韓松梅

（萊州市第二人民醫(yī)院，山東 煙臺 261423）

研究循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽眯Ч?/p>

韓松梅

（萊州市第二人民醫(yī)院，山東 煙臺 261423）

目的 研究循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽眯Ч?。方法 選取2015年12月～2016年12月我院收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?8例，將其隨機分為觀察組（循證護理）和對照組（一般護理），各39例。對比兩組患者護理滿意度及心律失常的發(fā)生率。結(jié)果 干預組心律失常發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）；干預組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死后心律失?；颊卟扇⊙C護理，非常有助于臨床救治。

循證護理；急性心肌梗死；心律失常；應用效果

循證護理在急性心肌梗死后心律失常的臨床護理應用廣泛，本研究旨在分析循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽眯Ч?，選取我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者78例，分別給予循證護理以及一般護理，對比兩組患者護理滿意度以及心律失常發(fā)生率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月我院收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?8例，將其隨機分為觀察組和對照組，各39例。觀察組男20例，女19例，年齡41～78歲，平均年齡（60.11±9.08）歲；對照組男21例，女18例，年齡41～79歲，平均年齡（60.43±9.71）歲。所有患者均符合急性心肌梗死后心律失常的診斷標準，且均對本研究知情同意。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取一般護理，觀察組采取循證護理，具體護理方法如下。病情監(jiān)察護理：根據(jù)殷悅美[1]等研究者的研究證明，心律失常高發(fā)于急性心肌梗死后的24 h內(nèi)，針對這一臨床特點，護理人員必須在心肌梗死后的24 h對患者進行嚴密的病情監(jiān)察護理。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭暈氣急等心律失常先兆時，必須馬上告知主治醫(yī)師，并對患者采取相應救治措施。24 h心律失常的高發(fā)段過后，仍不可完全放棄對患者的病情監(jiān)察，據(jù)臨床顯示，急性心肌梗死后，2周內(nèi)發(fā)生心率失常癥狀也有時有發(fā)生，因此，護理人員仍需要做好病情監(jiān)察工作，隨時巡視病房，觀察患者癥狀。控制誘發(fā)因素的護理：據(jù)研究顯示，吵鬧、悶熱的病房環(huán)境也有可能造成心律失常，因此必須保持安靜、舒適、干凈的病房環(huán)境，隔絕誘因[2]。心理護理：心律失常時，患者常有瀕臨死亡的感覺，易產(chǎn)生各種負面情緒，這些憂郁、焦躁、消極、恐慌等不良情緒均可能造成心律失常，因此護理人員必須及時與患者溝通，告知患者不良情緒對身體的危害，教授患者情緒掌控的方法，如發(fā)現(xiàn)自身有煩躁、悲觀的心理時，不妨與病友或護士傾訴，或采取戶外散步、深呼吸、播放舒緩喜歡的音樂等方法來進行自我調(diào)節(jié)，使患者盡量保持心情舒暢平穩(wěn)。護理人員可聯(lián)合患者家屬一起陪伴患者，與患者一起面對疾病，消除患者孤獨感，從而幫助患者建立良好的心理環(huán)境。健康教育：對患者講解心肌梗死的相關知識，使患者正確認識自身疾病，對可能發(fā)生的狀況做到心里有數(shù)，而非盲目恐慌，懼怕。值得注意的是，對患者進行健康教育時，護理人員需溫聲細語，不驕不躁，有條不紊，耐心細心，以免引起患者煩躁不安，排斥聽教。

1.3 效果評價[3]

非常滿意：護理滿意表評分≥9 0分；滿意：評分≥70分，＜90分；不滿意：評分＜70分。

1.4 觀察指標

觀察記錄78例患者心率失常發(fā)生情況以及護理滿意度。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組心律失常發(fā)生率為12%，對照組心律失常發(fā)生率為44%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=25.3968，P=0.0000）。干預組非常滿意22例（56.41%），滿意16例（41.03%），不滿意1例（2.56%），總滿意38例（97.44%），對照組非常滿意10例（25.64%），滿意16例（41.03%），不滿意13例（33.33%），總滿意26例（66.67%），兩組護理總滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=32.1497，P=0.0000）。

3 討 論

急性心肌梗死是臨床常見的內(nèi)科疾病，此病發(fā)作快，癥狀危急，并發(fā)癥多。心律失常是心肌梗死后常見的并發(fā)癥之一，病發(fā)時，如未進行科學有效的救治和護理，可能致使患者快速死亡。隨著醫(yī)學的不斷進步，急性心肌梗死后心律失常的救治率大大提高，臨床證明此病可以通過科學、規(guī)范、有效的護理降低其發(fā)生率[4]。循證護理近年在此病的護理中被廣泛應用，循證護理即護理人員根據(jù)相關疾病的科研成果、臨床經(jīng)驗指導和患者的個人意愿與護理工作密切結(jié)合，作為護理工作開展的依據(jù)，有據(jù)的對患者實施護理，使護理工作更加科學化、標準化。本研究選取我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者，對患者進行心理干預、健康教育、控制誘因等循證護理，根據(jù)結(jié)果可以看出，可降低心律失常發(fā)生率，提高護理滿意度，值得臨床廣泛推廣應用。

[1] 殷悅美.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用體會[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(6):135,137.

[2] 齊秋紅.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用觀察[J].河南醫(yī)學研究,2016,25(2):370-371.

[3] 劉芳英.探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常病人中的應用效果[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):258.

[4] 周櫻飛.循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽肹J].飲食保健,2016,3(15):117-118.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.16.23.01