張繼梅

（濟陽縣人民醫(yī)院，山東 濟南 251401）

高壓氧艙治療患者安全隱患分析及優(yōu)化

張繼梅

（濟陽縣人民醫(yī)院，山東 濟南 251401）

目的 探討患者采用高壓氧艙治療中存在的安全隱患及優(yōu)化措施。方法 選取我院2014年6月～2016年6月采用高壓氧艙治療的420例患者為研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組，各210例，分析利用高壓氧艙治療中存在的風險，并實施風險防范，對比兩組患者風險事件發(fā)生率。結(jié)果 統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組患者風險事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 高壓氧艙治療中采取針對性風險防范措施，有助于減少風險事件發(fā)生率，提高治療安全性，具有臨床推廣價值。

高壓氧艙；安全隱患；優(yōu)化措施

高壓氧艙治療指的是患者在超過一個大氣壓的環(huán)境中呼吸氧氣，有助于改善腦損傷患者預后與治愈率，提高患者生存質(zhì)量?，F(xiàn)代醫(yī)療服務的核心目標就是提高醫(yī)療安全，進而保障患者生命健康。通常采用高壓氧艙治療的患者都具有病情危重、意識模糊或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。作為一個完全封閉的新型治療儀器，全面落實各項規(guī)定，有助于提高治療效果、緩解與消除患者緊張情緒，保證治療安全。本研究中總結(jié)以往治療存在的安全隱患制定針對性預防措施，降低患者治療期間發(fā)生意外的概率，一高患者治療滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年6月采用高壓氧艙治療的420例患者為研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組，各210例。對照組男145例，女65例，年齡12～67歲、平均年齡（37.62±3.72）歲；觀察組男123例、女87例，年齡13～69歲、平均年齡（38.67±3.71）歲。所有患者均具備一定溝通與理解能力，不存在精神疾病、無完全行為能力者，患者與家屬簽署知情同意書，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護理方法，醫(yī)護人員詳細講解治療注意事項，并給予相關關注。觀察組患者在此基礎上行針對性護理措施。其后對比兩組患者治療情況。

1.3 評價指標

一般資料，主要包括患者年齡、性別等信息。低血糖、院內(nèi)感染、肢體撞傷、拔除尿管。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組患者風險事件發(fā)生率對比，前者明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者風險事件發(fā)生對比[n（%）]

3 討 論

臨床高壓氧艙治療中極易發(fā)生醫(yī)療事故，護理中分析治療中潛在的安全隱患，并制定針對性防范措施，提高治療效果。

因為高壓氧艙的治療原理是利用高于大氣壓的壓強，幫助患者吸入純氧，來提高患者體內(nèi)氧濃度和血氧含量。因其配置、要求的特殊性，屬于特種設備，因此，在治療過程中，高壓氧艙必須一直處于高壓狀態(tài)。這就需要對于設備的管理和維護要求很高，例如，對于設備的日常保養(yǎng)和維修，對操作人員的技術需要嚴格要求，稍不注意在治療過程中，就會出現(xiàn)氧艙內(nèi)氧氣濃度不足或者超標、加壓速度過快或者加不上去、減壓無力或者過快、甚至測氧儀失靈等情況。

在進行高壓治療時，醫(yī)護人員應對患者的病情做好評估，告知患者知情權、并取得患者同意才可開始治療。操作倉的護士人員需對高壓氧艙治療做好宣傳和指導工作，告知患者在進入高壓氧艙前要注意飲食，不能吃得過飽或者不進食、進食過少等，避免患者在升壓時胃脘部產(chǎn)生不適或者產(chǎn)生低血糖反應；同時，患者在進倉前應進行排尿，避免在治療是產(chǎn)生尿急等顯象。除此之外，醫(yī)護人員還應及時指導患者如何才能有效、規(guī)范吸氧，做好患者對于加壓調(diào)節(jié)的動作，防止患者在加壓時產(chǎn)生疼痛、緊張等情緒。同時，在進行護理時應根據(jù)患者的實際情況進行，認真傾聽患者心聲，對患者面臨的問題及時予以幫助，建立一個良好的護患關系，在生活方面也可給予患者一定的支持，從而加強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，更加有利于患者康復。縮短康復所需時間，降低醫(yī)療護理費用的支出數(shù)額。

近兩年我國醫(yī)患糾紛數(shù)量增加，加上部分新聞媒體刻意歪曲事實，造成部分患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生懷疑、抵觸。已發(fā)生的醫(yī)療糾紛如果開始可以提前有效溝通的話，其中大部分糾紛都可以避免。培養(yǎng)護理人員溝通技巧與人文關懷，如注射前向患者詳細告知藥物作用及可能出現(xiàn)的副作用，注射或點滴時控制速度；當患者與家屬情緒過于激動時，注意安撫對方情緒，避免雙方發(fā)生口角產(chǎn)生糾紛；患者病情復雜需要進行某項檢查但檢查費用偏高時，護理人員向患者與家屬講解檢查作用及必要性，其后征詢對方意見；住院期間產(chǎn)生費用每天告知病患等。

患者治療前應詳細檢查衣著情況、是否攜帶違禁品、病情進展、是否明確相關注意事項等，并建立完善的安全管理制度，每日對高壓氧艙進行維護和檢修，保證儀器正常運轉(zhuǎn)，另外每次治療后需對治療倉進行徹底消毒滅菌，預防院內(nèi)感染。

本研究表明，觀察組患者風險事件發(fā)生率明顯低于對照組，（P＜0.05）。高壓氧艙治療中采取針對性風險防范措施，有助于減少風險事件發(fā)生率，提高治療安全性，具有臨床推廣價值。

[1] 焦 麗.高壓氧艙治療急性一氧化碳中毒45例護理[J].中國醫(yī)學,2013,(24):23.

[2] 邢繼波.談高壓氧艙治療中的幾點護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2012,(01):78.

[3] 魏 玲.嬰兒高壓氧艙治療的護理體會[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,(11):81.

[4] 張學芝,鄭春玉.新生兒缺氧缺血性腦病高壓氧艙治療后行為神經(jīng)測定分析[J].中國誤診學雜志,2011,(33):92.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.16.180.02