廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（510000）李娟

乳腺癌與宮頸癌均是威脅女性健康的常見惡性腫瘤。近年來我國(guó)兩癌發(fā)病率、病死率均較高，但普查率卻偏低[1]。這可能與很多女性對(duì)兩癌的認(rèn)知不夠，加上經(jīng)濟(jì)條件所限，主動(dòng)篩查意愿極低有關(guān)。為提高廣大婦女自我保健意識(shí)，加強(qiáng)健康宣教是非常有必要的。只有做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能有效預(yù)防“兩癌”，降低“兩癌”病死率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月廣州市200名農(nóng)村婦女作為研究對(duì)象，年齡35～64歲，平均（47±2.5）歲；文盲58名，小學(xué)89名，初中40名，高中13名。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組，各100名。對(duì)比組間資料發(fā)現(xiàn)情況相似（P>0.05），差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 健康宣教方法 對(duì)照組給予常規(guī)指導(dǎo)，干預(yù)組給予專門的健康宣教。首先，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，開展“兩癌”篩查工作動(dòng)員會(huì)。根據(jù)工作實(shí)際，制定兩癌篩查健康宣教計(jì)劃，發(fā)放宣傳資料，并利用電視、廣播、標(biāo)語、黑板報(bào)等形式進(jìn)行大力宣傳。定期開展健康講座，為干預(yù)組婦女解答疑問。此外，安排計(jì)生干部與婦幼衛(wèi)生工作者走村入戶，將宣傳資料送到群眾手中，并向她們講解兩癌篩查的意義以及國(guó)家的相關(guān)惠民政策，提高婦女自我保健意識(shí)。

1.3 護(hù)理方法 醫(yī)院選派一批業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士組成篩查護(hù)理小組。在篩查工作前組織全體護(hù)士參與動(dòng)員大會(huì)，更好地知悉兩癌篩查的意義和本次工作的目標(biāo)。對(duì)于前來篩查的人員，護(hù)士應(yīng)向她們介紹醫(yī)院環(huán)境，消除她們對(duì)醫(yī)院的陌生感與緊張感。同時(shí)，要密切關(guān)注兩癌篩查進(jìn)度，了解篩查人員在篩查中遇到的問題，并積極為其解決。為保證檢查工作的順利進(jìn)行，優(yōu)化篩查流程，并盡量為篩查人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。比如，告知篩查人員應(yīng)根據(jù)指示標(biāo)識(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，對(duì)年齡大、行動(dòng)不便的人員應(yīng)安排專門的護(hù)理人員為其提供全面的幫助。對(duì)于可疑人員應(yīng)告知其盡快到有關(guān)醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查。遇到工作繁忙期或特殊情況，護(hù)理人員必須以高度的責(zé)任感確保篩查工作的準(zhǔn)確性與延續(xù)性，為篩查人員提供貼心、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)月后利用本院自制《農(nóng)村婦女兩癌知識(shí)知曉率調(diào)查問卷》開展問卷調(diào)查，包括單選題與多選題兩種形式。統(tǒng)計(jì)兩癌知曉率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次通過SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)。若P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)問卷調(diào)查顯示，干預(yù)組兩癌篩查知識(shí)知曉率為93.2%，對(duì)照組僅為79.6%，P<0.05，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)組參與兩癌篩查有94例（94.0%），對(duì)照組參與兩癌篩查僅為35例（35.0%），可見，干預(yù)組的兩癌篩查率明顯高于對(duì)照組(P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

據(jù)研究顯示，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，90%以上的宮頸癌、乳腺癌患者可以治愈。因此，定期進(jìn)行兩癌篩查對(duì)確保女性健康有十分重要的意義。農(nóng)村婦女在我國(guó)婦女人口中占比很大，其文化程度偏低，生殖保健意識(shí)淡薄，兩癌篩查意愿低。其中，很多婦女甚至從未聽說過兩癌篩查。此外，乳腺癌與宮頸癌屬于女性隱私性疾病，一些婦女受傳統(tǒng)思想的影響，不愿到醫(yī)院檢查，因而耽誤了病情。這說明我們醫(yī)務(wù)工作者還應(yīng)加大宣教力度，讓更多女性了解到兩癌的危害，增強(qiáng)兩癌篩查的主動(dòng)性，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。本次研究顯示，對(duì)農(nóng)村婦女實(shí)施有針對(duì)性的健康宣教能明顯提高她們的保健意識(shí)，從而增強(qiáng)兩癌篩查的主動(dòng)性。干預(yù)組無論是兩癌知識(shí)知曉率，還是兩癌篩查率均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次篩查結(jié)果顯示，宮頸癌患病率大幅降低，陰道壁脫垂、子宮疾病等患病率均大幅下降。而發(fā)病率較高的婦科疾病依次為陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤等。這些疾病主要與性生活衛(wèi)生、刮宮、分娩等因素有關(guān)。

總之，加強(qiáng)對(duì)女性群體的健康宣教，對(duì)兩癌篩查工作的順利開展，提高兩癌的檢出率有著積極的意義，值得大力推廣。