xí)資源的獲取和學(xué)習(xí)方法的選擇方面存在問(wèn)題,71.6%護(hù)生認(rèn)為偶爾組織小組學(xué)習(xí),在教學(xué)過(guò)程提出相關(guān)問(wèn)題的護(hù)生較少,大多數(shù)未能養(yǎng)成預(yù)習(xí)新課并復(fù)習(xí)的習(xí)慣,這些因素均會(huì)影響專科護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力[3]。張玉紅等[11]調(diào)查顯示,個(gè)人學(xué)習(xí)資源豐富情況、參加小組學(xué)習(xí)情況是影響高職助產(chǎn)護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的重要因素。本研究針對(duì)自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力影響因素采取了措施,對(duì)試驗(yàn)組采用了小組學(xué)習(xí)方法,提供了學(xué)習(xí)活動(dòng)設(shè)計(jì)單和參考資源,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),課堂教學(xué)中讓學(xué)生扮演護(hù)士和病人,讓學(xué)生制作PPT并進(jìn)行小講課,課后繪制健康教育手冊(cè)等,引導(dǎo)學(xué)生獲取了豐富的學(xué)習(xí)資源,降低了自我感覺(jué)的學(xué)習(xí)困難,養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)討論、提問(wèn)、積極思考,主動(dòng)參與學(xué)習(xí),提高了專科護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。

4 小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)理念、技術(shù)的不斷更新,自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力對(duì)于護(hù)理人員適應(yīng)社會(huì)和學(xué)科發(fā)展尤為重要,然而研究發(fā)現(xiàn),?？谱o(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力需要提高[3]。改變傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方式,是護(hù)理人才培養(yǎng)的當(dāng)務(wù)之急,也是新一輪醫(yī)學(xué)教育改革的要求。本研究在傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法基礎(chǔ)上加入PPT制作、小講課、病例討論、角色扮演等參與式教學(xué)法,提高了專科護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力,同時(shí)也為教學(xué)方法改革提供了依據(jù)。

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(本文編輯孫玉梅)

Influence of participatory teaching methods on self-directed learning ability of nursing students

Chen Ye,Zheng Xiaoni,Liu Libo,etal

(Yiyang Medical College,Hunan 413000 China)

2013年湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究資助項(xiàng)目,編號(hào):湘教通[2013]223號(hào)。

陳燁,講師,碩士研究生,單位:413000,益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校;鄭曉妮、劉麗波、李鵬單位:413000,益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校。

G642.0

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.10.028

1009-6493(2017)10-1244-03

2016-07-14;

2017-01-09)

引用信息 陳燁，鄭曉妮，劉麗波，等.參與式教學(xué)法對(duì)?？谱o(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的影響[J].護(hù)理研究，2017，31(10)：1244-1246.