樊金強(qiáng)，金 隆，孫 波

淺析部隊(duì)衛(wèi)生工作軍民融合發(fā)展路徑

樊金強(qiáng)，金 隆，孫 波＊

部隊(duì)衛(wèi)生工作；軍民融合；出路；對(duì)策

軍民融合發(fā)展是統(tǒng)籌國(guó)防和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重大創(chuàng)新，是推動(dòng)軍隊(duì)科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在要求，是國(guó)防和軍隊(duì)改革的三大內(nèi)容之一。當(dāng)前，部隊(duì)衛(wèi)生工作正處在軍隊(duì)改革的大格局中，既提供了難得的發(fā)展機(jī)遇，也面臨許多需要破解的難題，面對(duì)新的形勢(shì)，部隊(duì)衛(wèi)生工作必須瞄準(zhǔn)“強(qiáng)軍目標(biāo)”，充分運(yùn)用軍民融合發(fā)展政策機(jī)制，主動(dòng)思考，主動(dòng)實(shí)踐，主動(dòng)融合，為部隊(duì)衛(wèi)生工作創(chuàng)新發(fā)展，為戰(zhàn)斗力建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)保障［1］。

1 部隊(duì)衛(wèi)生工作軍民融合發(fā)展面臨的困難

軍民融合發(fā)展貫穿于我軍創(chuàng)立發(fā)展全過程，最輝煌的時(shí)期是戰(zhàn)爭(zhēng)年代，人民支援軍隊(duì)打勝仗，盡管條件簡(jiǎn)陋，人民群眾和地方政府都存在很大困難，但只要為了部隊(duì)，都千方百計(jì)想方設(shè)法解決。而現(xiàn)在受狹隘的保護(hù)主義、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響，部分軍地人員的思想中滋生一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致對(duì)軍民融合工作不支持、不主動(dòng)、不推動(dòng)，使得這項(xiàng)工作基本處于停滯狀態(tài)。

1.1 相互支援少按照軍隊(duì)衛(wèi)生工作法規(guī)規(guī)章和部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)要求，部隊(duì)衛(wèi)生工作與地方衛(wèi)生工作基本沒有交叉聯(lián)動(dòng)，不相互參加對(duì)方組織的活動(dòng)，不與對(duì)方共同開展衛(wèi)生相關(guān)工作，導(dǎo)致配合支援少，只有在學(xué)雷鋒紀(jì)念日，對(duì)老少邊窮地區(qū)實(shí)施衛(wèi)生幫困解難支援活動(dòng)，才有一些服務(wù)活動(dòng)。

1.2 相互聯(lián)系少由于地方衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行國(guó)家及省相關(guān)規(guī)定要求，開展以當(dāng)?shù)卣?、企事業(yè)單位、居民為服務(wù)保障對(duì)象的活動(dòng)，部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行軍隊(duì)衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定要求，開展以部隊(duì)官兵為服務(wù)保障對(duì)象的活動(dòng)，各走各的路，自我完成各自分工的任務(wù)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)的問題較少，聯(lián)系自然較少。

1.3 聯(lián)動(dòng)配合少部隊(duì)執(zhí)行訓(xùn)練任務(wù)，參加非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)等活動(dòng)，動(dòng)用兵力多，任務(wù)樣式復(fù)雜，環(huán)境條件惡劣，隊(duì)屬衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障難度較大，部分緊急任務(wù)完成困難，需要當(dāng)?shù)匦l(wèi)生力量支援配合。由于平時(shí)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)少，配合機(jī)制未建立，導(dǎo)致出現(xiàn)聯(lián)動(dòng)需求時(shí)而無(wú)法配合的現(xiàn)狀。

1.4 學(xué)習(xí)交流少駐地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)術(shù)交流講座一般不通知部隊(duì)有關(guān)人員參加；部隊(duì)組織的衛(wèi)生相關(guān)活動(dòng)，由于擔(dān)心泄密等問題，也不邀請(qǐng)地方人員參加；部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出的進(jìn)修人員，由于經(jīng)費(fèi)原因都選擇在部隊(duì)系統(tǒng)的體系醫(yī)院學(xué)習(xí)。

