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        消毒飲聯(lián)合火針治療頭部膿腫性穿掘性毛囊炎31例

        2017-04-04 07:39:54張曉杰指導(dǎo)
        實用中醫(yī)藥雜志 2017年9期
        關(guān)鍵詞:毛囊炎膿液火針

        張 芳,張曉杰(指導(dǎo))

        (1.山東中醫(yī)藥大學(xué)2015級碩士研究生,山東 濟南 250014;2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,山東 濟南 250011)

        消毒飲聯(lián)合火針治療頭部膿腫性穿掘性毛囊炎31例

        張 芳1,張曉杰(指導(dǎo))2

        (1.山東中醫(yī)藥大學(xué)2015級碩士研究生,山東 濟南 250014;2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,山東 濟南 250011)

        頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎是一種少見的頭部慢性化膿性皮膚病,多發(fā)生于青壯年男性,以結(jié)節(jié)、膿腫、瘺孔、皮下組織侵蝕破壞伴毛發(fā)脫落、相互溝通為特點,呈慢性經(jīng)過,纏綿數(shù)年至數(shù)十年之久,預(yù)后留有瘢痕。目前病因不明,發(fā)病機制多種多樣,治療較為困難[1]。張曉杰教授采用消毒飲聯(lián)合火針治療頭部膿腫性穿掘性毛囊炎取得滿意效果,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        共31例,均為2015年9月至2017年4月我院皮膚科門診男性患者。年齡15~42歲,病程3個月~7年、平均1年。初起在頭部發(fā)生小結(jié)節(jié)或膿腫,潰破者軟化出膿,形成竇道;未破者與毗鄰損害相通,表面毛發(fā)脫落,有壓痛,觸之有波動感,破損處有膿液溢出。

        2 治療方法

        中藥:方用消毒飲加減。藥用金銀花30g,蒲公英30g,黃柏9g,紫花地丁15g,黃芩9g,梔子9g,生地15g,丹皮15g,丹參15g,紫草15g,皂角刺9g,白芷9g。膿皰多加野菊花、連翹、熟大黃、雷公藤,滲出膿液較多者加白僵蠶、澤瀉、薏苡仁、玄參,大便干燥加大黃。水煎500mL,分早晚飯后0.5h溫服,每日1劑。

        火針:皮損處酒精常規(guī)消毒后,選擇適度粗細火針,用左手持酒精燈,右手持火針針柄,將針置于火焰的外焰,將針體前2/3燒紅后,快速刺入皮損,穩(wěn)、準(zhǔn)、快,快進快出。若皮損為結(jié)節(jié),則在其中心和周圍多處點刺,均勻等距離,結(jié)節(jié)堅硬者切忌擠壓,以防止炎癥擴散;若為囊腫,刺透囊壁,有落空感即可,然后用消毒棉簽輕輕擠出囊內(nèi)膿液,若膿液較多時可用消毒紗布吸取。

        1周為一療程,4個療程后統(tǒng)計療效。

        注意事項:①瘢痕體質(zhì)者慎用火針。②治療期間忌食辛辣刺激,煎炸油膩,甜食,脂肪、奶制品。③多吃蔬菜水果,飲食清淡。④早睡早起,作息規(guī)律,適當(dāng)運動,緩解壓力,放松心情。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        治愈:皮疹處無膿液,結(jié)節(jié)膿腫消失變平,遺留色素沉著或瘢痕,癥狀消失。顯效:結(jié)節(jié)或膿腫部分消失,炎癥明顯減輕,癥狀改善。無效:結(jié)節(jié)或膿腫消退不足,仍有膿液,癥狀沒有改善。

        4 治療結(jié)果

        治愈18例(58.07%),顯效11例(35.48%),無效2例(6.45%),總有效率93.55%。

        5 討 論

        頭部膿腫性穿掘性毛囊炎多由濕熱內(nèi)蘊與外受熱毒之邪,熏蒸肺系與蘊結(jié)肌膚所致。邪毒郁久化熱,引起熱盛肉腐而化結(jié)成膿,膿毒流竄,相互貫通,最終形成頭部膿腫性穿掘性毛囊炎[2]。青壯年男性平素喜食肥甘厚味,生活起居不規(guī)律,濕邪熱毒邪較重。消毒飲加減方中金銀花清熱解毒、消腫散結(jié),蒲公英、紫花地丁、梔子清熱解毒腫消,黃芩、黃柏清熱解毒燥濕,生地、丹皮、丹參清熱涼血活血,紫草清熱涼血活血解毒,皂角刺排毒而祛除瘀膿,白芷消腫排膿。藥理研究證實,五味消毒飲有良好的抗病原微生物作用[3]?;疳樣糜谥委燄畀彴遵帮L(fēng)等有較好效果。動物實驗研究[4]證實,火針療法有促進病灶壞死、液化,激發(fā)自身良性調(diào)節(jié)機制,釋放VEGF等許多生長因子作用,從而促進肉芽組織生長,加速創(chuàng)面愈合[4]。臨床研究表明,消毒飲加減聯(lián)合火針治療頭部膿腫性穿掘性毛囊炎效果確切。

        [1]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].南京:江蘇科技出版社,2001:343.

        [2]邊天羽.中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)[M].3版.天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,2003:232.

        [3]程曉春,馬彩霞,谷卉.葛根湯合五味消毒飲治療頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎療的效觀察[J].四川中醫(yī),2015,33(11):145-146.

        [4]陸衛(wèi)衛(wèi),吳峻.火針治療慢性軟組織損傷的實驗研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,12(21):2278-2279.

        R245.316.33 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1004-2814(2017)09-1034-02

        張曉杰

        2017-04-21

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