1.5 制度機(jī)制缺失在國(guó)家層面沒有對(duì)軍民融合制定比較規(guī)范、嚴(yán)格、透明、便利的法規(guī)規(guī)章，關(guān)于誰(shuí)牽頭，怎么融合，人員經(jīng)費(fèi)如何解決等，都沒有明確的抓手。討論研討多于實(shí)際操作，個(gè)別地區(qū)、部隊(duì)自我協(xié)調(diào)辦事的多，憑個(gè)人感情配合完成工作任務(wù)的多。

2 部隊(duì)衛(wèi)生工作軍民融合發(fā)展出路

必須從思想認(rèn)識(shí)上樹牢軍民融合對(duì)部隊(duì)衛(wèi)生工作產(chǎn)生積極作用的理念，找準(zhǔn)軍民融合在部隊(duì)衛(wèi)生工作中的突破口、著力點(diǎn)，拿出管用有用實(shí)用的措施辦法，抓住有利時(shí)機(jī)，努力推進(jìn)部隊(duì)衛(wèi)生工作在軍民融合中的實(shí)現(xiàn)。

2.1 搞好技術(shù)幫帶充分利用地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才、裝備、技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，為駐地部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員開展技術(shù)幫帶，提高部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的能力素質(zhì)。一是分批訓(xùn)練。每年都要安排部隊(duì)人員到地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)軍隊(duì)需要的適宜技術(shù)，如急診、外科、防疫、心理等，真正讓部隊(duì)衛(wèi)生人員的動(dòng)手能力提高起來；二是按需引進(jìn)。對(duì)于部隊(duì)急需、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或無(wú)力解決的技術(shù)工作，通過請(qǐng)進(jìn)來的方法，把地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專家人才用最便捷的聯(lián)動(dòng)方式，請(qǐng)到部隊(duì)需要指導(dǎo)的場(chǎng)所，指導(dǎo)協(xié)助做好相關(guān)工作；三是立足經(jīng)常。地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展周期快，交流、學(xué)習(xí)、推廣經(jīng)常，衛(wèi)生人員參與訓(xùn)練學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)多。通過軍民融合機(jī)制，讓部隊(duì)衛(wèi)生人員也加入到業(yè)務(wù)訓(xùn)練活動(dòng)中，以改善部隊(duì)衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技能［2］。

2.2 加大教育支持目前制約部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力生成的因素較多，其中思想觀念落后，預(yù)防保健手段單一，促進(jìn)官兵改變落后思想認(rèn)識(shí)和習(xí)慣的任務(wù)十分繁重，必須樹立全新的健康教育模式，走進(jìn)軍民深度融合的快車道。一是與地方院校對(duì)接。充分利用地方院校教育資源基礎(chǔ)雄厚、各方面人才群體優(yōu)勢(shì)，教育手段技能先進(jìn)，新理念、新思想處于社會(huì)發(fā)展前沿這個(gè)有利條件，與部隊(duì)健康教育需求搞好結(jié)合，改變現(xiàn)狀，提高水平；二是與專家對(duì)接。目前，部隊(duì)在訓(xùn)練傷、中暑、運(yùn)動(dòng)性猝死等疾病預(yù)防方面還存在諸多問題，每年都會(huì)導(dǎo)致部分參訓(xùn)官兵非戰(zhàn)斗減員，嚴(yán)重制約部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力建設(shè)，給參訓(xùn)官兵帶來了潛在危害。把地方運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，人體生理學(xué)、急救醫(yī)學(xué)等?？蒲芯咳藛T請(qǐng)到部隊(duì)，參與部隊(duì)訓(xùn)練，研究探索傷病規(guī)律，開出解決的最優(yōu)處方，最大程度降低傷病對(duì)參訓(xùn)官兵的危害；三是與人才培養(yǎng)對(duì)接，部隊(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過院校培訓(xùn)畢業(yè)后，再次入校參加學(xué)歷升級(jí)或進(jìn)行專項(xiàng)技能培訓(xùn)機(jī)會(huì)有限，只能靠平時(shí)的工作鍛煉和到醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)彌補(bǔ)。因此，充分利用地方院校這個(gè)平臺(tái)完全可以解決部隊(duì)人才升級(jí)問題。

2.3 搞好優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)我軍從成立就確立軍民團(tuán)結(jié)如一人等許多光榮傳統(tǒng)，新中國(guó)成立后在社會(huì)發(fā)展各個(gè)進(jìn)程中，都相互支持，相互配合，共同承擔(dān)起建設(shè)國(guó)家，保衛(wèi)人民的歷史重任。特別是衛(wèi)生工作，在一窮二白基礎(chǔ)上從創(chuàng)建衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人才培養(yǎng)，到計(jì)劃生育、疾病預(yù)防，每個(gè)發(fā)展環(huán)節(jié)都離不開軍民之間相互配合、相互支持。一是部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要主動(dòng)支援地方衛(wèi)生事業(yè)。特別針對(duì)老區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀，不等不靠發(fā)揚(yáng)軍隊(duì)衛(wèi)生工作愛民助民的優(yōu)良傳統(tǒng)，做不走的醫(yī)療隊(duì)，當(dāng)永遠(yuǎn)的駐村醫(yī)師；二是地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要千方百計(jì)為部隊(duì)解決問題?；鶎硬筷?duì)官兵看病難、看病不方便的問題，是部隊(duì)駐防偏僻、居住分散、承擔(dān)任務(wù)特殊造成的，如果讓部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完全自我保障既與軍隊(duì)改革目標(biāo)相矛盾，也容易造成國(guó)家衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。因此，發(fā)揮駐地衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，這些問題是可以得到比較有效地解決，至于經(jīng)費(fèi)問題，可以通行國(guó)家軍隊(duì)共同核撥的方法來承擔(dān)；三是發(fā)揮重大事項(xiàng)相互配合、相互支援的作用。國(guó)家地域廣闊、人口眾多，隨著改革開放的穩(wěn)步推進(jìn)，突發(fā)重大自然災(zāi)害的機(jī)會(huì)可能逐步上升，需要軍隊(duì)執(zhí)行搶險(xiǎn)救災(zāi)、維穩(wěn)處突任務(wù)逐漸增多，軍地衛(wèi)生工作需要加強(qiáng)協(xié)作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，發(fā)揮軍民團(tuán)結(jié)、攻克難關(guān)的作用。

3 推進(jìn)部隊(duì)衛(wèi)生工作軍民融合發(fā)展的對(duì)策

部隊(duì)衛(wèi)生工作在軍民融合中要有所作為，必須搞好統(tǒng)籌規(guī)劃，完善制度機(jī)制，明確軍政之間、軍民之間所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任義務(wù)，要加強(qiáng)對(duì)軍民融合的組織領(lǐng)導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，力爭(zhēng)如期實(shí)現(xiàn)目標(biāo)要求。

3.1 完善法律法規(guī)做大做強(qiáng)軍民融合這塊 “蛋糕”，不能走急功近利的路子，靠領(lǐng)導(dǎo)見見面、有事開開會(huì)，必須立足從長(zhǎng)遠(yuǎn)出發(fā)，從管全局、謀平時(shí)需要、強(qiáng)國(guó)防戰(zhàn)略高度統(tǒng)籌安排，搞好頂層設(shè)計(jì)，起好步、走好路，利軍、利國(guó)、利民。一方面，論證設(shè)計(jì)需要融合達(dá)到的目標(biāo)、指導(dǎo)思想、方法步驟等，把要融合總體思路設(shè)計(jì)好；另一方面，充實(shí)完善需要國(guó)家軍隊(duì)層面，地方政府層面法律法規(guī)的立項(xiàng)設(shè)計(jì)，搞好調(diào)查研究，論證可行性方案，為建立規(guī)范立法奠定基礎(chǔ)；第三，適時(shí)出臺(tái)軍民融合指導(dǎo)性、基礎(chǔ)性、可操作性法規(guī)規(guī)章，讓軍民融合這件好事，生根開花結(jié)果［3］。

3.2 創(chuàng)新融合機(jī)制打破傳統(tǒng)觀念限制，摒棄不利于軍民融合發(fā)展的辟壘束縛，改變單打獨(dú)斗狹隘思想，朝著一切有利于戰(zhàn)斗力生成，一切有利于衛(wèi)勤保障目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)融合實(shí)踐。一是建立責(zé)任機(jī)制。從軍地雙方的衛(wèi)生主管部門聯(lián)席會(huì)議，到軍地雙方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專職辦事機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)人、聯(lián)絡(luò)方法；從一般正常工作安排，到特殊情況聯(lián)動(dòng)；從突發(fā)公共事件軍地互通信息，到工作安排、物資籌措、責(zé)任區(qū)分等，各自承擔(dān)的任務(wù)都要明確到位、細(xì)化到人；二是強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制。在軍民融合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，都要公布舉報(bào)信箱、舉報(bào)電話，設(shè)立專兼職監(jiān)督員，都要有值班負(fù)責(zé)人24小時(shí)受理解答，幫助協(xié)調(diào)處理部隊(duì)官兵在相關(guān)機(jī)構(gòu)辦事、就醫(yī)、上門服務(wù)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等工作遇到的問題，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)給予解決或明確辦理；三是做實(shí)獎(jiǎng)罰機(jī)制。對(duì)在軍民融合中成績(jī)突出的要及時(shí)表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在一般性的問題要通報(bào)批評(píng)，對(duì)造成嚴(yán)重醫(yī)療事故，發(fā)生軍民糾紛的要依照相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。

3.3 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)軍民融合是國(guó)家的大政方針，軍地雙方都要負(fù)起共同的責(zé)任，通過共同努力，齊抓共建，確保軍地雙方在軍民融合的大環(huán)境下走出“雙贏”的局面，開創(chuàng)新時(shí)代軍民團(tuán)結(jié)新篇章。一要健全組織。軍地雙方衛(wèi)生主管部門適時(shí)建立領(lǐng)導(dǎo)小組和主持日常工作運(yùn)轉(zhuǎn)的辦公室；組建為部隊(duì)服務(wù)的專家小組，咨詢委員會(huì)，從制度設(shè)計(jì)上到邊到底；二要狠抓落實(shí)。根據(jù)軍民融合的計(jì)劃安排，結(jié)合部隊(duì)衛(wèi)生工作實(shí)際，定期對(duì)工作完成情況進(jìn)行檢查、評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題，給予有效解決；從抓小事抓具體工作開始，一項(xiàng)項(xiàng)、一件件都要有聯(lián)系、有登記、有處理過程、有結(jié)果、有反饋；三要注重質(zhì)量。干一件成一件，看準(zhǔn)了就大膽試、大膽推廣，只要是有利國(guó)防事業(yè)，有利官兵健康，有利戰(zhàn)斗力都可以納入到軍民融合的衛(wèi)生工作中。

［1］楊卓軼.科學(xué)推進(jìn)軍民融合式衛(wèi)勤發(fā)展［J］.解放軍衛(wèi)勤雜志，2015，17（4）：196-198.

［2］馬中立.推進(jìn)軍民融合式衛(wèi)勤發(fā)展的思考［J］.解放軍衛(wèi)勤雜志，2012，14（5）：271-273.

［3］孫春勝.某省軍區(qū)軍民融合式衛(wèi)勤保障的做法和體會(huì)［J］.解放軍衛(wèi)勤雜志，2012，14（5）：276-278.

［2016－09－11收稿，2016－10－10修回］

［本文編輯：劉立平］

R197.6

C

10.14172/j.issn1671-4008.2017.04.038

200433上海，解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)（樊金強(qiáng)）；261055山東濰坊，解放軍71602部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)（金隆，孫波）

孫波，Email：644510080@QQ.com